zatrucie magnezem
Zatrucie magnezem (hipermagnezemia) to stan, w którym dochodzi do nadmiernego wzrostu stężenia magnezu w surowicy krwi powyżej 2,6 mg/dl (1,1 mmol/l). Stan ten najczęściej występuje u pacjentów z niewydolnością nerek, którzy przyjmują preparaty zawierające magnez, takie jak środki przeczyszczające, leki zobojętniające kwas żołądkowy czy niektóre antacyda.
Objawy zatrucia magnezem zależą od stopnia hipermagnezemi i mogą obejmować: osłabienie mięśniowe, hipotonię, bradykardię, nudności, wymioty, senność, a w ciężkich przypadkach zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, depresję oddechową, hipotensję, zaburzenia rytmu serca, a nawet zatrzymanie krążenia. Krytyczne stężenie magnezu przekraczające 12 mg/dl może prowadzić do śpiączki i zatrzymania akcji serca.
Leczenie zatrucia magnezem obejmuje przede wszystkim odstawienie źródła magnezu oraz zwiększenie jego wydalania przez nerki (u pacjentów z zachowaną funkcją nerek) poprzez nawodnienie i stosowanie diuretyków pętlowych. W ciężkich przypadkach stosuje się glukonian wapnia dożylnie jako antagonistę magnezu oraz, jeśli konieczne, hemodializę. U pacjentów z niewydolnością nerek szczególnie ważne jest ścisłe monitorowanie stężenia magnezu podczas podawania preparatów go zawierających.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Wapń – Dawkowanie i sposób podawania
Wapń jest kluczowym makroelementem niezbędnym dla prawidłowego funkcjonowania układu kostnego, nerwowego i mięśniowego. Dawkowanie preparatów wapnia u dorosłych w profilaktyce osteoporozy i suplementacji wynosi zwykle 500-1500 mg wapnia elementarnego dziennie w dawkach podzielonych, a w preparatach z witaminą D3 – 500-1000 mg wapnia elementarnego wraz z 800-2000 IU witaminy D3. U dzieci dawkowanie jest dostosowane do wieku i masy ciała, np. dzieci powyżej 3 lat przyjmują zazwyczaj 1 saszetkę preparatu musującego dziennie, a młodzież powyżej 7 lat kapsułki zawierające 200 mg jonów wapnia do 3 razy dziennie. Wapń w żywieniu pozajelitowym występuje w stężeniach 1,25-5 mmol/l i dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek. Chlorek wapnia podaje się dożylnie w stanach nagłych (np. hipokalcemia) w dawce 2,25-4,5 mmol w powolnym wlewie, unikając podawania domięśniowego i podskórnego ze względu na ryzyko martwicy tkanek.
automatyczna dializa otrzewnowa, choroba skóry, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, hipokalcemia, hormonalna terapia zastępcza, makroelement, martwica tkanki, menopauza, niewydolność nerek, podanie domięśniowe, podanie podskórne, podrażnienie żołądka, profilaktyka osteoporozy, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, resztkowa funkcja nerek, równowaga elektrolitowa, suplementacja wapnia, układ kostny, witamina D3, wlew dożylny, zaburzenie czynności nerek, zatrucie kwasem szczawiowym, zatrucie magnezem, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Siarczan magnezu – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Siarczan magnezu w postaci Inj. Magnesii Sulfurici 20% Polpharma (200 mg/ml) wymaga ścisłego monitorowania ze względu na wąskie okno terapeutyczne i ryzyko toksyczności. Przeciwwskazaniem do stosowania jest śpiączka wątrobowa z ryzykiem niewydolności nerek, gdyż może dojść do kumulacji magnezu. Kluczowe parametry do monitorowania podczas terapii to stężenie jonów magnezowych w surowicy (norma 1,5-3 mEq/l), odruch kolanowy (zanik wskazuje na zatrucie), częstość oddechów (nie mniej niż 16/min) oraz diureza (minimum 100 ml moczu w ciągu 4 godzin). W przypadku przekroczenia tych wartości lub zaniku odruchu kolanowego należy przerwać podawanie leku.
9%, charakterystyka produktu leczniczego, częstość oddechowa, depresja oddechowa, diureza, jony magnezowe, niewydolność nerek, odruch kolanowy, okno terapeutyczne, podanie parenteralne, przedawkowanie, roztwór chlorku sodu 0, roztwór glukozy 5%, siarczan magnezu, śpiączka wątrobowa, zaburzenia czynności nerek, zatrucie magnezem - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Inj. Magnesii Sulfurici 20% Polpharma
Preparat Inj. Magnesii Sulfurici 20% Polpharma zawiera siarczan magnezu w stężeniu 200 mg/ml (20%) i wymaga ścisłego monitorowania podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem niewydolności nerek oraz w śpiączce wątrobowej, gdzie istnieje zagrożenie kumulacji magnezu i poważnych powikłań metabolicznych. Kluczowe parametry do monitorowania to stężenie magnezu w surowicy (norma 1,5-3 mEq/l), obecność odruchu kolanowego, częstość oddechów (≥16/min) oraz diureza (>100 ml/4h). Terapia powinna być przerwana po powrocie stężenia magnezu do wartości prawidłowych, zaniku odruchu kolanowego, spadku częstości oddechów poniżej 16/min lub oligurii, co wskazuje na ryzyko hipermagnezemii i depresji ośrodka oddechowego.
badanie laboratoryjne, częstość oddechów, depresja ośrodka oddechowego, diureza, efekt terapeutyczny, hipermagnezemia, niewydolność nerek, odruch kolanowy, oliguria, podanie parenteralne, roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy, siarczan magnezu, śpiączka wątrobowa, zaburzenia czynności nerek, zatrucie magnezem - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Magne-Balans Plus 17 mg Mg2+ + 54 mg K+
Preparat Magne-Balans Plus zawiera 17 mg jonów magnezu (w postaci magnezu wodoroasparaginianu) oraz 54 mg jonów potasu (w postaci potasu wodoroasparaginianu) w jednej tabletce. Jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, niewydolnością nerek, niewydolnością kory nadnerczy, hiperkaliemią, hipermagnezemią, blokiem przedsionkowo-komorowym, miastenią oraz znacznym niedociśnieniem tętniczym. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z istniejącym procesem nowotworowym, a także u osób z zaburzeniami rytmu serca, chorobami układu sercowo-naczyniowego oraz osłabieniem mięśniowym.
blok przedsionkowo-komorowy, choroba nowotworowa, choroby układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie tętnicze, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperkaliemia, hipermagnezemia, hipotensja, leki moczopędne oszczędzające potas, magnez wodoroasparaginian, miastenia, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nerek, osłabienie mięśniowe, potas wodoroasparaginian, stężenie elektrolitów, zaburzenia rytmu serca, zatrucie magnezem - Leksykon leków
Przedawkowanie – Magnefar B6 50 mg jonów magnezu Mg2+ + 5,05 mg
Przedawkowanie preparatu Magnefar B6, zawierającego 50 mg jonów magnezu (w postaci magnezu cytrynianu) oraz 5,05 mg pirydoksyny chlorowodorku, może prowadzić do poważnych powikłań klinicznych, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek, u których upośledzona jest eliminacja magnezu. Objawy zatrucia magnezem są ściśle skorelowane z poziomem magnezu w osoczu: przy stężeniach 2,2–3,5 mmol/L obserwuje się nudności, wymioty, niedociśnienie i zatrzymanie moczu; przy 3,9–5,2 mmol/L pojawia się senność, brak odruchów ścięgnistych i blok serca; powyżej 6,5 mmol/L dochodzi do depresji oddechowej i paraliżu, a przy stężeniach >8,7 mmol/L możliwa jest asystolia. Dodatkowo, przedawkowanie witaminy B6 (>500 mg) może wywołać objawy neurologiczne, takie jak parestezje, zaburzenia czucia głębokiego, drgawki oraz nadwrażliwość na światło.
asystolia, brak odruchów głębokich, całkowity blok serca, chlorek wapnia, chlorowodorek pirydoksyny, cytrynian magnezu, depresja oddechowa, dializa otrzewnowa, drgawki, funkcja nerek, furosemid, glukonian wapnia, hemodializa, metylosiarczan neostygminy, niedociśnienie, niedrożność jelit, niewydolność nerek, nudności i wymioty, paraliż, parestezje, pirydoksyna, stężenie magnezu w osoczu, zaburzenie propriocepcji, zatrucie magnezem, zatrzymanie moczu, zespół bezmoczu - Leksykon leków
Interakcje leku – Magnez + wit. B6 Biofarm 34 mg Mg2+ + 5 mg
Preparat Magnez + wit. B6 Biofarm zawiera 34 mg jonów magnezu oraz 5 mg pirydoksyny chlorowodorku i wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Magnez zmniejsza wchłanianie antybiotyków z grup fluorochinolonów i tetracyklin oraz doustnych leków przeciwzakrzepowych (pochodne warfaryny), co może obniżać skuteczność terapii; zaleca się zachowanie odstępu czasowego 2-4 godzin. Preparaty zawierające fosforany, żelazo i wapń również obniżają wchłanianie magnezu (zalecany odstęp 2-3 godziny). Leki moczopędne takie jak furosemid i kwas etakrynowy zwiększają wydalanie magnezu, co może prowadzić do hipomagnezemii, natomiast diuretyki oszczędzające potas mogą powodować hipermagnezemię, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek. Jednoczesne stosowanie z innymi preparatami magnezu (np. leki zobojętniające, przeczyszczające) zwiększa ryzyko zatrucia magnezem, zwłaszcza u osób z upośledzoną funkcją nerek.
biodostępność, cykloseryna, diuretyk oszczędzający potas, doustny lek przeciwzakrzepowy, fluorochinolon, fosforan, furosemid, glikozyd naparstnicy, hipermagnezemia, hipomagnezemia, hydralazyna, inhibitor dekarboksylazy, izoniazyd, kwas etakrynowy, L-DOPA, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający sok żołądkowy, niewydolność nerek, parametr krzepnięcia, penicylamina, preparat wapnia, spożycie alkoholu, środek przeczyszczający, tetracyklina, warfaryna, wydalanie magnezu, zaburzenie gospodarki magnezowej, zatrucie magnezem, związek żelaza - Leksykon leków
Przedawkowanie – Maglek B6 Forte 100 mg Mg2+ + 10 mg
Przedawkowanie preparatu Maglek B6 Forte, zawierającego 100 mg jonów magnezu w postaci magnezu cytrynianu oraz 10 mg pirydoksyny chlorowodorku, może prowadzić do poważnych objawów toksycznych, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek, u których zdolność wydalania magnezu jest ograniczona. Toksyczność magnezu manifestuje się szerokim spektrum objawów klinicznych, obejmujących układ sercowo-naczyniowy (hipotensja, zaburzenia przewodnictwa, zatrzymanie akcji serca), nerwowy (depresja OUN, upośledzenie odruchów, śpiączka), oddechowy (depresja ośrodka oddechowego, porażenie układu oddechowego) oraz moczowy (zespół bezmoczu). Objawy te narastają wraz ze wzrostem stężenia magnezu we krwi i mogą prowadzić do stanów zagrażających życiu.
anuria, asystolia, chlorek wapnia, depresja ośrodka oddechowego, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dializa otrzewnowa, furosemid, glukonian wapnia, hemodializa, hipotensja, magnez cytrynian, metylosiarczan neostygminy, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, pirydoksyna chlorowodorek, porażenie układu oddechowego, prawidłowa czynność nerek, rozszerzenie naczyń obwodowych, śpiączka, stężenie we krwi, zatrucie magnezem, zatrzymanie akcji serca, zespół bezmoczu - Leksykon leków
Interakcje leku – Filomag Uno 40 mg Mg2+
Magnesium Asparticum Filofarm, zawierający 40 mg jonów magnezu w postaci 600 mg magnezu wodoroasparaginianu, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, które mogą wpływać na biodostępność i skuteczność innych leków. Szczególnie istotne są interakcje z antybiotykami z grupy tetracyklin i fluorochinolonów, gdzie magnez tworzy nierozpuszczalne kompleksy, co wymaga zachowania odstępu czasowego minimum 2-3 godzin między podaniem. Ponadto, magnez może obniżać wchłanianie doustnych antykoagulantów (warfaryna, acenokumarol), preparatów żelaza i fluoru, a także jest hamowany przez fosforany i związki wapnia, co wymaga odpowiedniego planowania terapii i monitorowania parametrów, takich jak INR. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością nerek, ze względu na ryzyko kumulacji magnezu i potencjalnego zatrucia, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych preparatów magnezowych (leki przeczyszczające, zobojętniające kwas żołądkowy).
Chociaż bezpośrednie interakcje z alkoholem nie są opisane w charakterystyce produktu, alkohol etylowy może zwiększać wydalanie magnezu przez nerki i zaburzać jego wchłanianie, co może nasilać objawy niedoboru magnezu, takie jak drżenia mięśniowe czy zaburzenia rytmu serca. W związku z tym zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu podczas suplementacji magnezem. W praktyce klinicznej rekomenduje się edukację pacjentów na temat potencjalnych interakcji, monitorowanie skuteczności terapii oraz konsultacje z farmakologiem klinicznym w przypadku wątpliwości. Kluczowe jest także unikanie jednoczesnego stosowania wielu preparatów zawierających magnez oraz zachowanie odstępów czasowych między podaniem Magnesium Asparticum Filofarm a lekami o wysokim ryzyku interakcji, aby zapewnić bezpieczeństwo i optymalną skuteczność leczenia.
acenokumarol, antykoagulant, biodostępność, ciprofloksacyna, doksycyklina, doustny lek przeciwzakrzepowy, farmakolog kliniczny, fluorochinolon, gospodarka magnezowa, INR, interakcje lekowe, jony magnezu, kompleksy nierozpuszczalne, lek przeciwbakteryjny, lek przeczyszczający, lewofloksacyna, magnezu wodoroasparaginian, minocyklina, moksyfloksacyna, niewydolność nerek, parametr krzepnięcia, pochodna kumaryny, preparat zobojętniający kwas żołądkowy, suplementacja magnezem, tetracyklina, warfaryna, zatrucie magnezem, związek żelaza - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Slow-Mag
Preparat Slow-Mag zawiera 64 mg jonów magnezu w postaci magnezu chlorku sześciowodnego i wykazuje działanie przeczyszczające, co może prowadzić do wzmożonej perystaltyki jelit oraz biegunki. Długotrwałe stosowanie może skutkować zaburzeniami równowagi elektrolitowej, dlatego konieczne jest monitorowanie pacjentów pod kątem objawów hipomagnezemii i innych nieprawidłowości elektrolitowych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością nerek, u których ryzyko hipermagnezemii jest znacznie podwyższone ze względu na upośledzoną eliminację magnezu. W takich przypadkach zaleca się ścisłą kontrolę poziomu magnezu w surowicy krwi.
arytmia, biegunka, działanie przeczyszczające, hipermagnezemia, hipotensja, homeostaza elektrolitowa, kumulacja magnezu, narząd wydalniczy, niewydolność nerek, osłabienie mięśniowe, perystaltyka jelit, poziom magnezu w surowicy, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zatrucie magnezem, zatrzymanie akcji serca - Leksykon substancji czynnych
Magnezu węglan ciężki – Przeciwwskazania stosowania
Magnezu węglan ciężki, stosowany w preparatach zobojętniających kwas żołądkowy takich jak Rennie Antacidum i Rennie Fruit, występuje w dawce 80 mg na tabletkę, dostarczając 20 mg jonów magnezu oraz 680 mg węglanu wapnia (272 mg jonów wapnia). Przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na składniki preparatu, hiperkalcemię, hipofosfatemię, ciężką niewydolność nerek oraz kamicę nerkową z kamieniami wapniowymi. U pacjentów z niewydolnością nerek istnieje ryzyko kumulacji jonów magnezu i wapnia, co może prowadzić do poważnych powikłań metabolicznych. Ponadto, preparaty te zawierają sacharozę (475 mg/tabletkę) oraz śladowe ilości sodu (<1 mmol/23 mg w Rennie Fruit), co jest istotne u pacjentów z cukrzycą lub na diecie niskosodowej.
gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalcemia, hipofosfatemia, interakcje lekowe, kamica nerkowa, magnezu węglan ciężki, nadczynność przytarczyc, nadwrażliwość, niewydolność nerek, nowotwór kości, obniżone stężenie fosforanów, podwyższone stężenie wapnia, preparat zobojętniający kwas żołądkowy, sarkoidoza, składnik pomocniczy, węglan wapnia, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zatrucie magnezem - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Slow-Mag B6
Preparat Slow-Mag B6 zawiera 64 mg jonów magnezu (w postaci 535 mg magnezu chlorku sześciowodnego) oraz 5 mg witaminy B6 (pirydoksyny chlorowodorku) w jednej tabletce dojelitowej. Ze względu na działanie przeczyszczające magnezu, u pacjentów z zaburzeniami przewodu pokarmowego, zwłaszcza z przewlekłą biegunką, konieczne jest monitorowanie stężenia elektrolitów w surowicy krwi, aby zapobiec zaburzeniom równowagi elektrolitowej. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością nerek, u których istnieje ryzyko hipermagnezemii i zatrucia magnezem, manifestującego się objawami neurologicznymi, sercowo-naczyniowymi oraz żołądkowo-jelitowymi. W takich przypadkach wskazane jest regularne kontrolowanie poziomu magnezu w surowicy.
działanie niepożądane, hipermagnezemia, magnez chlorek sześciowodny, niewydolność nerek, pirydoksyna chlorowodorek, przewlekła biegunka, stężenie elektrolitów, stężenie magnezu, tabletka dojelitowa, upośledzona funkcja nerek, witamina B6, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie przewodu pokarmowego, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zatrucie magnezem, związek magnezu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Magnefar B6 Bio 60 mg Mg2+ + 6,06 mg
Przedawkowanie preparatów Magnefar B6 Bio oraz Magnefar B6 Forte, zawierających magnez w formie cytrynianu oraz pirydoksynę chlorowodorek (witamina B6), wymaga szczególnej uwagi, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek. Toksyczność magnezu jest ściśle związana z jego stężeniem w osoczu: przy poziomach 2,2–3,5 mmol/L obserwuje się nudności, wymioty, niedociśnienie i zatrzymanie moczu; 3,9–5,2 mmol/L powoduje senność, brak odruchów ścięgnistych i blok serca; powyżej 6,5 mmol/L występuje depresja oddechowa, paraliż i całkowity blok serca, a stężenia >8,7 mmol/L mogą prowadzić do asystolii. U pacjentów z zespołem bezmoczu eliminacja magnezu jest utrudniona, co pogarsza rokowanie. Przedawkowanie witaminy B6, szczególnie powyżej 500 mg, manifestuje się neurotoksycznymi objawami, takimi jak senność, bóle głowy, parestezje, nadwrażliwość na światło, zaburzenia propriocepcji oraz sporadycznie drgawki.
asystolia, blokada nerwowo-mięśniowa, brak odruchów głębokich, chlorek wapnia, chlorowodorek pirydoksyny, cytrynian magnezu, depresja oddechowa, dializa otrzewnowa, drgawki, drożność dróg oddechowych, fotowrażliwość, funkcja nerek, furosemid, glukonian wapnia, hemodializa, interakcja lekowa, jon magnezu, lek moczopędny, lek przeciwdrgawkowy, metylosiarczan neostygminy, neurotoksyczność, niedociśnienie, niedrożność jelit, niewydolność nerek, nudności i wymioty, ośrodkowy układ nerwowy, paraliż, parestezja, propriocepcja, przedawkowanie leku, roztwór izotoniczny chlorku sodu, stężenie w osoczu, zaburzenie czucia głębokiego, zaburzenie czuciowe, zatrucie magnezem, zatrzymanie krążenia, zatrzymanie moczu, zespół bezmoczu - Leksykon substancji czynnych
Siarczan magnezu – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Siarczan magnezu, stosowany w formie dożylnej (Inj. Magnesii Sulfurici 20% Polpharma), wymaga szczególnej ostrożności podczas ciąży i laktacji ze względu na brak jednoznacznych danych dotyczących bezpieczeństwa. Podawanie tego leku u kobiet ciężarnych jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach klinicznie uzasadnionych i musi odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarskim z regularnym monitorowaniem stanu matki i płodu. Szczególnie istotne jest unikanie podawania siarczanu magnezu w ciągłej infuzji dożylnej przekraczającej 24 godziny przed porodem, gdyż zwiększa to ryzyko zatrucia magnezem u noworodków, objawiającego się depresją oddechową oraz nerwowo-mięśniową. Zaleca się również przerwę w podawaniu leku na co najmniej 12 godzin przed porodem, aby zminimalizować ekspozycję dziecka na jony magnezu.
charakterystyka produktu leczniczego, depresja nerwowo-mięśniowa, depresja oddechowa, dysfagia, ekspozycja noworodka, infuzja dożylna, infuzja dożylna ciągła, jon magnezu, karmienie piersią, mleko kobiece, obniżone napięcie mięśniowe, okres okołoporodowy, osłabienie odruchów, płodność, podanie parenteralne, siarczan magnezu, zatrucie magnezem - Leksykon leków
Przedawkowanie – Magnefar B6 Forte 100 mg Mg2+ + 10,10 mg
Przedawkowanie Magnefar B6 Forte, zawierającego 100 mg jonów magnezu (w postaci magnezu cytrynianu) oraz 10,10 mg pirydoksyny chlorowodorku, może prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek, u których eliminacja magnezu jest upośledzona. Objawy zatrucia magnezem są ściśle związane z jego stężeniem w osoczu: przy poziomach 2,2–3,5 mmol/L obserwuje się nudności, wymioty, zaczerwienienie twarzy, zatrzymanie moczu, niedrożność jelit i niedociśnienie tętnicze; przy 3,9–5,2 mmol/L dochodzi do senności, braku odruchów ścięgnowych oraz całkowitego bloku serca; powyżej 6,5 mmol/L występuje depresja oddechowa, paraliż i całkowity blok serca, a powyżej 8,7 mmol/L może dojść do asystolii. Ciężkie zatrucie może także powodować zespół bezmoczu, pogarszający rokowanie. Leczenie obejmuje dożylne podanie 10% glukonianu lub chlorku wapnia, metylosiarczanu neostygminy (0,5-2 mg i.v.), wyrównanie zaburzeń elektrolitowych oraz monitorowanie funkcji oddechowej i sercowej. W przypadku niewydolności nerek wskazana jest hemodializa lub dializa otrzewnowa, a także stosowanie diuretyków pętlowych (furosemid) w celu zwiększenia wydalania magnezu.
asystolia, brak odruchów głębokich, całkowity blok serca, depresja oddechowa, dializa otrzewnowa, diuretyk pętlowy, drgawki, drożność dróg oddechowych, fotowrażliwość, furosemid, glukonian wapnia, hemodializa, jony magnezu, leczenie nerkozastępcze, metylosiarczan neostygminy, niedociśnienie tętnicze, niedrożność jelit, niewydolność nerek, nudności i wymioty, parestezje, pirydoksyna, przedawkowanie magnezu, przedawkowanie witaminy B6, rumień twarzy, stężenie magnezu we krwi, stężenie w osoczu, zaburzenie czucia głębokiego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zatrucie magnezem, zatrzymanie krążenia, zatrzymanie moczu, zespół bezmoczu