zagrożenie rozwoju płodu

Lek Klertis zawiera sunitynib w formie cyklaminianu, dostępny w dawkach 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg w kapsułkach twardych. Podczas terapii należy zwrócić szczególną uwagę na kwestie związane z płodnością, ciążą oraz karmieniem piersią. Kobietom w wieku rozrodczym zaleca się stosowanie skutecznej antykoncepcji przez cały okres leczenia, a planowanie ciąży jest zdecydowanie odradzane ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne. Brak jest danych klinicznych dotyczących stosowania sunitynibu u kobiet ciężarnych, jednak badania na modelach zwierzęcych wykazały toksyczny wpływ na rozród oraz występowanie wad wrodzonych, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku w ciąży. W wyjątkowych sytuacjach, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko, decyzja o leczeniu powinna być podjęta po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka, a pacjentka musi być szczegółowo poinformowana o potencjalnych zagrożeniach dla płodu.

Sunitynib i/lub jego metabolity przenikają do mleka u zwierząt laboratoryjnych, co sugeruje możliwość przenikania do mleka kobiecego, choć brak jest bezpośrednich badań u ludzi. Z tego powodu karmienie piersią podczas terapii lekiem Klertis jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych u niemowląt. Ponadto, terapia sunitynibem może negatywnie wpływać na płodność zarówno kobiet, jak i mężczyzn, co potwierdzają dane przedkliniczne. Pacjentów w wieku rozrodczym należy poinformować o potencjalnym ryzyku obniżenia płodności, które może być odwracalne po zakończeniu leczenia. W przypadku planowania potomstwa wskazana jest konsultacja ze specjalistą medycyny rozrodu oraz rozważenie kriokonserwacji komórek rozrodczych przed rozpoczęciem terapii.