nieselektywny IMAO
Nieselektywne inhibitory monoaminooksydazy (nieselektywne IMAO) stanowią klasę leków przeciwdepresyjnych, które blokują działanie enzymu monoaminooksydazy typu A i B. Mechanizm ich działania polega na hamowaniu rozkładu neuroprzekaźników takich jak serotonina, noradrenalina i dopamina, co prowadzi do zwiększenia ich stężenia w synapsach nerwowych.
Do nieselektywnych IMAO zalicza się m.in. fenelzynę, tranylcyprominę i izokarboksazyd. Leki te stosowane są głównie w leczeniu depresji lekoopornych, atypowych oraz w zaburzeniach lękowych. Ze względu na szeroki profil działania, nieselektywne IMAO mogą być skuteczne u pacjentów, którzy nie odpowiedzieli na terapię innymi lekami przeciwdepresyjnymi.
Stosowanie nieselektywnych IMAO wiąże się z koniecznością przestrzegania restrykcyjnej diety ubogiej w tyraminę, aby uniknąć przełomu nadciśnieniowego. Pacjenci muszą unikać pokarmów takich jak sery dojrzewające, wędzone lub marynowane ryby, wino czerwone czy piwo. Leki te wchodzą również w liczne interakcje z innymi substancjami, w tym z lekami serotoninergicznymi, co może prowadzić do zespołu serotoninowego.
Ze względu na profil bezpieczeństwa i liczne ograniczenia, nieselektywne IMAO są zwykle stosowane jako leki trzeciego rzutu, po wyczerpaniu innych opcji terapeutycznych. W praktyce klinicznej coraz częściej zastępowane są przez nowsze, selektywne inhibitory MAO (np. moklobemid – selektywny inhibitor MAO-A), które cechują się lepszym profilem bezpieczeństwa i mniejszą liczbą interakcji.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Faxolet ER 75 mg
Wenlafaksyna, substancja czynna produktu Faxolet ER, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne są interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), gdzie jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, potencjalnie zagrażającego życiu. Zalecane jest zachowanie odstępów czasowych: minimum 14 dni po zakończeniu terapii nieodwracalnymi, nieselektywnymi IMAO oraz 7 dni po wenlafaksynie przed rozpoczęciem IMAO. Ponadto, wenlafaksyna wchodzi w interakcje z lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI, tryptany, opioidy, lit, ziele dziurawca), co zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego, wymagając ścisłej obserwacji pacjenta. Istotne jest także unikanie jednoczesnego stosowania leków wydłużających odstęp QTc (np. chinidyna, amiodaron, tiorydazyna, erytromycyna), ze względu na ryzyko arytmii komorowych, w tym torsade de pointes.
antybiotyk chinolonowy, antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, cytochrom P450, doustny środek antykoncepcyjny, drgawki, dziurawiec zwyczajny, hipertermia, inhibitor CYP3A4, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakokinetyczna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, linezolid, moklobemid, nieselektywny IMAO, odstęp QT, pochodna amfetaminy, prekursor serotoniny, skurcz miokloniczny, SSRI, torsade de pointes, tryptan, wenlafaksyna, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lerivon 60 mg
Stosowanie mianseryny chlorowodorku (Lerivon) jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki preparatu, w fazie maniakalnej choroby afektywnej dwubiegunowej, w ciężkiej niewydolności wątroby oraz przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO). Szczególnie istotne jest zachowanie odpowiednich okresów wymywania między terapią IMAO a mianseryną, aby uniknąć ryzyka zespołu serotoninowego. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby metabolizm leku jest zaburzony, co zwiększa stężenie leku i ryzyko działań niepożądanych, dlatego w takich przypadkach należy rozważyć alternatywne metody leczenia.
choroba afektywna dwubiegunowa, ciężka niewydolność wątroby, faza maniakalna, indukcja fazy maniakalnej, inhibitor monoaminooksydazy, interakcje lekowe, lek normotymiczny, lek przeciwdepresyjny, lek psychotropowy, mianseryna chlorowodorek, nadwrażliwość na mianserynę, nieselektywny IMAO, niewydolność wątroby, parametry funkcji wątroby, reakcja nadwrażliwości, wzmożony napęd psychoruchowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Banavin 20 mg
Lek Banavin zawierający wortioksetynę jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu, dostępnym w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także jednoczesne stosowanie Banavinu z nieselektywnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) oraz selektywnymi inhibitorami MAO-A, ze względu na ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego, który może stanowić zagrożenie życia. Wśród leków z grupy IMAO, których stosowanie jest przeciwwskazane z wortioksetyną, wymienia się fenelzynę, tranylcyprominę, izokarboksazyd oraz moklobemid jako selektywny inhibitor MAO-A.
aktywność serotoninergiczna, bromowodorek wortioksetyny, działanie niepożądane, farmakoterapia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja lekowa, lek przeciwdepresyjny, nadwrażliwość, nieselektywny IMAO, ośrodkowy układ nerwowy, reakcja alergiczna, selektywny inhibitor MAO-A, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, wortioksetyna, zespół serotoninowy