Specyficzne fobie
Epidemiologia
Specyficzne fobie stanowią jedne z najczęstszych zaburzeń psychicznych, z częstością występowania w ciągu życia od 7,4% do 12,5%, a 12-miesięczną od 5,5% do 9,1%. W populacji amerykańskiej roczna częstość wynosi 7-9%, z 21,9% przypadków ciężkich, 30% umiarkowanych i 48,1% łagodnych. Kobiety są dotknięte dwukrotnie częściej niż mężczyźni (stosunek 2:1), a mediana wieku zachorowania to około 8 lat. Najczęstsze podtypy to fobie zwierzęce, środowiskowe i związane z krwią-iniekcją-urazem. Specyficzne fobie często współwystępują z innymi zaburzeniami psychicznymi (60,2% przypadków), zwłaszcza lękowymi i depresyjnymi, oraz są powiązane z chorobami somatycznymi, takimi jak choroby serca, układu oddechowego czy migrena (ilorazy szans 1,49-2,53). Upośledzenie funkcjonowania i obniżona jakość życia są istotne, szczególnie u osób starszych, gdzie 12,07% cierpi na fobię w ciągu ostatniego roku, a średni czas trwania wynosi około 20 lat (SD=20).
Epidemiologia specyficznych fobii: ogólne dane
Specyficzne fobie należą do najczęstszych zaburzeń psychicznych występujących w populacji ogólnej. Według danych z międzynarodowych badań epidemiologicznych, częstość występowania specyficznych fobii w ciągu życia waha się między 7,4% a 12,5%, natomiast 12-miesięczna częstość występowania wynosi od 5,5% do 9,1% populacji ogólnej.123 Badania prowadzone w ramach World Mental Health Surveys w 22 krajach o różnym poziomie dochodów potwierdzają, że częstość występowania specyficznych fobii w ciągu życia wynosi średnio 7,4%, a w ciągu 12 miesięcy 5,5%.4
W Stanach Zjednoczonych roczna częstość występowania specyficznych fobii jest szacowana na 7-9% populacji, z czego 21,9% przypadków jest klasyfikowanych jako ciężkie, 30,0% jako umiarkowane, a 48,1% jako łagodne.56 Badanie Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (NIMH) wykazało, że między 8,7% a 18,1% Amerykanów cierpi na fobie, co czyni je najczęstszym zaburzeniem psychicznym wśród kobiet we wszystkich grupach wiekowych i drugim najczęstszym zaburzeniem wśród mężczyzn powyżej 25 roku życia.7
Warto zaznaczyć, że rzeczywista liczba osób z łagodnymi formami fobii może być znacznie większa, gdyż badania sugerują, że ponad jedna czwarta populacji jest narażona na rozwój jakiejś formy specyficznej fobii w ciągu życia, a według niektórych badań przeprowadzonych w USA nawet 70% populacji zgłasza posiadanie jednego lub więcej nieracjonalnych lęków.89
Różnice w różnych krajach i kulturach
Częstość występowania specyficznych fobii różni się w zależności od regionu geograficznego i kultury. Badania wskazują, że specyficzne fobie są częstsze w krajach o wysokich i wyższych średnich dochodach niż w krajach o niskich i niższych średnich dochodach.14 Na przykład, podczas gdy w Stanach Zjednoczonych i krajach europejskich częstość występowania specyficznych fobii jest szacowana na około 6-9%, w krajach azjatyckich, latynoamerykańskich i afrykańskich wskaźniki te są niższe i wynoszą około 2-4%.1011
W Europie wskaźniki częstości występowania specyficznych fobii są podobne do tych w Stanach Zjednoczonych (około 6%), natomiast we Włoszech badanie przeprowadzone z wykorzystaniem metod diagnostycznych bliższych praktyce klinicznej wykazało niższą (2,3%) częstość występowania specyficznych fobii w ciągu życia w porównaniu z zakresem stwierdzonym w badaniach prowadzonych z zastosowaniem innej metodologii (7,4-12,5%).1213
Wśród osób starszych powyżej 65 roku życia, specyficzne fobie są najczęstszym zaburzeniem lękowym, dotykającym 4-8% tej populacji.14 Badanie przeprowadzone w Hiszpanii wykazało, że 12,07% osób powyżej 65 roku życia cierpiało na specyficzną fobię w ciągu ostatniego roku.15
Różnice związane z płcią i wiekiem
Specyficzne fobie dotykają znacznie częściej kobiety niż mężczyzn, z szacunkowym stosunkiem 2:1. Badania World Mental Health Surveys pokazują, że częstość występowania specyficznych fobii w ciągu życia wynosi 9,8% u kobiet i 4,9% u mężczyzn, natomiast 12-miesięczna częstość występowania to odpowiednio 7,7% i 3,3%.14 Według danych z podręcznika Merck, specyficzne fobie dotykają około 8% kobiet i 3% mężczyzn rocznie.1617
Badanie szwedzkie wykazało, że kobiety mają wyższą liczbę przypadków rocznie niż mężczyźni (26,5% dla kobiet i 12,4% dla mężczyzn). Wśród dorosłych, 21,2% kobiet i 10,9% mężczyzn ma pojedynczą specyficzną fobię, natomiast wielorakie fobie występują u 5,4% kobiet i 1,5% mężczyzn.7 Kobiety są niemal czterokrotnie bardziej narażone niż mężczyźni na fobię związaną ze zwierzętami (12,1% kobiet i 3,3% mężczyzn).7
Różnice związane z płcią są również obserwowane w zależności od podtypu fobii. Fobie związane ze zwierzętami, środowiskiem naturalnym i sytuacyjne są częściej diagnozowane u kobiet, podczas gdy fobia związana z krwią-iniekcją-urazem jest diagnozowana równie często u obu płci.181419
Wiek zachorowania
Specyficzne fobie zwykle rozpoczynają się w dzieciństwie lub we wczesnym okresie dojrzewania. Mediana wieku zachorowania jest bardzo wczesna i wynosi około 8 lat.20 Specyficzne fobie są stosunkowo częste u dzieci – częstość występowania wynosi około 5% u młodszych dzieci i wzrasta do 16% u nastolatków w wieku 13-17 lat.2118
Wiek zachorowania różni się w zależności od podtypu fobii. Fobie związane z krwią/urazami i zwierzętami zwykle rozpoczynają się w dzieciństwie, podczas gdy klaustrofobia (lęk przed zamkniętymi przestrzeniami) zwykle pojawia się w wieku dwudziestu kilku lat.2223 Fobie sytuacyjne częściej pojawiają się w dorosłości.23
Częstość występowania specyficznych fobii jest niższa (3-5%) u osób starszych, co może odzwierciedlać zmniejszenie nasilenia objawów do poziomów subklinicznych.21 Jednak badanie przeprowadzone w Hiszpanii wśród osób powyżej 65 roku życia wykazało, że 12,07% tej populacji cierpiało na specyficzną fobię w ciągu ostatniego roku, a średni czas trwania fobii wynosił około 20 lat (SD = 20), co sugeruje, że specyficzne fobie mogą utrzymywać się przez całe życie, jeśli nie zostaną wdrożone odpowiednie programy wykrywania i interwencji.15
Podtypy specyficznych fobii i ich rozpowszechnienie
Specyficzne fobie są heterogeniczne pod względem charakterystyki socjodemograficznej i wzorców współwystępowania zaburzeń.24 Badania pokazują, że najczęstszymi podtypami specyficznych fobii są kolejno: fobie związane ze zwierzętami, środowiskiem naturalnym, a następnie fobie związane z krwią-iniekcją-urazem.2
W badaniu Dresden Mental Health Study, przeprowadzonym na reprezentatywnej próbie młodych kobiet w Niemczech, częstość występowania specyficznych fobii w ciągu życia wynosiła 12,8%, przy czym podtypy wahały się w częstości występowania od 0,2% (wymioty, infekcje) do 5,0% (zwierzęta).2524
Najczęstszym podtypem specyficznej fobii jest lęk przed wysokością, z częstością występowania 4,9%.26 Inne często występujące podtypy obejmują fobie związane ze zwierzętami, zamkniętymi przestrzeniami, lataniem, burzami i samotnością.27
Warto zauważyć, że około 75% osób z specyficzną fobią obawia się więcej niż jednego obiektu lub sytuacji, a przeciętna osoba z specyficzną fobią boi się trzech obiektów lub sytuacji.1428
Różnice w nasileniu i upośledzeniu funkcjonowania między podtypami
Badania wykazują różnice w nasileniu i upośledzeniu funkcjonowania między różnymi podtypami specyficznych fobii. Na wszystkich parametrach, z wyjątkiem czasu trwania, specyficzna fobia z lękiem przed samotnością okazała się najcięższym stanem.26 Fobie z lękiem przed zamkniętymi przestrzeniami i fobie z lękiem przed krwią wykazały nieco większe prawdopodobieństwo upośledzenia funkcjonowania, współwystępowania innych zaburzeń i problemów osobowościowych niż fobie z lękiem przed zwierzętami, wysokością, wodą czy burzami.26
Podtypy fobii sytuacyjnej i związanej z krwią-iniekcją-urazem wydają się być bardziej istotnym wskaźnikiem upośledzenia funkcjonowania i współwystępowania zaburzeń psychicznych niż podtypy fobii związanej ze zwierzętami i środowiskiem naturalnym.26
Współwystępowanie specyficznych fobii z innymi zaburzeniami
Specyficzne fobie często współwystępują z innymi zaburzeniami psychicznymi. Wcześniejsze badania wykazały, że współczynniki współwystępowania między specyficzną fobią a innymi zaburzeniami psychicznymi są wysokie, z szacunkowymi wartościami sięgającymi 81,0%.20 Badania World Mental Health Surveys wykazały, że współwystępowanie innych zaburzeń w ciągu życia obserwowano u 60,2% osób z specyficzną fobią, przy czym początek specyficznej fobii poprzedzał wystąpienie innego zaburzenia w większości przypadków (72,6%).203
Najczęściej specyficzne fobie współwystępują z innymi zaburzeniami lękowymi, szczególnie z fobią społeczną, agorafobią, uogólnionym zaburzeniem lękowym i zaburzeniem panicznym, ale także z innymi zaburzeniami psychicznymi, takimi jak jadłowstręt psychiczny i duże zaburzenie depresyjne.12
Diagnoza specyficznej fobii nie powinna być stawiana, jeśli sytuacja kliniczna jest lepiej opisana przez inną diagnozę. Należy jednak zauważyć, że specyficzna fobia często współwystępuje z różnymi innymi zaburzeniami psychicznymi, w tym z innymi zaburzeniami lękowymi, zaburzeniami depresyjnymi i dwubiegunowymi, zaburzeniami związanymi z substancjami, zaburzeniami z objawami somatycznymi i pokrewnymi oraz zaburzeniami osobowości (szczególnie z zależnym zaburzeniem osobowości).1617
Badania wykazały również, że osoby z specyficznymi fobiami statystycznie częściej rozwijają określone inne problemy zdrowia psychicznego, w tym depresję, uogólnione zaburzenie lękowe i większość innych form medycznie poważnego lęku – częściej niż osoby bez specyficznych fobii.29 Autorzy przeglądu badań doszli do wniosku, że w porównaniu z kobietami bez specyficznych fobii, kobiety z specyficznymi fobiami mają około dwukrotnie wyższe ryzyko rozwoju uogólnionego zaburzenia lękowego, innej formy choroby związanej z lękiem lub jakiejś formy choroby depresyjnej.29
Specyficzne fobie a choroby somatyczne
Badania wskazują również na związek między specyficznymi fobiami a określonymi chorobami somatycznymi. Specyficzna fobia była związana z chorobami serca, chorobami żołądkowo-jelitowymi, chorobami układu oddechowego, schorzeniami artretycznymi, migreną i chorobami tarczycy (ilorazy szans między 1,49 a 2,53).30
Wśród podtypów, podtyp sytuacyjny był związany z największą liczbą (4 z 10) chorób somatycznych, podczas gdy tylko jeden związek znaleziono między podtypem naturalnym (migrena, OR=2,40, 95% CI [1,29-4,45]) i podtypem krwi-iniekcji (choroby układu oddechowego, OR=2,14, 95% CI [1,05-4,36]) a chorobami somatycznymi.31
Te wyniki sugerują, że osoby z specyficzną fobią mają zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia określonych chorób somatycznych, co może wpływać na badania dotyczące etiologii zarówno chorób somatycznych, jak i specyficznych fobii poprzez wykrycie możliwych mechanizmów etiologicznych.30
Wczesna identyfikacja i znaczenie dla zdrowia publicznego
Specyficzne fobie są powszechne i związane z upośledzeniem funkcjonowania w znacznym odsetku przypadków. Co ważne, specyficzne fobie często poprzedzają wystąpienie innych zaburzeń psychicznych, co czyni je możliwym wczesnym wskaźnikiem podatności na psychopatologię.14
Badanie przeprowadzone na 123 628 respondentach z 25 krajów wykazało, że retrospektywnie zgłaszana częstość występowania specyficznych fobii w dzieciństwie wynosiła 5,9%, przy czym 56% osób zgłaszało jeden, 25% dwa, 10% trzy, a 8% cztery lub więcej podtypów. Częstość występowania zaburzeń internalizacyjnych w ciągu życia wzrastała od 18,2% wśród osób bez specyficznej fobii w dzieciństwie do 46,3% wśród osób z jednym i 75,6% wśród osób z 4+ podtypami.32
Osoby z 4+ podtypami zgłaszały również znacznie większą niepełnosprawność (3,5 dni poza rolą w ciągu ostatniego miesiąca) niż osoby bez specyficznej fobii w dzieciństwie (1,1 dnia) lub z tylko 1 podtypem (1,8 dnia) oraz znacznie wyższy wskaźnik prób samobójczych w ciągu życia (16,8%) niż osoby bez specyficznej fobii w dzieciństwie (2,0%) lub z tylko 1 podtypem (6,5%).32
Wpływ na jakość życia i funkcjonowanie
Badania pokazują, że specyficzne fobie mają znaczący wpływ na jakość życia i funkcjonowanie osób dotkniętych tym zaburzeniem. Lęk spowodowany zaburzeniem fobicznym może zakłócać codzienne życie, ponieważ ludzie unikają pewnych działań i sytuacji.17
Badanie przeprowadzone wśród osób powyżej 65 roku życia wykazało istotny wpływ specyficznej fobii na aktualne poziomy funkcjonowania i jakość życia: całkowity wynik WHOQOL-BREF (p < 0,05), ogólny wynik WHODAS II (p < 0,01) i całkowity wynik HoNOS65+ (p < 0,001).15 Posiadanie specyficznej fobii obniżało poziom funkcjonowania i negatywnie wpływało na jakość życia.15
Średnia liczba dni poza rolą u wszystkich osób z 12-miesięczną specyficzną fobią wynosiła 12,2, ale u respondentów zgłaszających poważne upośledzenie funkcjonowania liczba ta była znacznie wyższa, często przekraczająca miesiąc, w zależności od dziedziny poważnego upośledzenia.20
Korzystanie z leczenia
Mimo powszechnego występowania specyficznych fobii w społeczeństwie, problem ten rzadko stanowi bodziec do zgłoszenia się do ośrodków leczniczych. Jest to prawdopodobnie częściowo spowodowane tym, że specyficznych bodźców fobicznych można często uniknąć przez większość ludzi z niewielkim zakłóceniem ich życia, a większość osób z specyficzną fobią ma niewiele trudności poza bezpośrednią sytuacją fobiczną.33
Odsetek przypadków 12-miesięcznej specyficznej fobii zgłaszających jakiekolwiek leczenie wynosił 23,1%. Leczenie było częstsze u osób zgłaszających poważne upośledzenie funkcjonowania (32,5%) w porównaniu z osobami zgłaszającymi łagodne lub umiarkowane upośledzenie funkcjonowania (odpowiednio 21,1% i 22,8%).20
Wśród nastolatków z specyficzną fobią, 71,3% uznało swój lęk za nadmierny, 9,7% do 12,3% zgłosiło poważne upośledzenie funkcjonowania, a tylko 6,5% otrzymało leczenie.34 Duży odsetek nastolatków spełniających kryteria diagnostyczne w połączeniu z niskim odsetkiem z poważnym upośledzeniem funkcjonowania sugeruje, że obecne progi diagnostyczne mogą być zbyt niskie lub niewystarczająco wrażliwe na rozwój.34
Znaczenie wczesnego wykrywania i interwencji
Wczesne wykrywanie i terminowe leczenie są ważne, biorąc pod uwagę, że specyficzna fobia jest trwała i wysoce współwystępująca z innymi zaburzeniami, a niewiele osób szuka leczenia.34 Wyniki badań sugerują, że badania przesiewowe w kierunku specyficznych fobii są istotne, ponieważ mogą pomóc w identyfikacji osób na wczesnym, subklinicznym etapie, gdzie profilaktyka może być bardziej skuteczna i łatwiejsza niż po rozwoju zaburzenia.35
Badania pokazują, że osoby z specyficzną fobią mogą żyć z tym problemem przez całe życie, jeśli nie zostaną wdrożone bardziej dostosowane i skuteczne programy wykrywania/interwencji.15 Wyniki mogą pomóc doradcom, pracownikom socjalnym i innym pracownikom służby zdrowia w identyfikacji osób, które mogą być narażone na ryzyko rozwoju specyficznej fobii. Zastosowanie tych ustaleń jest istotne zarówno dla strategii profilaktycznych, jak i interwencyjnych.35
Rozpoznanie znaczenia wsparcia społecznego jako czynnika ochronnego przed fobiami, szczególnie wśród osób starszych, może również wpłynąć na strategie profilaktyczne.15
Prognozy i skuteczność leczenia
Prognozy dla nieleczonych specyficznych fobii są zróżnicowane, ponieważ niektórych rzadkich sytuacji lub obiektów (np. węży, jaskiń) łatwo jest unikać, podczas gdy inne sytuacje lub obiekty (np. mosty, burze) są powszechne i trudne do uniknięcia.16
Niektórzy ludzie dobrze sobie radzą bez leczenia, ponieważ sytuacji lub obiektu, którego się boją, łatwo jest uniknąć.36 Jednak dla wielu osób specyficzne fobie mogą prowadzić do znacznego dystresu i upośledzenia życia społecznego i zawodowego.37
Terapia ekspozycyjna pomaga ponad 90% osób, które sumiennie ją realizują.36 Leki nie są zbyt przydatne w pomaganiu ludziom w przezwyciężaniu specyficznych fobii. Wyjątkiem jest stosowanie benzodiazepin (leków przeciwlękowych) w przypadku niektórych specyficznych fobii.36
Podręcznik DSM-5 stwierdza, że osoby z specyficznymi zaburzeniami mają również podwyższone ryzyko samobójstwa. Te fobie mają również tendencję do częstego współwystępowania z innymi zaburzeniami zdrowia psychicznego, w tym z zaburzeniem panicznym, zespołem stresu pourazowego (PTSD) i zaburzeniami związanymi z używaniem substancji. Z tego powodu uzyskanie odpowiedniego leczenia jest niezbędne.28
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
Materiały źródłowe
- #1 The cross-national epidemiology of specific phobia in the World Mental Health Surveyshttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5674525/
Although specific phobia is highly prevalent, associated with impairment, and an important risk factor for the development of other mental disorders, cross-national epidemiological data are scarce, especially from low and middle-income countries. This paper presents epidemiological data from 22 low, lower-middle, upper-middle and high-income countries. […] The cross-national lifetime and 12-month prevalence rates of specific phobia were, respectively, 7.4% and 5.5%, being higher in females (9.8% and 7.7%) than in males (4.9% and 3.3%) and higher in high and higher-middle income countries than in low/lower-middle income countries. […] Specific phobia is common and associated with impairment in a considerable percentage of cases. Importantly, specific phobia often precedes the onset of other mental disorders, making it a possible early-life indicator of psychopathology vulnerability.
- #2 Specific Phobia | Treatment & Management | Point of Carehttps://www.statpearls.com/point-of-care/29262
Anxiety disorders are among the most common mental health disorders, with an estimated prevalence of 5% to 34% worldwide, affecting both children and adults. […] Lifetime 12-month prevalence estimates for specific phobia range from 7.7% to 12.5%; these estimates are maintained through different surveyed populations around the world. […] The incidence rates for specific phobia are estimated to be 26.9% for individuals between 20 and 50 years. […] Prevalence rates are higher in females compared to males, and they decrease with age. […] Sequentially, the most frequent types of specific phobias are those with stimuli related to animals, the natural environment, and then blood-injection-injury related stimuli.
- #3 The cross-national epidemiology of specific phobia in the World Mental Health Surveyshttps://lirias.kuleuven.be/807875?limo=0
BACKGROUND: Although specific phobia is highly prevalent, associated with impairment, and an important risk factor for the development of other mental disorders, cross-national epidemiological data are scarce, especially from low- and middle-income countries. […] The cross-national lifetime and 12-month prevalence rates of specific phobia were, respectively, 7.4% and 5.5%, being higher in females (9.8 and 7.7%) than in males (4.9% and 3.3%) and higher in high- and higher-middle-income countries than in low-/lower-middle-income countries. […] Lifetime co-morbidity was observed in 60.5% of those with lifetime specific phobia, with the onset of specific phobia preceding the other disorder in most cases (72.6%). […] Specific phobia is common and associated with impairment in a considerable percentage of cases. Importantly, specific phobia often precedes the onset of other mental disorders, making it a possible early-life indicator of psychopathology vulnerability.
- #4 The cross-national epidemiology of specific phobia in the World Mental Health Surveys | Psychological Medicine | Cambridge Corehttps://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/crossnational-epidemiology-of-specific-phobia-in-the-world-mental-health-surveys/A0EDD4B22E19CDB63269D7A34F2C21AA
Although specific phobia is highly prevalent, associated with impairment, and an important risk factor for the development of other mental disorders, cross-national epidemiological data are scarce, especially from low- and middle-income countries. This paper presents epidemiological data from 22 low-, lower-middle-, upper-middle- and high-income countries. […] The cross-national lifetime and 12-month prevalence rates of specific phobia were, respectively, 7.4% and 5.5%, being higher in females (9.8 and 7.7%) than in males (4.9% and 3.3%) and higher in high- and higher-middle-income countries than in low-/lower-middle-income countries. […] Specific phobia is common and associated with impairment in a considerable percentage of cases. Importantly, specific phobia often precedes the onset of other mental disorders, making it a possible early-life indicator of psychopathology vulnerability.
- #5 4.6: Specific Phobia – Social Sci LibreTextshttps://socialsci.libretexts.org/Courses/Northeast_Wisconsin_Technical_College/Abnormal_Psychology_(NWTC)/04%3A_Anxiety_Disorders/4.06%3A_Specific_Phobia
Specific phobias have a one-year prevalence of 8.7% in the United States with 21.9% of the cases being severe, 30.0% moderate, and 48.1% mild. […] The usual age of onset is childhood to adolescence. Women are twice as likely to suffer from specific phobias than men.
- #6 Specific Phobia – Understanding Psychological Disordershttps://openbooks.library.baylor.edu/understandingpsychdisorders/chapter/specific-phobias/
Specific phobias have a one-year prevalence of 8.7% in the United States with 21.9% of the cases being severe, 30.0% moderate, and 48.1% mild. […] Specific phobia is one of the most common psychological disorders in the United States, with 12.5% of the population reporting a lifetime history of fears significant enough to be considered a phobia. […] Women are twice as likely to suffer from specific phobias than men.
- #7 Phobia – Wikipediahttps://en.wikipedia.org/wiki/Phobia
Phobias are a common form of anxiety disorder, and distributions are heterogeneous by age and gender. An American study by the National Institute of Mental Health (NIMH) found that between 8.7 percent and 18.1 percent of Americans have phobias, making it the most common mental illness among women in all age groups and the second most common illness among men older than 25. Between 4 percent and 10 percent of all children experience specific phobias during their lives, and social phobias occur in one percent to three percent of children. […] A Swedish study found that females have a higher number of cases per year than males (26.5 percent for females and 12.4 percent for males). Among adults, 21.2 percent of women and 10.9 percent of men have a single specific phobia, while multiple phobias occur in 5.4 percent of females and 1.5 percent of males. Women are nearly four times as likely as men to have a fear of animals (12.1 percent in women and 3.3 percent in men) a higher dimorphic than with all specific or generalized phobias or social phobias. Social phobias are more common in girls than boys, while situational phobia occurs in 17.4 percent of women and 8.5 percent of men.
- #8 Specific phobia – Wikipediahttps://en.wikipedia.org/wiki/Specific_phobia
Specific phobia is estimated to affect 6-12% of people at some point in their life. […] There may be a large amount of underreporting of specific phobias as many people do not seek treatment, with some surveys conducted in the US finding that 70% of the population reports having one or more unreasonable fears. […] Specific phobias have a lifetime prevalence rate of 7.4% and a one-year prevalence of 5.5% according to data collected from 22 different countries. […] The usual age of onset is childhood to adolescence. […] During childhood and adolescence, the incidence of new specific phobias is much higher in females than males. […] In the US, the lifetime prevalence rate is 12.5% and a one-year prevalence rate of 9.1%. […] An estimated 12.5% of U.S. adults experience specific phobia at some time in their lives and the prevalence is approximately double in females compared to males.
- #9 Key factors behind various specific phobia subtypes | Scientific Reportshttps://www.nature.com/articles/s41598-023-49691-0
While it has been suggested that more than a quarter of the whole population is at risk of developing some form of specific phobia (SP) during their lives, we still know little about the various risk and protective factors and underlying mechanisms. […] Evidence shows that specific phobias (SPs) are the most common anxiety- and mental disorders with a lifetime prevalence between 7.4 and 14% among adults with a cumulative incidence of 27% that is increasing. That is, over a quarter of the whole population is at risk of developing some form of SP throughout their lives. […] Determining the percentage of the general population that may be affected by subclinical levels of fear is vital, as SPs are often unrecognized and, consequently, often go untreated for a long time. A lack of screening, diagnosis, and treatment has negative consequences both at an individual (e.g., reduced quality of life) and at a societal level (e.g., economic costs).
- #10 Phobic Disorders: Practice Essentials, Background, Pathophysiologyhttps://emedicine.medscape.com/article/288016-overview
The 12-month prevalence rates for the United States are estimated as follows: Social anxiety disorder (social phobia) – 7%; Specific phobia – 7-9%; Agoraphobia – 1.7%. […] Social anxiety disorder appears to be less common in much of the world than it is in the United States, with 12-month prevalence estimates clustering in the range of 0.5-2.0%; median prevalence in Europe is 2.3%. Prevalence estimates for specific phobia in European countries are close to those in the United States (~6%) but are generally lower in Asian, African, and Latin American countries (2-4%). […] In the United States, social anxiety disorder tends to start early in life, with 75% of the patients experiencing its onset between ages 8 and 15 years and a median age at onset of 13 years. The 12-month prevalence estimates for social anxiety disorder in children and adolescents are comparable to those in adults. Prevalence decreases with advancing age; the 12-month prevalence for older adults is in approximately 7%.
- #11 4.3 Specific Phobia – Fundamentals of Psychological Disordershttps://opentext.wsu.edu/fundamentalsofpsychologicaldisorders/chapter/4-3-specific-phobia/
Specific phobia is distinguished by an individuals fear or anxiety specific to an object or a situation. […] The prevalence rate for specific phobias is 7-9% within the U.S. […] There is a 2:1 ratio of females to males diagnosed with specific phobia; however, this rate changes depending on the specific phobic stimuli. […] Rates of specific phobia are lower in Asian, African, and Latin American countries, with prevalence estimates around 2-4%.
- #12 The Prevalence of Specific Phobia by Age in an Italian Nationwide Survey: How Much Does it Affect the Quality of Life?https://clinical-practice-and-epidemiology-in-mental-health.com/VOLUME/15/PAGE/30/
The lifetime prevalence of SP was 2.3%. No difference was found by age class. Females showed more than twice the frequency of males (p0.0001). […] Although Specific Phobia (SP) is a topic not often addressed by epidemiologists, we have today a series of studies that place the lifetime prevalence of this disorder from 7.4% to 12.5%. […] Large-scale epidemiological studies have established that specific phobia is associated with a high level of disability and co-morbidity with other psychiatric disorders. […] The study confirms a close association of SP with other psychiatric disorders, in particular, anxiety disorders, especially Social Phobia, Agoraphobia, Generalized Anxiety Disorder and Panic Disorder, but also with other psychiatric disorders such as Anorexia and Major Depressive Disorder.
- #13 The Prevalence of Specific Phobia by Age in an Italian Nationwide Survey: How Much Does it Affect the Quality of Life?https://clinical-practice-and-epidemiology-in-mental-health.com/VOLUME/15/PAGE/30/
An epidemiological survey conducted on a national basis in Italy with diagnostic methods closer to clinical practice (clinical interviewers and use of semi-structured interviews) than those usually adopted in community surveys (lay interviewers and structured interviews) has found lower (2.3%) lifetime prevalence rates of SP in the community compared to the range found in surveys conducted with a different methodology (7.4-12.5%). […] The impact produced by the disorder on the QoL was found to be considerable, but on analyzing the data in detail, this impact was found to be much higher in the forms of SP in comorbidity with other disorders than in the forms in which SP is present as the only psychopathological element. […] An epidemiological study conducted by clinical interviewers through semi-structured interviews appears to re-dimension the impact of SP at least from the public health perspective. Future prospective studies will better clarify the role of SP in the context of anxiety disorders.
- #14 Specific Phobia – PsychDBhttps://www.psychdb.com/anxiety/phobia
The 12-month prevalence rates for specific phobia are estimated to be between 7 to 9%. Rates are higher in adolescents (16%) than children (5%). Rates are generally lower in Asian, Latin American, and African countries. Specific phobias are more common in women than men (approximately 2:1). However, for blood-injection-injury phobia, men and women are equally affected. The average individual with specific phobia fears 3 objects or situations, and close to 75% of individuals with specific phobia fear more than one object or situation. Specific phobias (in particular a fear of falling) is the most common anxiety disorder in older adults (4 to 8%). […] Specific phobia is associated with depression in older adults. It is also associated temporally with other mental disorders due to it commonly developing in early childhood, but there is not necessarily a causal relationship. […] Having a first-degree relative with a specific phobia also increases the risk for the individual to develop the same specific phobia.
- #15 Prevalence and Characterization of Specific Phobia Disorder in People over 65 Years Old in a Madrid Community Sample (Spain) and its Relationship to Quality of Lifehttps://www.mdpi.com/1660-4601/17/6/1915
The prevalence of anxiety disorders over the last year among seniors ranged from 3.6% to 17.2%. The most prevalent disorders are specific phobias. […] A total of 12.07% of the sample suffered a specific phobia disorder over the last year. […] The average age at onset of the specific phobia was 38.78 (sd = 21.61) years. […] A significant effect of the specific phobia was found for the current levels of functioning and quality of life: WHOQOL-BREF total score (p < 0.05), WHODAS II overall score (p < 0.01), and HoNOS65+ total score (p < 0.001). [...] Having specific phobia disorder decreased the level of functioning and negatively affected the quality of life. [...] The results show a 12-month prevalence of specific phobia disorder of approximately 12% among people over 65 years old. [...] The current study revealed that, along with age and gender, social support should be considered as a protective factor against phobias among this age group. [...] The mean duration of the phobia was approximately 20 (sd = 20) years. [...] These data suggest that people with specific phobia disorder could carry this problem throughout their lives if more adapted and effective detection/intervention programs are not established.
- #16 Specific Phobias – Psychiatric Disorders – Merck Manual Professional Editionhttps://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/specific-phobias
Specific phobias are the most common anxiety disorders. Specific phobias affect approximately 8% of women and 3% of men during any 12-month period (1). […] The prognosis for untreated specific phobias varies because certain uncommon situations or objects (eg, snakes, caves) are easy to avoid, whereas other situations or objects (eg, bridges, thunderstorms) are common and difficult to avoid. […] The diagnosis of a specific phobia should not be made if the clinical situation is better described by another diagnosis. Of note, a specific phobia is commonly comorbid with a variety of other psychiatric conditions, including other anxiety disorders, depressive and bipolar disorders, substance-related disorders, somatic symptom and related disorders, and personality disorders (particularly dependent personality disorder).
- #17 Specific Phobias – Mental Health Disorders – Merck Manual Consumer Versionhttps://www.merckmanuals.com/home/mental-health-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/specific-phobias
Specific phobias are common anxiety disorders that affect about 8% of women and 3% of men yearly. […] The diagnosis is usually obvious based on symptoms. […] The anxiety caused by a phobic disorder can interfere with daily living because people avoid certain activities and situations. […] Doctors diagnose a specific phobia when people have fear or anxiety that involves all of the following: Is intense and has been present 6 months or longer, Concerns a specific situation or object, Occurs immediately when the situation or object is encountered, Leads to avoidance of the situation or object, Is out of proportion to the actual danger, Causes significant distress or significantly impairs functioning. […] It is also possible for a person to have a specific phobia along with another mental health condition, such as the anxiety disorders already mentioned, depression, bipolar disorder, substance-related disorders, somatic symptom and related disorders, and personality disorders particularly dependent personality disorder.
- #18 4.3: Specific Phobia – Social Sci LibreTextshttps://socialsci.libretexts.org/Bookshelves/Psychology/Psychological_Disorders/Essentials_of_Abnormal_Psychology_(Bridley_and_Daffin)/04%3A_Anxiety_Disorders/4.03%3A_Specific_Phobia
The prevalence rate for specific phobias is 7-9% within the united states. While young children have a prevalence rate of approximately 5%, teens have nearly a double prevalence rate than that of the general public at 16%. There is a 2:1 ratio of females to males diagnosed with specific phobia; however, this rate changes depending on the different phobic stimuli. More specifically, animal, natural environment, and situational specific phobias are more commonly diagnosed in females, whereas blood-injection-injury phobia is reportedly diagnosed equally between genders.
- #19 Phobic Disorders: Practice Essentials, Background, Pathophysiologyhttps://emedicine.medscape.com/article/288016-overview
Females are more frequently affected by specific phobia than males, at a rate of approximately 2:1, though rates vary across different phobic stimuli. […] Agoraphobia has a female-to-male ratio of 2-3:1. […] The prevalence of social anxiety disorder in the United States is higher in American Indians and lower in persons of Asian, Latino, African American, and Afro-Caribbean descent as compared with non-Hispanic white individuals. Prevalence figures for specific phobia and agoraphobia appear not to vary substantially across cultural or racial groups.
- #20 The cross-national epidemiology of specific phobia in the World Mental Health Surveyshttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5674525/
Previous surveys have shown that comorbidity rates between specific phobia and other mental disorders are high, with estimated rates of up to 81.0%. […] Lifetime comorbidity was observed in 60.2% of those with lifetime specific phobia, with the onset of specific phobia preceding the other disorder in most cases (72.6%). […] The overall mean 12-month prevalence was 5.5% in the whole sample, with the lowest prevalence in the low-lower middle income group (4.0%). […] The median age of onset was young (8 years). […] The percentage of 12-month specific phobia cases reporting any treatment was 23.1%. Treatment was more common in those reporting severe impairment (32.5%) compared to those reporting mild or moderate impairment (respectively, 21.1% and 22.8%). […] The mean number of days out of role in all subjects with 12-month specific phobia was 12.2, but in respondents reporting severe impairment, this number was much higher, often in excess of a month, depending on the domain of severe impairment.
- #21 Phobic Disorders: Practice Essentials, Background, Pathophysiologyhttps://emedicine.medscape.com/article/288016-overview
In general, specific phobia appears earlier than either social anxiety disorder or agoraphobia does. Most such phobias develop during childhood and eventually disappear. The estimated prevalence of specific phobia is approximately 5% in younger children and 16% in children aged 13-17 years. The prevalence is lower (3-5%) in older individuals, possibly reflecting a decrease in severity to subclinical levels. […] The 12-month prevalence of agoraphobia in adolescents and adults is approximately 1.7%. Agoraphobia may occur in childhood, but the incidence peaks in late adolescence and early adulthood. The 12-month prevalence in individuals older than 65 years is 0.4%. […] The phobic disorders appear to have a higher incidence among women. Higher rates of social anxiety disorder are found in females in the general population (with female-to-male ratios ranging from 1.5:1 to 2.2:1), and the sex difference in prevalence is more pronounced in adolescents and young adults.
- #22 specific phobias Clinical Features: Epidemiology | Mental health articleshttps://www.mentalhealthmy.com/articles/specific-phobias-clinical-features-epidemiology.html
Both mild fears in the general population and specific clinical phobias are considerably more common in females than in males. Estimates of the proportion of females in clinical populations generally range around 75 to 95%. Differences in the proportion of females among the various specific phobia subtypes have been reported. Age of onset is generally quite early in specific phobia and averages around the early to middle teens. However, an average age of onset for specific phobia ignores the heterogeneity of the disorder. In fact, consistent differences are found among the ages of onset for different types of specific phobias. Claustrophobia usually begins around the early to middle 20s, an age closer to panic disorder, whereas blood/injury and animal phobias typically begin in childhood.
- #23 Specific Phobias | Concise Medical Knowledgehttps://www.lecturio.com/concepts/specific-phobias/
The estimated lifetime prevalence of social phobia in the United States is 7% to 12.5%. […] More common in females than in males. […] Bimodal age at onset: Blood-injection injury and natural environment phobias occur in childhood. Situational phobias more often occur in adulthood.
- #24 (PDF) Epidemiology of specific phobia subtypes: Findings from the Dresden Mental Health Studyhttps://www.academia.edu/18307154/Epidemiology_of_specific_phobia_subtypes_Findings_from_the_Dresden_Mental_Health_Study
This study determined the prevalence, age of onset, comorbidity, and impairment associated with specific phobia subtypes in the community. Data were drawn from the Dresden Mental Health Study (N 2064), a representative community-based sample of young women in Dresden, Germany. The lifetime prevalence of any specific phobia was 12.8%, with subtypes ranging in prevalence between 0.2% (vomiting, infections) and 5.0% (animals). […] Significant differences in comorbidity patterns also emerged between subtypes. […] The findings suggest that specific phobias are common among young women and that they differ in prevalence, associated comorbidity, and mean age of onset. […] Specific phobia is the most prevalent anxiety disorder in the community and is associated with substantial impairment. […] Specific phobias are heterogeneous with respect to sociodemographic characteristics and comorbidity pattern.
- #25 Epidemiology of specific phobia subtypes: Findings from the Dresden Mental Health Study | European Psychiatry | Cambridge Corehttps://www.cambridge.org/core/journals/european-psychiatry/article/epidemiology-of-specific-phobia-subtypes-findings-from-the-dresden-mental-health-study/B6C1FD0DB451EDA2CD216BD4BA91A5F6
This study determined the prevalence, age of onset, comorbidity, and impairment associated with specific phobia subtypes in the community. Data were drawn from the Dresden Mental Health Study (N = 2064), a representative community-based sample of young women in Dresden, Germany. The lifetime prevalence of any specific phobia was 12.8%, with subtypes ranging in prevalence between 0.2% (vomiting, infections) and 5.0% (animals). There were significant differences in the mean age of onset of specific phobias. Significant differences in comorbidity patterns also emerged between subtypes. No significant differences were found in level of impairment associated with the subtypes. The findings suggest that specific phobias are common among young women and that they differ in prevalence, associated comorbidity, and mean age of onset. These data suggest significant differences in the phenomenology and clinical significance of specific phobia subtypes.
- #26https://link.springer.com/article/10.1007/s00127-007-0291-z
To examine the prevalence rate, impairment, comorbidity, course of illness and determinants of eight specific phobia variants: animals (animal subtype); heights, water, storms (natural environment subtype); flying, enclosed spaces, being alone (situational subtype); and blood/injury (blood/injury subtype). […] The most prevalent condition was specific phobia with a fear of heights (4.9%). On all parameters except duration, specific phobia with a fear of being alone emerged as the most severe condition. Phobias with fear of enclosed spaces and phobias with fear of blood showed a slightly greater likelihood of impairment, comorbidity and personality problems than phobias with fear of animals, heights, water or storms. […] The situational and blood/injury phobia subtypes appear to be a more significant index for impairments and for comorbid psychiatric disorders than the animal and natural environment phobia subtypes.
- #27 Specific phobia in adults: Epidemiology, clinical manifestations, course, and diagnosis – UpToDatehttps://www.uptodate.com/contents/specific-phobia-in-adults-epidemiology-clinical-manifestations-course-and-diagnosis/print
Specific phobia is an anxiety disorder characterized by clinically significant fear of a particular object or situation that typically leads to avoidance behavior. Phobic fears include animals, insects, heights, water, enclosed places, driving, flying, seeing blood, getting an injection, and choking or vomiting. […] This topic describes the epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, course, and diagnosis of specific phobia in adults.
- #28 Specific Phobia DSM-5 Diagnostic Criteriahttps://www.verywellmind.com/diagnosing-a-specific-phobia-2671981
Phobias affect about 19 million adults, and women are two times more likely than men to have a specific phobia. Some people experience multiple specific phobias simultaneously. Approximately 75% of people with a specific phobia fear more than one object or situation. […] The DSM-5 states that people with specific disorders also have an elevated risk for suicide. These phobias also tend to commonly occur alongside other mental health conditions including panic disorder, post-traumatic stress disorder (PTSD), and substance use disorder. Because of this, getting appropriate treatment is essential.
- #29 Specific Phobias in Women – Promises Behavioral Healthhttps://www.promises.com/addiction-blog/specific-phobias-in-women/
Women and girls develop specific phobias much more frequently than men and boys. […] Roughly 19 million adults in the US have some form of specific phobia. […] Women develop specific phobias roughly twice as frequently as men. […] Women account for anywhere from 75 to fully 90 percent of all people who have phobias to specific situations, specific animals or specific events that occur in wild or natural environments. […] Statistically speaking, people with specific phobias develop certain other mental health problems including depression, generalized anxiety disorder (GAD) and most other forms of medically serious anxiety-more frequently than people without specific phobias. […] The authors of the review concluded that, when compared to women without specific phobias, women with specific phobias have roughly twice the chance of developing generalized anxiety disorder, some other form of anxiety-related illness, or some form of depressive illness.
- #30 Associations of specific phobia and its subtypes with physical diseases: an adult community study | BMC Psychiatry | Full Texthttps://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-016-0863-0
Specific phobia is the most prevalent anxiety disorder in the community and is associated with substantial impairment. Comorbidity with physical diseases is assumed and has important implications for etiology, treatment, or prevention of the comorbid conditions. […] Specific phobia was associated with cardiac diseases, gastrointestinal diseases, respiratory diseases, arthritic conditions, migraine, and thyroid diseases (odds ratios between 1.49 and 2.53). […] Our analyses show that subjects with specific phobia have an increased probability for specific physical diseases. […] Knowledge of the comorbidity of specific phobia and physical diseases could influence research on the etiology of both physical diseases and specific phobia through the detection of possible etiological mechanisms.
- #31 Associations of specific phobia and its subtypes with physical diseases: an adult community study | BMC Psychiatry | Full Texthttps://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-016-0863-0
Among subtypes, the situational subtype was associated with the most (4 of 10) physical diseases, whereas only one association was found between the natural subtype (migraine, OR=2.40, 95 % CI [1.294.45]) and the blood-injection subtype (respiratory diseases, OR=2.14, 95 % CI [1.054.36]) and physical diseases. […] The comorbidity of specific phobia and physical diseases has been rarely evaluated until now. However, the findings in our community sample support the importance of further research within this field, as the comorbidity may influence the burden of subjects affected.
- #32 Childhood generalized specific phobia as an early marker of internalizing psychopathology across the lifespan: results from the World Mental Health Surveys | BMC Medicine | Full Texthttps://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-019-1328-3
Specific phobia (SP) is a relatively common disorder associated with high levels of psychiatric comorbidity. Because of its early onset, SP may be a useful early marker of internalizing psychopathology, especially if generalized to multiple situations. This study aimed to evaluate the association of childhood generalized SP with comorbid internalizing disorders. Among 123,628 respondents from 25 countries, retrospectively reported prevalence of childhood SP was 5.9%, 56% of whom reported one, 25% two, 10% three, and 8% four or more subtypes. Lifetime prevalence of internalizing disorders increased from 18.2% among those without childhood SP to 46.3% among those with one and 75.6% those with 4+ subtypes (OR=2.4, 95% CI 2.32.5, p0.001). Twelve-month persistence of lifetime internalizing comorbidity at interview increased from 47.9% among those without childhood SP to 59.0% and 79.1% among those with 1 and 4+ subtypes (OR=1.4, 95% CI 1.41.5, p0.001). Respondents with 4+ subtypes also reported significantly more disability (3.5days out of role in the past month) than those without childhood SP (1.1days) or with only 1 subtype (1.8days) (B=0.56, SE 0.06, p0.001) and a much higher rate of lifetime suicide attempts (16.8%) than those without childhood SP (2.0%) or with only 1 subtype (6.5%) (OR=1.7, 95% CI 1.71.8, p0.001). This large international study shows that childhood-onset generalized SP is related to adverse outcomes in the internalizing domain throughout the life course. Comorbidity, persistence, and severity of internalizing disorders all increased with the number of childhood SP subtypes. Although our study cannot establish whether SP is causally associated with these poor outcomes or whether other factors, such as a shared underlying vulnerability, explain the association, our findings clearly show that childhood generalized SP identifies an important target group for early intervention.
- #33 specific phobias Clinical Features: Epidemiology | Mental health articleshttps://www.mentalhealthmy.com/articles/specific-phobias-clinical-features-epidemiology.html
specific phobias Clinical Features: Epidemiology Mild fears of specific objects or situations are extremely common in the general population. Fears that are considered clinically severe are still relatively common compared to the other anxiety disorders. The National Comorbidity survey found a lifetime prevalence for specific phobias of approximately 11% in adults and the 6-month prevalence in adolescents was around 5% according to self-report. Despite the common occurrence of specific phobias in the community, this problem rarely provides the impetus for presentation to treatment centers. This is possibly partly because specific phobic stimuli can often be avoided by most people with little interference in their lives and most people with specific phobia have few difficulties outside of the immediate phobic situation
- #34 Epidemiology of Fears and Specific Phobia in Adolescence: Results From the Mexican Adolescent Mental Health Surveyhttps://www.psychiatrist.com/jcp/epidemiology-fears-specific-phobia-adolescence-results/
Specific phobia is among the most common disorders in the general adolescent population, but also among the least studied. The objectives of this study were to estimate the prevalence of specific fears among adolescents, the proportion of those with fears who meet criteria for specific phobia, and the proportion who recognize their fears as excessive and to identify comorbidity with other disorders and factors associated with severity and treatment. […] Most adolescents reported at least 1 fear (76.5%); 36.5% of those met lifetime criteria for specific phobia, and 27.3% met criteria in the prior 12 months. […] Among teens with specific phobia, 71.3% recognized their fear as excessive, 9.7% to 12.3% reported severe impairment, and only 6.5% had received treatment. […] The large percentage of adolescents meeting diagnostic criteria coupled with the low proportion with serious impairment suggests that current diagnostic thresholds may be too low or not developmentally sensitive. Future research should address the nature of impairment for adolescents with specific phobia. Early detection and timely treatment are important given that specific phobia is persistent and highly comorbid and that few individuals seek treatment.
- #35 Key factors behind various specific phobia subtypes | Scientific Reportshttps://www.nature.com/articles/s41598-023-49691-0
While a large proportion of the population is at risk of developing SP, to date, still little is known about the particular risk factors associated with the development. […] Our results may assist counselors, social workers, and other health professionals in identifying individuals who might be at risk of developing an SP. Applications of these findings are pertinent for both prevention and intervention strategies. […] Our results provide further evidence that screening for SPs is important as it may help identify people at an early, subclinical stage where prevention can be more successful and easier than after the development of a disorder.
- #36 Specific Phobias – Mental Health Disorders – Merck Manual Consumer Versionhttps://www.merckmanuals.com/home/mental-health-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/specific-phobias
Some people do well without treatment because the situation or object they fear is easy to avoid. […] Exposure therapy helps more than 90% of people who do it faithfully. […] Medications are not very useful in helping people overcome specific phobias. An exception is the use of benzodiazepines (antianxiety medications) for some specific phobias.
- #37 (PDF) Epidemiology of specific phobia subtypes: Findings from the Dresden Mental Health Studyhttps://www.academia.edu/18307154/Epidemiology_of_specific_phobia_subtypes_Findings_from_the_Dresden_Mental_Health_Study
The overall prevalence of phobia in children and adolescents was 19.7%. […] The overall prevalence of phobia in children and adolescents in Qatar was higher than rates found in other epidemiologic studies, with the most common phobias observed being social phobia, agoraphobia and specific phobia. […] Specific phobias can lead to significant distress and to impairment in the social and work life of the individual.