długotrwała neutropenia
Długotrwała neutropenia to stan charakteryzujący się utrzymującym się obniżeniem liczby neutrofili we krwi obwodowej poniżej 1500/μl (u dorosłych) lub 1000/μl (u dzieci), trwającym powyżej 3 miesięcy. Neutrofile stanowią główną linię obrony organizmu przed infekcjami bakteryjnymi, dlatego ich niedobór znacząco zwiększa podatność pacjenta na zakażenia.
Przyczyny długotrwałej neutropenii mogą być wrodzone (np. neutropenia cykliczna, zespół Kostmanna) lub nabyte (wtórne do stosowania leków, chorób autoimmunologicznych, nowotworów układu krwiotwórczego). Szczególnie istotna jest neutropenia polekowa oraz neutropenia w przebiegu chemioterapii, która może prowadzić do ciężkich powikłań infekcyjnych.
Diagnostyka długotrwałej neutropenii obejmuje badania morfologiczne krwi, badanie szpiku kostnego, testy immunologiczne oraz badania genetyczne. Leczenie zależy od przyczyny i stopnia neutropenii, a obejmuje usunięcie czynnika wywołującego, stosowanie czynników wzrostu kolonii granulocytów (G-CSF), immunoglobulin, a w ciężkich przypadkach – przeszczepienie komórek macierzystych.
Pacjenci z długotrwałą neutropenią wymagają szczególnego nadzoru i profilaktyki przeciwinfekcyjnej. W przypadku wystąpienia gorączki neutropenicznej konieczne jest natychmiastowe wdrożenie szerokospektralnej antybiotykoterapii empirycznej, często jeszcze przed uzyskaniem wyników badań mikrobiologicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Posaconazole STADA 100 mg
Posaconazole STADA, zawierający 100 mg pozakonazolu w tabletkach dojelitowych, jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, stosowanym w leczeniu inwazyjnych zakażeń grzybiczych, takich jak aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza, grzybniak oraz kokcydioidomikoza, zwłaszcza w przypadkach oporności lub nietolerancji na amfoterycynę B, itrakonazol lub flukonazol. Lek jest wskazany u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży od 2 lat o masie ciała powyżej 40 kg. Oporność na wcześniejsze leczenie definiuje się jako progresję zakażenia lub brak poprawy po minimum 7 dniach stosowania dawek terapeutycznych. Posaconazole STADA nie jest przeznaczony do leczenia powierzchownych zakażeń drożdżakowych jamy ustnej i gardła, gdzie preferowana jest postać zawiesiny doustnej.
chemioterapia indukująca remisję, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, chromoblastomikoza, długotrwała neutropenia, drożdżyca jamy ustnej i gardła, fuzarioza, HSCT, inwazyjna aspergiloza, inwazyjne zakażenie grzybicze, kokcydioidomikoza, lek immunosupresyjny, lek przeciwgrzybiczny, neutropenia, obniżona odporność, oporność na leki, ostra białaczka szpikowa, pozakonazol, profilaktyka przeciwgrzybicza, tabletka dojelitowa, zespół mielodysplastyczny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cefepime AptaPharma 1 g
Cefepim (Cefepime AptaPharma) jest cefalosporyną IV generacji stosowaną w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat o masie ciała >40 kg. Wskazania obejmują bakteriemię, pozaszpitalne zakażenia dolnych dróg oddechowych, powikłane i niepowikłane zakażenia układu moczowego, stany gorączkowe u pacjentów z neutropenią oraz zakażenia dróg żółciowych. U pacjentów z gorączką neutropeniczną cefepim może być stosowany w monoterapii, jednak u osób z wysokim ryzykiem ciężkiego zakażenia (np. po przeszczepie szpiku, z niedociśnieniem, nowotworami układu krwiotwórczego, ciężką neutropenią) monoterapia może być niewystarczająca. U dzieci 2 miesięcy–12 lat i masie <40 kg cefepim jest wskazany w leczeniu neutropenii o krótkim czasie trwania, ale monoterapia nie jest zalecana ze względu na ograniczone dane kliniczne.
antybiotykoterapia, bakteriemia, cefalosporyna IV generacji, cefepim, cefepim dichlorowodorek jednowodny, ciężkie zakażenie bakteryjne, ciężkie zapalenie płuc, długotrwała neutropenia, gorączka neutropeniczna, neutropenia gorączkowa, niedociśnienie tętnicze, nowotwór układu krwiotwórczego, oporność bakterii, przeszczepienie szpiku kostnego, roztwór do wstrzykiwań, terapia skojarzona, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie dróg żółciowych, zakażenie układu moczowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ipozumax 100 mg
Ipozumax, zawierający 100 mg itrakonazolu w postaci twardych kapsułek, jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, stosowanym zarówno w zakażeniach powierzchniowych, jak i układowych. W leczeniu powierzchniowym znajduje zastosowanie w kandydozie pochwy i sromu, kandydozie jamy ustnej i gardła, grzybicach skóry (tinea pedis, tinea cruris, tinea corporis, tinea manus), łupieżu pstrym oraz onychomykozach. Wskazania do leczenia układowego obejmują histoplazmozę, kryptokokozę (w tym kryptokokowe zapalenie opon mózgowych), aspergilozę oraz kandydozę układową, szczególnie u pacjentów z obniżoną odpornością lub w przypadku nieskuteczności leków pierwszego rzutu. Ipozumax jest także stosowany w leczeniu podtrzymującym u chorych z AIDS oraz w profilaktyce zakażeń grzybiczych u pacjentów z długotrwałą neutropenią, np. po intensywnej chemioterapii lub przeszczepach szpiku kostnego.
AIDS, Aspergillus, aspergiloza, Candida, długotrwała neutropenia, grzybica goleni, grzybica paznokci, grzybica rąk, grzybica skórna, grzybica skóry gładkiej, grzybica stóp, Histoplasma capsulatum, histoplazmoza, intensywna chemioterapia, itrakonazol, kandydoza jamy ustnej, kandydoza pochwy, kandydoza układowa, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kryptokokoza, kryptokokoza ośrodkowego układu nerwowego, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, Malassezia, nietolerancja sacharozy, onychomykoza, pityriasis versicolor, przeszczep szpiku kostnego, tinea corporis, tinea cruris, tinea manus, tinea pedis, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze układowe, zespół nabytego niedoboru odporności - Leksykon substancji czynnych
Pozakonazol – Wskazania do stosowania
Pozakonazol jest przeciwgrzybiczym azolem dostępnym w formie tabletek dojelitowych (100 mg), zawiesiny doustnej (40 mg/ml) oraz koncentratu do infuzji (300 mg). Wskazania obejmują leczenie inwazyjnych zakażeń grzybiczych opornych na amfoterycynę B, itrakonazol lub flukonazol, takich jak aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza, grzybniak oraz kokcydioidomikoza, a także kandydozę jamy ustnej i gardła (zawiesina doustna jako terapia pierwszego rzutu u pacjentów z ciężką postacią lub obniżoną odpornością). Pozakonazol jest również stosowany profilaktycznie u pacjentów wysokiego ryzyka, w tym z ostrą białaczką szpikową (AML), zespołem mielodysplastycznym (MDS) poddawanych chemioterapii indukującej remisję oraz u biorców przeszczepów macierzystych komórek krwiotwórczych (HSCT) z ryzykiem choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD). Oporność na wcześniejsze leczenie definiuje się jako progresję zakażenia lub brak poprawy klinicznej po minimum 7 dniach stosowania dawek terapeutycznych.
amfoterycyna B, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, chromoblastomikoza, długotrwała neutropenia, działanie przeciwgrzybicze, flukonazol, fuzarioza, indukcja remisji, inwazyjna aspergiloza, inwazyjne zakażenie grzybicze, itrakonazol, kandydoza jamy ustnej, kokcydioidomikoza, koncentrat do sporządzania roztworu, leczenie miejscowe, lek immunosupresyjny, obniżona odporność, oporność na leczenie, ostra białaczka szpikowa, pierwotna inwazyjna aspergiloza, progresja zakażenia, przeszczep macierzystych komórek krwiotwórczych, stan immunologiczny, tabletka dojelitowa, terapia przeciwgrzybicza, zawiesina doustna, zespół mielodysplastyczny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Posaconazole Mylan 40 mg/ml
Posaconazole Mylan w postaci zawiesiny doustnej (40 mg/ml) jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, stosowanym u dorosłych w leczeniu opornych na standardowe terapie zakażeń grzybiczych, takich jak inwazyjna aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza, grzybniak, kokcydioidomikoza oraz ciężkie postaci kandydozy jamy ustnej i gardła. Oporność definiuje się jako brak poprawy klinicznej lub progresję zakażenia po minimum 7 dniach stosowania skutecznych dawek terapeutycznych leków przeciwgrzybiczych. Lek jest szczególnie wskazany, gdy pacjent nie toleruje amfoterycyny B, itrakonazolu lub flukonazolu. W terapii pierwotnej inwazyjnej aspergilozy preferowane są tabletki dojelitowe Posaconazole Mylan, natomiast zawiesina doustna jest stosowana w pozostałych wskazaniach pod ścisłym nadzorem specjalisty.
amfoterycyna B, chemioterapia indukcyjna, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, chromoblastomikoza, długotrwała neutropenia, flukonazol, fuzarioza, inwazyjna aspergiloza, inwazyjne zakażenie grzybicze, itrakonazol, kandydoza jamy ustnej, kokcydioidomikoza, lek immunosupresyjny, lek przeciwgrzybiczny, neutropenia, ostra białaczka szpikowa, pierwotna inwazyjna aspergiloza, przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych, zawiesina doustna, zespół mielodysplastyczny