Multimel N4-550E
Multimel N4-550E to wielokomorowy worek do żywienia pozajelitowego zawierający emulsję tłuszczową, aminokwasy i glukozę. Preparat stosowany jest w żywieniu parenteralnym pacjentów, którzy nie mogą odżywiać się drogą przewodu pokarmowego lub gdy odżywianie drogą przewodu pokarmowego jest niewystarczające.
Preparat zawiera trzy oddzielne komory: z emulsją tłuszczową (lipidy), roztworem aminokwasów (azot) oraz roztworem glukozy (węglowodany). Wartość energetyczna produktu po zmieszaniu zawartości trzech komór wynosi około 550 kcal niebiałkowych na litr. Stosowany jest u dorosłych i dzieci powyżej 2 lat.
Multimel N4-550E podawany jest drogą dożylną przez żyłę centralną lub obwodową, w zależności od osmolarności końcowego roztworu. Przed podaniem należy zmieszać zawartość wszystkich trzech komór, zrywając szwy rozdzielające poszczególne komory worka. Produkt jest stosowany w ramach kompletnego żywienia pozajelitowego, często z dodatkowymi elektrolitami, pierwiastkami śladowymi i witaminami.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Sodu glicerofosforan – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Sodu glicerofosforan jest składnikiem preparatów do żywienia pozajelitowego, takich jak SmofKabiven, Kabiven Peripheral, Olimel N12E czy Multimel N4-550E. Charakterystyki tych produktów wskazują na ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią. W szczególności brak jest badań reprodukcyjnych na zwierzętach dla Olimel N12E, co utrudnia ocenę ryzyka toksycznego. Warto podkreślić, że składniki i metabolity żywienia pozajelitowego mogą przenikać do mleka matki, co wymaga ostrożnej analizy korzyści i ryzyka przed podaniem tych preparatów w okresie laktacji. W przypadku ciąży i karmienia piersią decyzja o zastosowaniu powinna opierać się na indywidualnej ocenie klinicznej, uwzględniającej konieczność żywienia pozajelitowego oraz potencjalne zagrożenia dla matki i dziecka.
charakterystyka produktu leczniczego, ciąża, Kabiven Peripheral, karmienie piersią, kobieta w okresie reprodukcyjnym, laktacja, metabolit żywienia pozajelitowego, mleko ludzkie, Multimel N4-550E, Olimel N12E, płodność, przenikanie składników, SmofKabiven, SmofKabiven extra Nitrogen, SmofKabiven Low Osmo Peripheral, SmofKabiven Nutribase, sodu glicerofosforan, toksyczny wpływ na reprodukcję, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Seryina – Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie seryny w żywieniu pozajelitowym wymaga indywidualnego dostosowania do stanu klinicznego pacjenta, masy ciała oraz metabolizmu. Preparaty takie jak Multimel N4-550E (1,10 g seryny/1000 ml) i Olimel N5E (1,95 g seryny/1500 ml) podaje się w dawkach maksymalnych dobowych odpowiednio do masy ciała, np. 40 ml/kg mc. dla Multimel N4-550E (2800 ml dla pacjenta 70 kg) i Olimel N5E (2800 ml dla 70 kg). Maksymalne szybkości wlewu nie powinny przekraczać 0,10 g aminokwasów/kg mc./h, 0,25 g glukozy/kg mc./h oraz 0,15 g tłuszczów/kg mc./h, z uwzględnieniem specyfiki preparatu (np. Multimel N4-550E do 3,0 ml/kg mc./h, Olimel N5E do 2,1 ml/kg mc./h). U dzieci i młodzieży dawkowanie seryny i innych składników żywienia pozajelitowego jest dostosowane do wieku i masy ciała, z podziałem na grupy 2-11 lat oraz 12-18 lat, uwzględniając zmienne zapotrzebowanie na płyny (60-120 ml/kg mc./dobę dla młodszych dzieci), aminokwasy (1-2 g/kg mc./dobę), glukozę i tłuszcze oraz maksymalne szybkości infuzji (np. Multimel N4-550E do 4,5 ml/kg mc./h u dzieci 2-11 lat). Żywienie pozajelitowe z seryną nie jest zalecane u dzieci poniżej 2 lat ze względu na skład i objętość preparatów.
dawkowanie aminokwasów, dawkowanie seryny, dysfagia, eliminacja tłuszczów, emulsja do infuzji, metabolizm azotu, metabolizm glukozy, metabolizm składników odżywczych, mieszanina do żywienia pozajelitowego, Multimel N4-550E, Olimel N5E, potrzeby metaboliczne, preparat do żywienia pozajelitowego, preparat wielokomorowy, seryna, SmofKabiven EF, SmofKabiven Nutribase, SmofKabiven Peripheral, stan nawodnienia, szybkość wlewu, wartość energetyczna, worek wielokomorowy, zapotrzebowanie energetyczne, zapotrzebowanie na azot, żyła centralna, żyła obwodowa, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Seryina – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Seryna, endogenny aminokwas obecny w preparatach do żywienia pozajelitowego takich jak Multimel, Olimel i SmofKabiven, pełni istotne funkcje metaboliczne i strukturalne, będąc prekursorem neuroprzekaźników (glicyny, D-seryny). W preparatach tych seryna występuje w ilościach od 1,10 g (Multimel N4-550E, 1000 ml) do 8,1 g (SmofKabiven, w zależności od objętości opakowania). Analiza charakterystyk produktów leczniczych wykazała brak specyficznych danych wskazujących na negatywny wpływ seryny na zdolności psychomotoryczne, w tym prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn. W dokumentacji preparatów Olimel N5E i N7E oraz SmofKabiven wpływ ten określono jako „nieistotny” lub „nie dotyczy”.
aminokwas endogenny, charakterystyka produktu leczniczego, działanie farmakologiczne, funkcja metaboliczna, funkcja poznawcza, funkcje psychomotoryczne, glicyna, mieszanina aminokwasów, Multimel, Multimel N4-550E, Multimel N7-1000E, neuroprzekaźnik, Olimel, Olimel N5E, Olimel N7E, seryna, SmofKabiven, SmofKabiven EF, SmofKabiven Nutribase, SmofKabiven Peripheral, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Sodu glicerofosforan – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Sodu glicerofosforan, stosowany jako źródło fosforanów i sodu w preparatach do żywienia pozajelitowego (np. Kabiven Peripheral, Multimel N4-550E, Olimel N12E, SmofKabiven i ich warianty), nie wykazuje bezpośredniego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Dokumentacja tych produktów najczęściej określa wpływ tej substancji jako „nieistotny” lub „nie dotyczy”, a brak dedykowanych badań wynika z faktu, że preparaty te są stosowane u pacjentów hospitalizowanych lub w warunkach domowych pod ścisłym nadzorem, którzy z powodu stanu klinicznego i samej terapii żywieniowej zazwyczaj nie prowadzą pojazdów ani nie obsługują maszyn. W praktyce klinicznej to stan zdrowia pacjenta, a nie sam sodu glicerofosforan, determinuje ograniczenia w zakresie tych czynności.
funkcja nerek, funkcja poznawcza, funkcja psychomotoryczna, gospodarka fosforanowa, gospodarka sodowa, hipoglikemia, Kabiven Peripheral, Multimel N4-550E, Olimel N12E, równowaga elektrolitowa, SmofKabiven, sodu glicerofosforan, stan nawodnienia, terapia infuzyjna, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie metaboliczne, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Seryina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Seryna, jako endogenny aminokwas obecny w preparatach do żywienia pozajelitowego (m.in. Multimel, Olimel, SmofKabiven), pełni istotną rolę w metabolizmie organizmu. Aktualnie brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i tolerancji tych preparatów u kobiet ciężarnych i karmiących piersią. Preparaty takie jak Olimel N5E, Olimel N7E, SmofKabiven EF, SmofKabiven Nutribase oraz SmofKabiven Peripheral zawierają serynę w ilościach od 1,10 g do 6,50 g na worek (w zależności od objętości i rodzaju preparatu). Nie przeprowadzono specyficznych badań reprodukcyjnych na zwierzętach, co ogranicza ocenę ryzyka stosowania tych produktów w ciąży. Podawanie żywienia pozajelitowego w tych grupach pacjentek powinno być rozważane wyłącznie po dokładnej analizie stosunku korzyści do potencjalnego ryzyka, z uwzględnieniem konieczności zapewnienia odpowiedniego odżywienia matki i rozwijającego się płodu lub dziecka karmionego piersią.
aminokwas endogenny, karmienie piersią, leczenie żywieniowe, metabolit żywienia pozajelitowego, mieszanina aminokwasów, Multimel N4-550E, Multimel N7-1000E, Olimel N5E, Olimel N7E, parametr biochemiczny krwi, parametr wątrobowy, preparat do żywienia pozajelitowego, proces metaboliczny, przenikanie seryny, roztwór aminokwasów, SmofKabiven EF, SmofKabiven Nutribase, SmofKabiven Peripheral, stan odżywienia, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Treonina – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Treonina, aminokwas egzogenny, jest istotnym składnikiem mieszanin aminokwasów stosowanych w żywieniu pozajelitowym, np. w produktach Aminoven Infant 10% (4,40 g/1000 ml) oraz Nephrotect (8,20 g/1000 ml). Dane przedkliniczne wskazują na brak specyficznej toksyczności treoniny podawanej w ramach zrównoważonych mieszanin aminokwasów, co potwierdzają badania farmakologiczne i toksykologiczne dotyczące całych mieszanin. Nie stwierdzono istotnego ryzyka genotoksyczności, rakotwórczości ani toksycznego wpływu na rozród i rozwój potomstwa, choć brak jest dedykowanych badań dla treoniny jako pojedynczego składnika. Toksyczność pojedynczych aminokwasów jest związana z zaburzeniem równowagi aminokwasowej, co rzadko występuje w dobrze skomponowanych mieszaninach. Badania tolerancji miejscowej, np. dla Nephrotect, również nie wykazały zagrożeń.
aminokwas egzogenny, Aminomel Nephro, Aminoven Infant, badanie toksykologiczne, dawka LD50, Finomel, Finomel Peri, fitoestrogen, genotoksyczność, Lipoflex peri, Lipoflex special, mieszanina aminokwasów, Multimel N4-550E, Nephrotect, NUMETA G13%E Preterm, Numeta G16%E, olej sojowy, potencjał rakotwórczy, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła, toksyczny wpływ na rozród, tolerancja miejscowa, treonina, trójkomorowy worek, żywienie pozajelitowe, β-sitosterol