pierwotna inwazyjna aspergiloza
Pierwotna inwazyjna aspergiloza to ciężka, zagrażająca życiu grzybica oportunistyczna, wywoływana najczęściej przez gatunki Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus lub Aspergillus niger. W przeciwieństwie do wtórnej aspergilozy, forma pierwotna rozwija się jako pierwotne zakażenie bez wcześniejszego zajęcia innych narządów przez grzyby.
Choroba dotyczy głównie pacjentów z głęboką immunosupresją, w tym chorych po przeszczepach szpiku kostnego, z neutropenią, leczonych dużymi dawkami kortykosteroidów, a także pacjentów z zaawansowanym HIV. Najczęstszą lokalizacją jest układ oddechowy (płuca, zatoki), choć możliwe jest także rozsiane zakażenie wielonarządowe.
Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych (charakterystyczny objaw „halo” w tomografii komputerowej płuc), badaniach mikrobiologicznych (posiewy, preparaty bezpośrednie) oraz oznaczeniach antygenów (galaktomannan) i PCR. Skuteczne leczenie wymaga wczesnego rozpoznania i wdrożenia terapii przeciwgrzybiczej, najczęściej worykonazolem jako lekiem pierwszego wyboru lub terapią skojarzoną w ciężkich przypadkach.
Śmiertelność w pierwotnej inwazyjnej aspergilozie pozostaje wysoka (30-90% w zależności od populacji pacjentów), dlatego kluczowe znaczenie ma profilaktyka u pacjentów z grup wysokiego ryzyka oraz szybka diagnostyka i leczenie w przypadku podejrzenia zakażenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Posaconazole Stada 40 mg/ml
Posaconazole Stada w postaci zawiesiny doustnej (40 mg/ml) jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, stosowanym zarówno w terapii, jak i profilaktyce zakażeń grzybiczych u pacjentów z grup wysokiego ryzyka. Wskazania terapeutyczne obejmują leczenie inwazyjnej aspergilozy, fuzariozy, chromoblastomikozy, grzybniaka oraz kokcydioidomikozy, zwłaszcza w przypadkach oporności na amfoterycynę B, itrakonazol lub flukonazol, bądź nietolerancji tych leków. Oporność definiuje się jako progresję zakażenia lub brak poprawy klinicznej po minimum 7 dniach terapii w dawkach terapeutycznych. Ponadto, posakonazol jest zalecany jako terapia pierwszego rzutu w ciężkiej kandydozie jamy ustnej i gardła u pacjentów z obniżoną odpornością, u których przewiduje się słabą odpowiedź na leczenie miejscowe.
amfoterycyna B, chemioterapia indukująca remisję, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, chromoblastomikoza, flukonazol, fuzarioza, inwazyjna aspergiloza, itrakonazol, kandydoza jamy ustnej, kokcydioidomikoza, koncentrat do infuzji, leczenie miejscowe, lek immunosupresyjny, lek przeciwgrzybiczy, neutropenia, obniżona odporność, ostra białaczka szpikowa, pierwotna inwazyjna aspergiloza, pozakonazol, profilaktyka przeciwgrzybicza, przeszczepienie hematopoetycznych komórek macierzystych, tabletka dojelitowa, zakażenie grzybicze, zespół mielodysplastyczny - Leksykon substancji czynnych
Pozakonazol – Wskazania do stosowania
Pozakonazol jest przeciwgrzybiczym azolem dostępnym w formie tabletek dojelitowych (100 mg), zawiesiny doustnej (40 mg/ml) oraz koncentratu do infuzji (300 mg). Wskazania obejmują leczenie inwazyjnych zakażeń grzybiczych opornych na amfoterycynę B, itrakonazol lub flukonazol, takich jak aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza, grzybniak oraz kokcydioidomikoza, a także kandydozę jamy ustnej i gardła (zawiesina doustna jako terapia pierwszego rzutu u pacjentów z ciężką postacią lub obniżoną odpornością). Pozakonazol jest również stosowany profilaktycznie u pacjentów wysokiego ryzyka, w tym z ostrą białaczką szpikową (AML), zespołem mielodysplastycznym (MDS) poddawanych chemioterapii indukującej remisję oraz u biorców przeszczepów macierzystych komórek krwiotwórczych (HSCT) z ryzykiem choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD). Oporność na wcześniejsze leczenie definiuje się jako progresję zakażenia lub brak poprawy klinicznej po minimum 7 dniach stosowania dawek terapeutycznych.
amfoterycyna B, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, chromoblastomikoza, długotrwała neutropenia, działanie przeciwgrzybicze, flukonazol, fuzarioza, indukcja remisji, inwazyjna aspergiloza, inwazyjne zakażenie grzybicze, itrakonazol, kandydoza jamy ustnej, kokcydioidomikoza, koncentrat do sporządzania roztworu, leczenie miejscowe, lek immunosupresyjny, obniżona odporność, oporność na leczenie, ostra białaczka szpikowa, pierwotna inwazyjna aspergiloza, progresja zakażenia, przeszczep macierzystych komórek krwiotwórczych, stan immunologiczny, tabletka dojelitowa, terapia przeciwgrzybicza, zawiesina doustna, zespół mielodysplastyczny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Posaconazole Mylan 40 mg/ml
Posaconazole Mylan w postaci zawiesiny doustnej (40 mg/ml) jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, stosowanym u dorosłych w leczeniu opornych na standardowe terapie zakażeń grzybiczych, takich jak inwazyjna aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza, grzybniak, kokcydioidomikoza oraz ciężkie postaci kandydozy jamy ustnej i gardła. Oporność definiuje się jako brak poprawy klinicznej lub progresję zakażenia po minimum 7 dniach stosowania skutecznych dawek terapeutycznych leków przeciwgrzybiczych. Lek jest szczególnie wskazany, gdy pacjent nie toleruje amfoterycyny B, itrakonazolu lub flukonazolu. W terapii pierwotnej inwazyjnej aspergilozy preferowane są tabletki dojelitowe Posaconazole Mylan, natomiast zawiesina doustna jest stosowana w pozostałych wskazaniach pod ścisłym nadzorem specjalisty.
amfoterycyna B, chemioterapia indukcyjna, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, chromoblastomikoza, długotrwała neutropenia, flukonazol, fuzarioza, inwazyjna aspergiloza, inwazyjne zakażenie grzybicze, itrakonazol, kandydoza jamy ustnej, kokcydioidomikoza, lek immunosupresyjny, lek przeciwgrzybiczny, neutropenia, ostra białaczka szpikowa, pierwotna inwazyjna aspergiloza, przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych, zawiesina doustna, zespół mielodysplastyczny