cewnikowanie tętnicy płucnej

Cewnikowanie tętnicy płucnej (znane również jako cewnikowanie prawego serca lub cewnikowanie Swana-Ganza) to inwazyjny zabieg diagnostyczny polegający na wprowadzeniu specjalnego cewnika przez żyły centralne do prawego przedsionka, prawej komory, a następnie do tętnicy płucnej. Cewnik umożliwia pomiar ciśnień w różnych częściach krążenia płucnego oraz oznaczenie saturacji mieszanej krwi żylnej.

Procedura ta dostarcza kluczowych informacji hemodynamicznych, takich jak ciśnienie w prawym przedsionku, ciśnienie w prawej komorze, ciśnienie w tętnicy płucnej oraz ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych (PCWP). Umożliwia również pomiar rzutu serca metodą termodylucji oraz obliczenie oporu naczyniowego płuc i systemowego.

Główne wskazania do cewnikowania tętnicy płucnej obejmują diagnostykę i monitorowanie pacjentów z niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym, nadciśnieniem płucnym, złożonymi wadami serca oraz monitorowanie pacjentów podczas operacji kardiochirurgicznych i w okresie okołooperacyjnym. Procedura pomaga w różnicowaniu przyczyn wstrząsu i hipotensji oraz w optymalizacji terapii płynowej i leczenia farmakologicznego.

Mimo cennych informacji dostarczanych przez cewnikowanie tętnicy płucnej, zabieg ten wiąże się z ryzykiem powikłań, takich jak zaburzenia rytmu serca, uszkodzenie zastawek, perforacja serca, zator powietrzny, zakrzepica, infekcje oraz uszkodzenie tętnicy płucnej z krwotokiem. Z tego powodu, w wielu ośrodkach jest zastępowany przez mniej inwazyjne metody monitorowania hemodynamicznego.