napad częściowy wtórnie uogólniony
Wskazanie

Napad częściowy wtórnie uogólniony (zwany również ogniskowym z wtórnym uogólnieniem) to rodzaj napadu padaczkowego, który początkowo rozpoczyna się w ograniczonym obszarze mózgu (części korowej), a następnie rozprzestrzenia się na obie półkule mózgowe. Charakteryzuje się początkowymi objawami typowymi dla napadu częściowego, takimi jak zaburzenia czuciowe, motoryczne lub psychiczne, które następnie przechodzą w napad uogólniony toniczno-kloniczny (dawniej zwany grand mal).

Rozpoznanie tego typu napadu opiera się na dokładnym wywiadzie z pacjentem i świadkami napadu, badaniu neurologicznym oraz badaniach dodatkowych, takich jak elektroencefalografia (EEG), rezonans magnetyczny (MRI) głowy i inne badania neuroobrazowe. Kluczowe jest zidentyfikowanie ogniska padaczkowego, które inicjuje napad, co ma istotne znaczenie dla wyboru odpowiedniej terapii.

W leczeniu napadów częściowych wtórnie uogólnionych stosuje się leki przeciwpadaczkowe (AED). W Polsce najczęściej wykorzystywane są: karbamazepina (Tegretol, Amizepin), lamotrygina (Lamitrin, Lamical, Epitrigine), lewetyracetam (Keppra, Levetiracetam Teva), okskarbazepina (Trileptal, Karbagen), kwas walproinowy (Depakine, Convulex), topiramat (Topamax, Epiramat) oraz nowsze leki jak lakozamid (Vimpat), perampanel (Fycompa) czy brywaracetam (Briviact).

Największym wyzwaniem w leczeniu tego typu napadów jest osiągnięcie pełnej kontroli napadów bez nadmiernych działań niepożądanych leków. Około 30-40% pacjentów z padaczką ogniskową doświadcza lekooporności, co oznacza brak zadowalającej kontroli napadów mimo stosowania dwóch lub więcej właściwie dobranych leków przeciwpadaczkowych. W przypadku lekooporności rozważa się leczenie chirurgiczne (resekcja ogniska padaczkowego), stymulację nerwu błędnego, dietę ketogenną lub inne alternatywne metody terapeutyczne.

Istotnym aspektem jest również odpowiednie prowadzenie pacjenta – regularne kontrole neurologiczne, monitorowanie stężenia leków we krwi oraz edukacja pacjenta w zakresie unikania czynników prowokujących napady (deprywacja snu, alkohol, niektóre leki, stres). Ważne jest także wsparcie psychologiczne, gdyż padaczka często wpływa na jakość życia i funkcjonowanie psychospołeczne pacjentów.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl