złożony potencjał czynnościowy mięśnia
Złożony potencjał czynnościowy mięśnia (CMAP – Compound Muscle Action Potential) to zsumowany elektryczny potencjał wygenerowany przez włókna mięśniowe w odpowiedzi na stymulację nerwu ruchowego. Rejestrowany jest za pomocą elektromiografii (EMG) powierzchniowej w trakcie badania przewodnictwa nerwowego.
Parametry CMAP, takie jak amplituda, czas trwania, latencja i kształt, dostarczają istotnych informacji diagnostycznych o stanie jednostki ruchowej. Amplituda CMAP odzwierciedla liczbę funkcjonujących jednostek ruchowych i jest obniżona w chorobach przebiegających z utratą aksonów. Wydłużona latencja dystalna wskazuje na demielinizację, a wydłużenie czasu trwania potencjału może sugerować dyspersję czasową.
Badanie CMAP ma kluczowe znaczenie w diagnostyce różnicowej chorób nerwowo-mięśniowych, pozwalając na rozróżnienie neuropatii aksonalnych od demielinizacyjnych oraz na ocenę uszkodzeń nerwów obwodowych. Jest również cennym narzędziem w monitorowaniu progresji chorób, takich jak stwardnienie zanikowe boczne, polineuropatie czy miastenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół miasteniczny lamberta-eatona – Patofizjologia i mechanizm
Zespół miasteniczny Lamberta-Eatona (LEMS) to rzadkie autoimmunologiczne zaburzenie złącza nerwowo-mięśniowego, charakteryzujące się obecnością autoprzeciwciał przeciwko kanałom wapniowym zależnym od napięcia (VGCC), głównie typu P/Q, obecnym w presynaptycznych zakończeniach nerwowych. Mechanizm patogenetyczny obejmuje wiązanie, internalizację i destrukcję tych kanałów, co prowadzi do zmniejszonego napływu jonów wapnia i obniżonego uwalniania acetylocholiny (ACh) do szczeliny synaptycznej. W około 50-60% przypadków LEMS ma charakter paraneoplastyczny, najczęściej związany z drobnokomórkowym rakiem płuca (SCLC), gdzie przeciwciała skierowane przeciwko kanałom wapniowym na komórkach nowotworowych wykazują reaktywność krzyżową z kanałami w zakończeniach nerwowych. Charakterystyczne cechy elektrofizjologiczne obejmują niską amplitudę CMAP w spoczynku, dekrementację przy powolnej stymulacji oraz inkrementację odpowiedzi przy stymulacji 50 Hz lub po krótkim wysiłku, co odzwierciedla fenomen ułatwienia po wysiłku.
amifamprydyna, autoantygen, dożylna immunoglobulina, drobnokomórkowy rak płuca, dysfunkcja autonomiczna, kanał wapniowy zależny od napięcia, kserostomia, neuropatia autonomiczna, pirydostygmina, potencjał płytki końcowej, przeciwciało przeciwko kanałom wapniowym, przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe, szczelina synaptyczna, uwalnianie acetylocholiny, zaburzenie autoimmunologiczne, zaburzenie autonomiczne, zakończenie nerwowe, zespół miasteniczny Lamberta-Eatona, zespół paraneoplastyczny, złącze nerwowo-mięśniowe, złożony potencjał czynnościowy mięśnia