roztwór Ringer Lactate
Roztwór Ringera z mleczanami (Ringer Lactate) to izotoniczny płyn infuzyjny zawierający elektrolity w stężeniach zbliżonych do osocza krwi: sód, potas, wapń, chlorki oraz mleczan sodu, który w organizmie metabolizowany jest do wodorowęglanu. Roztwór ten ma pH około 6,5 i osmolarność zbliżoną do osocza (około 273 mOsm/l).
Podstawowym zastosowaniem roztworu Ringera z mleczanami jest uzupełnianie płynów i elektrolitów w stanach odwodnienia, hipowolemii, wstrząsie hipowolemicznym oraz jako płynoterapia okołooperacyjna. Szczególnie skuteczny jest w terapii odwodnienia izotonicznego i kwasicy metabolicznej, gdzie mleczan ulega przekształceniu w wodorowęglan, działając buforująco.
Ze względu na zawartość wapnia, roztwór Ringera z mleczanami nie powinien być stosowany jednocześnie z preparatami krwi (ryzyko koagulacji) oraz niektórymi antybiotykami. Przeciwwskazany jest również u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (ze względu na upośledzony metabolizm mleczanów), zasadowicą metaboliczną, hiperkaliemią oraz hiperkalcemią.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Roztwór Ringer Lactate charakteryzuje się farmakokinetyką opartą na kinetyce jonów sodu (131 mmol/l), potasu (5 mmol/l), wapnia (2 mmol/l), chlorków (111 mmol/l) oraz mleczanu (29 mmol/l), z całkowitą osmolarnością około 278 mOsm/l i pH w zakresie 5,0-7,0. Mleczan sodu, będący kluczowym składnikiem roztworu, podlega metabolizmowi głównie w wątrobie, gdzie jest utleniany w cyklu Krebsa lub wykorzystywany w glukoneogenezie, co prowadzi do powstania wodorowęglanów pojawiających się w krwiobiegu w ciągu 1-2 godzin po podaniu. Podanie roztworu u pacjentów dorosłych ze stabilną hemodynamiką nie powoduje wzrostu stężenia mleczanu w osoczu, co świadczy o jego bezpiecznym profilu metabolicznym.
biodostępność, cykl Krebsa, elektrolity, glukoneogeneza, interakcja farmakokinetyczna, jon potasu, jon sodu, jon wapnia, mleczan sodu, osmolarność osocza, osmolarność roztworu, roztwór Ringer Lactate, stężenie fizjologiczne, stężenie mleczanu, synteza glukozy, szlak metaboliczny, właściwości farmakokinetyczne, wodorowęglan -
Leksykon leków
Roztwór do infuzji Ringer Lactate zawiera elektrolity: sód (131 mmol/l), potas (5 mmol/l), wapń (2 mmol/l), chlorki (111 mmol/l) oraz mleczany (29 mmol/l). Ze względu na skład elektrolitowy i metabolizm mleczanów w wątrobie, preparat jest przeciwwskazany u noworodków leczonych ceftriaksonem (ryzyko wytrącania się soli wapniowej), pacjentów z nadwrażliwością na sodu mleczan, a także u osób z hiperkaliemią, hiperkalcemią, zasadowicą metaboliczną, ciężką kwasicą metaboliczną, hiperlaktatemią oraz zaburzeniami wydalania mleczanów, np. w ciężkiej niewydolności wątroby. Ponadto, podawanie roztworu jest niewskazane w stanach przewodnienia zewnątrzkomórkowego, hiperwolemii, niewyrównanej niewydolności serca, marskości wątroby z wodobrzuszem oraz ciężkiej niewydolności nerek ze skąpomoczem lub bezmoczem.
bezmocz, ceftriakson, dekompensacja krążenia, glikozyd naparstnicy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperlaktatemia, hiperwolemia, interakcja lekowa, kamica nerkowa, kwasica metaboliczna, kwasica mleczanowa, niewydolność narządowa, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk płuc, osmolarność, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór Ringer Lactate, skład elektrolitowy, sól wapniowa ceftriaksonu, wodobrzusze, wywiad alergologiczny, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie metabolizmu mleczanów, zaburzenie rytmu serca, zasadowica metaboliczna
