Dawkowanie i sposób podawania leku Inj. Magnesii Sulfurici 20% Polpharma

Preparat Inj. Magnesii Sulfurici 20% Polpharma (200 mg/ml) przeznaczony jest do podawania drogą dożylną lub domięśniową zarówno u pacjentów dorosłych, jak i dzieci. Podczas stosowania leku konieczne jest monitorowanie stężenia magnezu w surowicy. W przypadku pacjentów z niewydolnością nerek należy odpowiednio zredukować dawkę leku.¹

Podczas podawania należy zachować odpowiednią prędkość wstrzyknięcia, która nie powinna przekraczać 1,5 ml na minutę dla 10% roztworu lub jego odpowiednika. W razie potrzeby produkt można rozcieńczyć w 5% roztworze glukozy lub 0,9% roztworze chlorku sodu.²

Dawkowanie w poszczególnych stanach klinicznych

Szczegółowe wskazania do stosowania i dawkowanie

Stany zagrożenia rzucawką i rzucawka

W przypadku stanów zagrożenia rzucawką i w rzucawce należy zastosować schemat dawkowania składający się z trzech dawek po 30 ml 20% roztworu siarczanu magnezu podawanych domięśniowo co 4 godziny. Po trzeciej dawce następuje 12-godzinna przerwa w podawaniu. Jeżeli objawy zatrucia utrzymują się, należy powtórzyć powyższy schemat podawania.³

W kontroli drgawek można alternatywnie zastosować od 1 do 2 g produktu na godzinę w ciągłej infuzji.⁴

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek całkowita dawka siarczanu magnezu nie powinna przekraczać 20 g w okresie 48 godzin.⁵

Niedobory magnezu

W stanach ostrego niedoboru magnezu lek podaje się domięśniowo w dawce 250 mg/kg masy ciała w odstępach większych niż 4 godziny. Alternatywnie można zastosować dożylny wlew kroplowy zawierający 5 g siarczanu magnezu w 1 litrze 5% roztworu glukozy lub 0,9% roztworu NaCl, podawany w ciągu 3 godzin.⁶

W stanach średniego niedoboru magnezu zaleca się podawanie domięśniowo 1 g siarczanu magnezu co 6 godzin (łącznie 4 dawki podzielone).⁷

Jako dodatek do odżywiania pozajelitowego

W odżywianiu pozajelitowym dawkowanie różni się w zależności od wieku pacjenta:

• Dorośli: od 0,5 do 3 g siarczanu magnezu (4 do 24 mEq Mg²⁺) na dobę⁸
• Niemowlęta: od 0,25 do 1,25 g siarczanu magnezu (2 do 10 mEq Mg²⁺) na dobę⁹

Kontrola drgawek różnego pochodzenia

W kontroli drgawek pochodzenia padaczkowego, związanych z kłębuszkowym zapaleniem nerek lub niedoczynnością tarczycy stosuje się:

• U dorosłych: 1 g siarczanu magnezu podawany domięśniowo lub dożylnie¹⁰
• U dzieci z chorobą nadciśnieniową, encefalopatią, w drgawkach występujących w ostrym zapaleniu nerek produkt podaje się domięśniowo w dawce 100 mg/kg masy ciała, w razie potrzeby co 4-6 godzin¹¹

W kontroli drgawek u dzieci można również zastosować domięśniowo siarczan magnezu w dawce od 20 do 40 mg/kg masy ciała (co odpowiada 0,1 do 0,2 ml/kg masy ciała 20% roztworu siarczanu magnezu).¹²

W ciężkich stanach u dzieci lek należy podawać dożylnie w powolnym wlewie kroplowym, jako 1-3% roztwór w dawce od 100 do 200 mg/kg masy ciała, przy jednoczesnej ciągłej kontroli ciśnienia tętniczego. Dawkę całkowitą należy podać w ciągu 1 godziny, z czego połowę tej dawki w ciągu pierwszych 15-20 minut.¹³

Leczenie zaburzeń rytmu serca

W napadowym częstoskurczu nadkomorowym podaje się od 3 do 4 g siarczanu magnezu dożylnie w ciągu 30 sekund, zachowując szczególną ostrożność podczas podawania.¹⁴

W przypadku arytmii zagrażających życiu (np. częstoskurcz komorowy i torsade de pointes):

• Z zatrzymaniem tętna: od 1 do 2 g rozcieńczone w 10 ml 5% roztworu glukozy podawane dożylnie lub śródkostnie przez 5 do 20 minut¹⁵
• Z obecnością tętna: od 1 do 2 g rozcieńczone w 50 do 100 ml 5% roztworu glukozy podawane dożylnie przez 5 do 60 minut jako dawka początkowa, a następnie kontynuacja leczenia w formie dożylnej infuzji od 0,5 do 1 g na godzinę¹⁶

Leczenie ostrego napadu astmy

W leczeniu ostrego napadu astmy zaleca się podawanie od 1,2 g do 2 g siarczanu magnezu dożylnie przez okres 20 minut.¹⁷