keratopatia powierzchowna
Keratopatia powierzchowna to schorzenie rogówki charakteryzujące się zmianami degeneracyjnymi lub zapalnymi w jej przedniej warstwie. Dotyczy głównie nabłonka rogówki oraz błony Bowmana, pozostawiając głębsze warstwy stromalną i endotelium zazwyczaj nietknięte.
Etiologia keratopatii powierzchownej jest zróżnicowana i może obejmować czynniki takie jak: przewlekłe stany zapalne powierzchni oka, uszkodzenia mechaniczne, ekspozycję na promieniowanie UV, zespół suchego oka, nieprawidłowe funkcjonowanie powiek, kontakt z substancjami toksycznymi, a także niektóre choroby układowe. Charakterystyczne objawy kliniczne to dyskomfort oczny, uczucie ciała obcego, łzawienie, światłowstręt oraz niewyraźne widzenie.
Diagnostyka opiera się na badaniu w lampie szczelinowej, które może ujawnić powierzchowne zmętnienia rogówki, nieregularności nabłonka, punktowe ubytki barwiące się fluoresceiną lub różę bengalską. W niektórych przypadkach wskazane jest wykonanie badania OCT przedniego odcinka dla dokładniejszej oceny głębokości zmian.
Leczenie keratopatii powierzchownej zależy od przyczyny i może obejmować stosowanie sztucznych łez, miejscowych antybiotyków, sterydów o działaniu przeciwzapalnym, a w cięższych przypadkach – soczewek terapeutycznych. W przewlekłych postaciach może być konieczne zastosowanie autologicznej surowicy, kropli z osocza bogatopłytkowego lub procedur takich jak skrobanie rogówki czy powierzchowna keratektomia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Viru-Pos 30 mg/g
Maść do oczu Viru-POS zawierająca 30 mg acyklowiru w 1 g produktu wykazuje profil działań niepożądanych głównie o charakterze miejscowym. Najczęściej obserwowaną reakcją (≥ 1/10) jest powierzchowna, ogniskowa keratopatia, która jest przejściowa i nie wymaga przerwania terapii. Często (≥ 1/100 do < 1/10) występują przemijające objawy takie jak kłucie lub pieczenie oka bezpośrednio po aplikacji oraz zapalenie spojówek, które ustępują samoistnie. Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000) może pojawić się zapalenie brzegów powiek z towarzyszącym stanem zapalnym gruczołów Meiboma, manifestujące się zaczerwienieniem, świądem i łuszczeniem skóry. Dane pochodzą z badań klinicznych oraz obserwacji po wprowadzeniu leku do obrotu, przy czym częstość działań niepożądanych opiera się na stosowaniu maści zawierającej 3% acyklowiru.
- Leksykon chorób i schorzeń
Blefaritis – Diagnostyka i diagnoza
Blefaritis to przewlekły stan zapalny brzegów powiek, występujący u 37-47% pacjentów okulistycznych, charakteryzujący się objawami takimi jak zaczerwienienie, pieczenie, łzawienie, strupy na powiekach oraz niestabilny film łzowy z czasem przerwania (TBUT) krótszym niż 10 sekund. Diagnostyka opiera się na badaniu w lampie szczelinowej, ocenie gruczołów tarczkowych (meibomian) oraz dodatkowych testach, takich jak meibografia (LipiScan), test Schirmera, posiewy czy pomiar osmolarności łez. Blefaritis dzieli się na przednie (zapalne zmiany u podstawy rzęs) i tylne (dysfunkcja gruczołów tarczkowych – MGD), a blefaritis demodektyczna stanowi około 45% przypadków, diagnozowana na podstawie obecności kołnierzyków wokół rzęs i roztoczy Demodex. W diagnostyce różnicowej uwzględnia się także możliwość raka gruczołu łojowego w przypadkach opornych na leczenie.
blefaritis, czas przerwania filmu łzowego, dysfunkcja gruczołów Meiboma, fotofobia, gradówka, gruczoł tarczkowy, keratopatia powierzchowna, lampa szczelinowa, łzawienie oczu, meibografia, neowaskularyzacja rogówki, nieostre widzenie, niestabilność filmu łzowego, nużeniec, osmolarność łez, pieczenie oczu, podrażnienie oczu, przednie zapalenie powiek, rak gruczołu łojowego, sklejanie powiek, teleangiektazja, test Schirmera, trichiaza, tylne zapalenie powiek, uczucie ciała obcego, zespół suchego oka - Leksykon chorób i schorzeń
Blefaritis – Leczenie
Blefaritis to przewlekłe zapalenie brzegów powiek, manifestujące się zaczerwienieniem, obrzękiem, świądem i łuszczeniem, często związane z kolonizacją bakteryjną i dysfunkcją gruczołów Meiboma. Wyróżnia się dwie główne formy: przedni blefaritis (gronkowcowy i łojotokowy) oraz tylny blefaritis związany z dysfunkcją gruczołów Meiboma. Choroba współwystępuje z innymi schorzeniami, takimi jak trądzik różowaty, łojotokowe zapalenie skóry czy zespół suchego oka. Leczenie opiera się na codziennej higienie powiek, obejmującej ciepłe kompresy (5-10 minut, 2x dziennie), masaż powiek i oczyszczanie łagodnym szamponem lub preparatami specjalistycznymi. W przypadku suchości oczu zaleca się stosowanie sztucznych łez. Miejscowe antybiotyki (erytromycyna, bacytracyna, polisporyna, polimyksyna B z trimetoprimem, azytromycyna) oraz krótkie kursy sterydów (loteprednol, kombinacje z deksametazonem) są stosowane w ostrych przypadkach, z uwzględnieniem ryzyka działań niepożądanych przy długotrwałym stosowaniu kortykosteroidów.
antybiotyk doustny, antybiotyk miejscowy, blefaritis przedni, blefaritis tylny, brzeg powieki, choroba zapalna przewlekła, dysfunkcja gruczołów Meiboma, film łzowy, gruczoł Meiboma, higiena powiek, intensywne światło pulsacyjne, jaskra, keratopatia powierzchowna, kwas tłuszczowy omega-3, łojotokowe zapalenie skóry, neowaskularyzacja rogówki, nieprawidłowe ustawienie rzęs, nużeniec, olejek z drzewa herbacianego, sondowanie gruczołów Meiboma, steryd miejscowy, suchość oczu, sztuczne łzy, terapia pulsacyjna termiczna, trądzik różowaty, zaczerwienienie i obrzęk, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zespół suchego oka