mięśniak gładki krezki jajnika
Mięśniak gładki krezki jajnika (leiomyoma mesoovarii) to łagodny nowotwór pochodzenia mezenchymalnego, wywodzący się z komórek mięśni gładkich zlokalizowanych w krezce jajnika. Guzy te stanowią rzadką odmianę mięśniaków gładkich układu rozrodczego kobiety, które znacznie częściej występują w macicy.
Mięśniaki krezki jajnika są zwykle bezobjawowe i wykrywane przypadkowo podczas badań obrazowych lub operacji z innych wskazań. W przypadku większych zmian mogą powodować uczucie dyskomfortu w miednicy mniejszej, ból podbrzusza, zaburzenia miesiączkowania lub objawy uciskowe na okoliczne narządy. Diagnostyka obejmuje badanie ultrasonograficzne, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, jednak ostateczne rozpoznanie ustala się na podstawie badania histopatologicznego.
Leczenie mięśniaków gładkich krezki jajnika polega na chirurgicznym usunięciu zmiany, zazwyczaj z zachowaniem jajnika, jeśli jest to możliwe. Rokowanie jest bardzo dobre, a nawroty występują rzadko. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić inne guzy lite przydatków, w tym nowotwory złośliwe jajnika, dlatego kluczowa jest właściwa ocena histopatologiczna usuniętej zmiany.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Tiotropium – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Tiotropium, jako lek przeciwcholinergiczny stosowany w terapii obturacyjnych chorób dróg oddechowych, wykazuje w badaniach przedklinicznych typowe objawy działania przeciwcholinergicznego, takie jak zmniejszenie łaknienia, przyrostu masy ciała, suchość błon śluzowych, mydriaza oraz tachykardia. W toksykologii wielokrotnego podawania zaobserwowano łagodne podrażnienie dróg oddechowych (zapalenie błony śluzowej nosa, zmiany nabłonka jamy nosowej i krtani) oraz zmiany w układzie moczowo-płciowym (zapalenie gruczołu krokowego, złogi białkowe i kamica pęcherza moczowego u szczurów). Toksyczny wpływ na reprodukcję występował jedynie przy dawkach toksycznych dla matki, bez wykazania działania teratogennego u szczurów i królików. Nie stwierdzono negatywnego wpływu na płodność, cykle płciowe ani potomstwo przy stosowanych dawkach. Efekty toksyczne pojawiały się dopiero przy narażeniu pięciokrotnie przekraczającym ekspozycję terapeutyczną.
beta2-mimetyk, bromek tiotropium, choroba obturacyjna dróg oddechowych, działanie przeciwcholinergiczne, działanie teratogenne, kamica pęcherza moczowego, mięsak gładkokomórkowy, mięśniak gładki krezki jajnika, mięśniak macicy, mydriaza, nierówne skostnienie, podrażnienie dróg oddechowych, potencjał karcynogenny, rozszczep podniebienia, stymulacja beta-adrenergiczna, suchość jamy ustnej, tachykardia, toksyczność ostra i przewlekła, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gruczołu krokowego, złogi białkowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Spiolto Respimat 2,5 mcg + 2,5 mcg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa leku Spiolto Respimat, zawierającego bromek tiotropium i olodaterol, wykazały, że działania toksyczne pojawiają się jedynie przy ekspozycji znacznie przekraczającej maksymalne poziomy stosowane u ludzi. Zarówno tiotropium, jak i olodaterol nie wykazały potencjału genotoksycznego ani rakotwórczego w dawkach terapeutycznych (2,5 µg + 2,5 µg). W badaniach reprodukcyjnych bromek tiotropium nie wykazywał działania teratogennego u szczurów i królików, a toksyczne efekty obserwowano jedynie przy dawkach wielokrotnie przekraczających terapeutyczne. Podobnie olodaterol nie wykazał teratogenności przy dawkach do 1054 µg/kg/dobę u szczurów, natomiast u królików dawka 2489 µg/kg/dobę wywołała toksyczne zmiany rozwojowe, w tym nierówne skostnienie i rozszczep podniebienia, co jest związane ze stymulacją beta-adrenergiczną.
beta2-mimetyk, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, działanie teratogenne, działanie toksyczne, genotoksyczność, maksymalna ekspozycja, mięsak gładkokomórkowy, mięśniak gładki krezki jajnika, mięśniak macicy, nierówne skostnienie, potencjał rakotwórczy, profil bezpieczeństwa, rozszczep podniebienia, Spiolto Respimat, stymulacja beta-adrenergiczna, toksyczność, toksyczność płodowa, układ moczowo-płciowy, układ oddechowy, wpływ na reprodukcję, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zapalenie gruczołu krokowego - Leksykon substancji czynnych
Olodaterol – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa olodaterolu, składnika leku Spiolto Respimat, nie wykazały istotnego ryzyka genotoksycznego ani rakotwórczego dla ludzi. Długotrwałe ekspozycje na wysokie dawki u gryzoni ujawniły zmiany nowotworowe, takie jak mięśniak gładki krezki jajnika u szczurów oraz mięśniak macicy i mięsak gładkokomórkowy u myszy, jednak są to efekty charakterystyczne dla beta2-mimetyków przy dawkach znacznie przekraczających te stosowane klinicznie. W badaniach toksyczności reprodukcyjnej u szczurów inhalacyjna dawka 1054 μg/kg/dobę (ponad 2600-krotność ekspozycji u człowieka przy dawce 5 μg na podstawie AUC(0-24h)) nie wykazała działania teratogennego, natomiast u królików nowozelandzkich dawka 2489 μg/kg/dobę (~7130-krotność ekspozycji) spowodowała toksyczne efekty rozwojowe, takie jak nierówne skostnienie, krótkie/wygięte kości, częściowo otwarte oczy, rozszczep podniebienia oraz zaburzenia sercowo-naczyniowe. Niższa dawka 974 μg/kg/dobę (~1353-krotność ekspozycji) nie wywołała istotnych działań toksycznych na płód.
AUC, badanie niekliniczne, badanie toksykologiczne, beta2-mimetyk, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, efekt teratogenny, genotoksyczność, maksymalna ekspozycja, mięsak gładkokomórkowy, mięśniak gładki krezki jajnika, mięśniak macicy, receptor beta-adrenergiczny, rozszczep podniebienia, Spiolto Respimat, tiotropium, toksyczność płodowa, toksyczność reprodukcyjna, zaburzenie sercowo-naczyniowe