uogólniona padaczka idiopatyczna
Wskazanie

Uogólniona padaczka idiopatyczna (IGE – Idiopathic Generalized Epilepsy) to grupa zaburzeń neurologicznych charakteryzujących się napadami padaczkowymi z początkiem w obu półkulach mózgowych jednocześnie, bez uchwytnej przyczyny strukturalnej czy metabolicznej. Stanowi około 15-20% wszystkich padaczek i najczęściej ujawnia się w okresie dzieciństwa lub dojrzewania. Charakterystyczne dla IGE są napady nieświadomości (absence), napady miokloniczne oraz napady toniczno-kloniczne.

W leczeniu uogólnionej padaczki idiopatycznej stosuje się przede wszystkim leki przeciwpadaczkowe. Lekami pierwszego wyboru są najczęściej walproiniany (Depakine, Convulex, Valprolek), które wykazują skuteczność w kontrolowaniu wszystkich typów napadów występujących w IGE. Alternatywnie stosuje się lamotryginę (Lamitrin, Lameptil, Lamilept), lewetiracetam (Keppra, Levetiracetam Teva, Trund), topiramat (Topamax, Epiramat, Topiramat Bluefish) oraz etosuksymid (Petinimid) – szczególnie skuteczny w napadach nieświadomości.

W przypadku napadów mioklonicznych skuteczne mogą być również klonazepam (Clonazepamum TZF, Rivotril) oraz zonisamid (Zonegran). W trudniejszych przypadkach można rozważyć leczenie perampanelem (Fycompa) lub brivaracetamem (Briviact). Należy unikać stosowania karbamazepiny i fenytoiny, które mogą nasilać napady nieświadomości i miokloniczne.

Największe trudności w leczeniu uogólnionej padaczki idiopatycznej dotyczą osiągnięcia pełnej kontroli napadów bez istotnych działań niepożądanych leków. Około 20-30% pacjentów z IGE doświadcza lekooporności, co wymaga stosowania politerapii zwiększającej ryzyko interakcji lekowych i skutków ubocznych. Szczególnym wyzwaniem jest leczenie młodych kobiet w wieku rozrodczym, gdyż walproiniany – najskuteczniejsze w IGE – mają wysoki potencjał teratogenny, co ogranicza ich stosowanie w tej grupie pacjentów. Istotnym problemem pozostaje również wpływ napadów i leczenia na funkcje poznawcze, jakość życia oraz aspekty psychospołeczne pacjentów, zwłaszcza że choroba najczęściej rozpoczyna się w młodym wieku.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl