Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania Inj. Magnesii Sulfurici 20% Polpharma

Preparat Inj. Magnesii Sulfurici 20% Polpharma zawierający siarczan magnezu w stężeniu 200 mg/ml wymaga zachowania szczególnych środków ostrożności podczas stosowania. Poniżej przedstawiono najważniejsze zalecenia i ostrzeżenia dla personelu medycznego przepisującego i podającego ten produkt leczniczy.¹

Przeciwwskazania szczególne

Siarczan magnezu nie powinien być stosowany u pacjentów w śpiączce wątrobowej, gdy istnieje ryzyko niewydolności nerek. Kombinacja tych dwóch stanów klinicznych może prowadzić do kumulacji magnezu w organizmie i poważnych powikłań metabolicznych.²

Monitorowanie podczas terapii

Aby zminimalizować ryzyko zatrucia magnezem podczas parenteralnego podawania siarczanu magnezu, konieczne jest dokładne monitorowanie pacjenta. Należy regularnie oznaczać stężenie jonów magnezowych w surowicy krwi. Terapię należy przerwać w następujących przypadkach:

• gdy stężenie magnezu powróci do wartości prawidłowych (1,5-3 mEq/l) – regularne badania laboratoryjne są niezbędnym elementem bezpiecznej terapii³
• gdy zostanie uzyskany właściwy efekt terapeutyczny – dalsze podawanie leku może prowadzić do niepotrzebnego ryzyka hipermagnezemii⁴

Objawy przedawkowania i zasady bezpieczeństwa

Klinicznie istotnym objawem zatrucia magnezem jest zanik odruchu kolanowego, który należy kontrolować przed podaniem każdej kolejnej dawki produktu. Jest to wczesny objaw hipermagnezemii, który ma znaczenie diagnostyczne i prognostyczne. W przypadku stwierdzenia zaniku tego odruchu bezwzględnie nie należy kontynuować leczenia.⁵

Niezbędne jest również monitorowanie częstości oddechów podczas stosowania preparatu. Przed podaniem każdej kolejnej dawki należy upewnić się, że liczba oddechów nie jest mniejsza niż 16 na minutę. Spadek częstości oddechów poniżej tej wartości może wskazywać na depresję ośrodka oddechowego związaną z hipermagnezemią i stanowi przeciwwskazanie do kontynuacji leczenia.⁶

Monitorowanie funkcji nerek

Leczenie siarczanem magnezu wymaga ścisłego monitorowania diurezy. Nie należy kontynuować terapii, jeżeli w ciągu 4 godzin pacjent wydali mniej niż 100 ml moczu. Oliguria może wskazywać na upośledzenie funkcji nerek i zwiększone ryzyko kumulacji magnezu w organizmie.⁷

Szczególną ostrożność należy zachować stosując preparat u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, ze względu na zwiększone ryzyko zatrucia magnezem. Nerki są główną drogą eliminacji magnezu z organizmu, dlatego ich niewydolność znacząco zwiększa ryzyko hipermagnezemii.⁸

Specjalne ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych

Zawartość sodu

Produkt Inj. Magnesii Sulfurici 20% Polpharma zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, dlatego uznaje się go za preparat „wolny od sodu”. Ta informacja ma szczególne znaczenie w przypadku pacjentów na diecie niskosodowej.⁹

Rozcieńczanie produktu

Preparat można rozcieńczać za pomocą 5% roztworu glukozy lub 0,9% roztworu chlorku sodu. Należy jednak pamiętać, że zawartość sodu pochodzącego z rozcieńczalnika powinna być brana pod uwagę w obliczeniu całkowitej zawartości sodu w przygotowanym rozcieńczeniu produktu. W celu uzyskania dokładnej informacji dotyczącej zawartości sodu w zastosowanym rozcieńczalniku, należy zapoznać się z Charakterystyką Produktu Leczniczego stosowanego rozcieńczalnika.¹⁰