przewlekłe zaparcie
Wskazanie
Przewlekłe zaparcie to utrzymujące się zaburzenie czynności jelit charakteryzujące się trudnościami w oddawaniu stolca, zmniejszoną częstotliwością wypróżnień (mniej niż 3 razy tygodniowo) lub uczuciem niepełnego wypróżnienia. Występuje ono przez co najmniej 3 miesiące i może znacząco obniżać jakość życia pacjenta. Zaparcia przewlekłe mogą być wynikiem nieprawidłowości w funkcjonowaniu mięśni i nerwów odbytnicy i odbytu, zaburzeń motoryki okrężnicy, nieprawidłowej diety, stosowania niektórych leków, chorób metabolicznych i neurologicznych, a także mogą mieć charakter czynnościowy.
W leczeniu przewlekłych zaparć kluczowa jest modyfikacja stylu życia, w tym zwiększenie podaży błonnika i płynów oraz regularna aktywność fizyczna. Jeśli te metody są niewystarczające, stosuje się farmakoterapię. Do dostępnych w Polsce leków należą: leki osmotyczne (Lactulosum, Forlax, Dicopeg, Magnezium), leki stymulujące (Regulax, Alax, Bisakodyl), leki zmiękczające stolec (Laxol, Docusatum), oraz prokinetyki (Prucaloprid – Resolor). W przypadkach zaparć opornych na leczenie stosuje się leki sekrecyjne (Linaklotyd – Constella, Lubiproston – Amitiza) oraz selektywne aktywatory kanałów chlorkowych (Plekanatyd).
Najnowszą grupą leków stosowanych w przewlekłym zaparciu są agoniści receptora GC-C, takie jak linaklotyd (Constella), które zwiększają wydzielanie płynów do światła jelita i przyspieszają pasaż jelitowy. W zaparciach związanych z przyjmowaniem opioidów stosuje się specyficzne antagonisty receptorów opioidowych w jelitach, jak naloksegol (Moventig) czy metylonaltrekson (Relistor).
Największe trudności w leczeniu przewlekłych zaparć wynikają z ich heterogennej etiologii i często złożonej patofizjologii. Wyzwaniem jest odpowiednie zdiagnozowanie przyczyny zaparć, co warunkuje wybór właściwej metody leczenia. Częstym problemem jest także uzależnienie od środków przeczyszczających przy długotrwałym stosowaniu, zwłaszcza leków stymulujących. Ponadto, u wielu pacjentów występuje oporność na standardowe leczenie, co wymaga stosowania kombinacji leków lub wdrożenia zaawansowanych terapii. Ważnym aspektem jest również edukacja pacjenta w zakresie modyfikacji stylu życia, która stanowi podstawę skutecznego leczenia zaparć, a jej brak może znacząco obniżać skuteczność farmakoterapii.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Pikopil – Tabletki – 7,5 mg
Produkt leczniczy zawiera sodu pikosiarczan, substancję czynną o działaniu przeczyszczającym, w dawce 7,5 mg na tabletkę. Tabletki są białe, okrągłe i można je dzielić na równe dawki, zawierają również laktozę jako substancję pomocniczą. Preparat stosuje się w krótkotrwałym leczeniu przewlekłego lub nawykowego zaparcia u dorosłych oraz dzieci powyżej 10 roku życia. Dzięki swojemu działaniu pomaga w poprawie perystaltyki jelit i ułatwia wypróżnianie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lactulosum Amara – Syrop – 7,5 g/15 ml
Jest to syrop zawierający 7,5 g laktulozy ciekłej na 15 ml, wykorzystywany w leczeniu przewlekłych zaparć oraz encefalopatii związanej z niewydolnością wątroby u dorosłych. Preparat ma charakterystyczny zapach truskawek i jest przeźroczystym płynem o barwie od bezbarwnej do brązowo-żółtej. Działa poprzez poprawę perystaltyki jelit oraz zmniejszenie stężenia toksyn we krwi. Stosuje się go w stanach przedśpiączkowych oraz w śpiączce wątrobowej, aby poprawić funkcjonowanie układu pokarmowego i wspomóc wątrobę.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lactulosum Polfarmex – Syrop – 7,5 g/15 ml
Syrop zawiera laktulozę oraz substancje pomocnicze takie jak etanol, galaktoza, laktoza i fruktoza. Preparat stosuje się głównie w leczeniu przewlekłych zaparć. Jest również wskazany w przypadkach ostrej niewydolności wątroby ze stanami przedśpiączkowymi i śpiączką. Ponadto używany jest przy przewlekłej niewydolności wątroby z podwyższonym stężeniem amoniaku we krwi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pegorion – Proszek do sporządzania roztworu doustnego – 12 g
Produkt zawiera makrogol 4000, który jest składnikiem aktywnym w dawce 12 g w jednej saszetce. Jest to biały lub prawie biały proszek do sporządzania roztworu doustnego. Stosowany jest w leczeniu przewlekłego zaparcia oraz do rozluźnienia i zmiękczenia suchego, twardego stolca. Pomaga także w przypadku zastoju kału lub zablokowania jelita kamieniami kałowymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pegorion Junior – Proszek do sporządzania roztworu doustnego – 6 g
Produkt leczniczy zawiera w składzie 6 g makrogolu 4000 w formie proszku do sporządzania roztworu doustnego. Stosowany jest w leczeniu przewlekłego zaparcia. Preparat pomaga regulować pracę jelit poprzez zmiękczanie stolca i ułatwianie jego wydalania. Przeznaczony jest do stosowania doustnego, zapewniając skuteczne działanie przeczyszczające.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Duphagol – Proszek do sporządzania roztworu doustnego – –
Produkt leczniczy zawiera makrogol 3350, chlorek sodu, chlorek potasu oraz wodorowęglan sodu. Składniki te pomagają regulować równowagę elektrolitową i nawilżają masę kałową, ułatwiając jej przejście. Preparat stosuje się w leczeniu przewlekłych zaparć oraz w przypadku zaklinowania stolca, gdy występuje spastyczne zaparcie. Jest dostępny w formie proszku do sporządzania doustnego roztworu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pikopil – Krople doustne, roztwór – 7,5 mg/ml
Produkt zawiera sodu pikosiarczan jednowodny o stężeniu 7,5 mg/ml oraz sorbitol jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci przejrzystych, bezbarwnych do żółtawego kropli doustnych. Stosowany jest do krótkotrwałego leczenia przewlekłego lub nawykowego zaparcia. Preparat pomaga regulować pracę jelit i ułatwia wypróżnianie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
AuroGo – Proszek do sporządzania roztworu doustnego – 13,7 g
Produkt leczniczy zawiera makrogol 3350 oraz elektrolity: wodorowęglan sodu, chlorek sodu i chlorek potasu. Jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu doustnego. Stosuje się go w leczeniu przewlekłych zaparć oraz w przypadku zaklinowania stolca, które utrudnia wypróżnianie. Preparat pomaga zmiękczyć masę kałową i ułatwia jej usunięcie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lactulosum Orifarm – Syrop – 2,5 g/5 ml
Jest to syrop zawierający 2,5 g laktulozy na 5 ml, z dodatkiem substancji pomocniczych takich jak etanol, d-limonen, linalol, sorbitol, galaktoza, laktoza, fruktoza oraz siarczyny. Preparat ma smak pomarańczowy i jest stosowany głównie w leczeniu przewlekłych zaparć. Ponadto wskazany jest w encefalopatii w przebiegu niewydolności wątroby, m.in. w stanach przedśpiączkowych oraz śpiączce wątrobowej u dorosłych. Można go stosować w celu poprawy funkcjonowania jelit i wspomagania detoksykacji organizmu w chorobach wątroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku