obwodowy ból neuropatyczny
Wskazanie
Obwodowy ból neuropatyczny to zespół objawów wywołanych uszkodzeniem lub dysfunkcją obwodowego układu nerwowego. Występuje on jako konsekwencja uszkodzenia włókien nerwowych, co prowadzi do nieprawidłowego przewodzenia impulsów bólowych. Najczęstsze przyczyny obejmują neuropatię cukrzycową, neuralgię popółpaścową, neuropatię pourazową, polineuropatię toksyczną (np. wywołaną chemioterapią) oraz ból fantomowy po amputacji.
Charakterystycznymi objawami są: palący lub piekący ból, uczucie mrowienia, drętwienia, przeszywający ból typu „porażenia prądem”, allodynia (ból wywołany bodźcami, które normalnie nie powodują bólu) oraz hiperalgezja (nadmierna wrażliwość na bodźce bólowe). Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu neurologicznym oraz badaniach dodatkowych, takich jak elektromiografia (EMG) czy badanie przewodnictwa nerwowego.
W farmakoterapii obwodowego bólu neuropatycznego stosuje się kilka grup leków. Leki przeciwpadaczkowe, takie jak pregabalina (Lyrica, Pregabalin Zentiva, Pregabalina Neuraxpharm), gabapentyna (Neurontin, Gabapentin Teva, Gabagamma) są lekami pierwszego wyboru. Stosuje się także leki przeciwdepresyjne, zwłaszcza trójpierścieniowe (amitryptylina – Amitryptylina VP) oraz inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (duloksetyna – Cymbalta, Dulsevia, Duloxetine Mylan, wenlafaksyna – Efectin, Velaxin, Venlafaxine Bluefish).
W leczeniu miejscowym wykorzystuje się plastry z lidokainą (Vessatis), kapsaicyną (Qutenza) oraz preparaty zawierające baklofen i ketoprofen (Bacofen). W przypadkach opornych na standardowe leczenie stosuje się opioidy, np. tramadol (Poltram, Tramal, Adamon), oksykodon (OxyContin, Oxydolor) czy tapentadol (Palexia).
Największymi trudnościami w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego są oporność na standardowe leki przeciwbólowe (NLPZ, paracetamol), konieczność indywidualizacji terapii oraz częste działania niepożądane stosowanych leków. Wielu pacjentów wymaga terapii wielolekowej, co zwiększa ryzyko interakcji lekowych. Istotnym problemem jest również długotrwałość leczenia i często jego przewlekły charakter, co może prowadzić do spadku compliance pacjenta. Leczenie wymaga systematycznej oceny skuteczności i bezpieczeństwa oraz gotowości do modyfikacji terapii w przypadku jej nieskuteczności.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Epigapent – Tabletki powlekane – 800 mg
Produkt zawiera gabapentynę w dawkach 600 mg lub 800 mg w postaci tabletek powlekanych. Stosowany jest jako lek wspomagający oraz w monoterapii napadów częściowych padaczki u dzieci od 6 lat oraz u dorosłych. Ponadto znajduje zastosowanie w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego, w tym bolesnej neuropatii cukrzycowej i nerwu po przebytym półpaścu. Lek jest przeznaczony dla osób dorosłych oraz młodzieży od 12 lat wzwyż, w zależności od wskazań.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gabacol – Kapsułki twarde – 400 mg
Lek zawiera gabapentynę, dostępną w kapsułkach o dawkach 100 mg, 300 mg oraz 400 mg. Stosuje się go wspomagająco w leczeniu napadów częściowych padaczki u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat, a także jako monoterapię u pacjentów od 12 roku życia. Ponadto jest wykorzystywany w terapii obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak ból neuropatii cukrzycowej czy nerwobólu po półpaścu. Preparat występuje w postaci twardych kapsułek żelatynowych zawierających biały lub prawie biały proszek.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Neurontin 800 – Tabletki powlekane – 800 mg
Produkt leczniczy zawiera gabapentynę w dawkach 600 mg lub 800 mg w formie tabletek powlekanych. Stosowany jest w leczeniu padaczki, jako lek wspomagający lub w monoterapii napadów częściowych u dorosłych i młodzieży. Ponadto znajduje zastosowanie w terapii obwodowego bólu neuropatycznego, na przykład w neuropatii cukrzycowej oraz nerwobólu po półpaścu. Tabletki można dzielić na równe dawki dla łatwiejszego dawkowania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gabapentin Teva – Kapsułki twarde – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera 100 mg gabapentyny w każdej kapsułce. Stosuje się go jako lek wspomagający lub w monoterapii w leczeniu napadów padaczkowych u osób powyżej 6 lat. Ponadto jest wykorzystywany w terapii obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak bolesna neuropatia cukrzycowa czy nerwoból po półpaścu. Lek pomaga łagodzić objawy neurologiczne u dorosłych i dzieci od 6 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Symleptic – Kapsułki twarde – 100 mg
Lek zawiera gabapentynę, substancję czynną wykorzystywaną w postaci kapsułek twardych o dawkach 100 mg i 300 mg wraz z laktozą bezwodną jako substancją pomocniczą. Preparat stosuje się w leczeniu padaczki, jako wsparcie w terapii napadów częściowych oraz wtórnie uogólnionych u dzieci i dorosłych. Ponadto lek jest używany w monoterapii napadów częściowych u młodzieży i dorosłych. Wskazaniem do stosowania jest także leczenie obwodowego bólu neuropatycznego, na przykład związanego z neuropatią cukrzycową lub nerwobólem po przebytym półpaścu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Epigapent – Tabletki powlekane – 600 mg
Tabletki zawierają gabapentynę w dawkach 600 mg lub 800 mg i są stosowane jako lek wspomagający w leczeniu napadów częściowych padaczki u dorosłych i dzieci od 6. roku życia. Mogą być również stosowane w monoterapii napadów częściowych u osób powyżej 12 lat. Produkt jest polecany także w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak bolesna neuropatia cukrzycowa oraz nerwoból po przebytym półpaścu u dorosłych. Tabletki są powlekane i można je podzielić na równe dawki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gabapentin Aurovitas – Kapsułki twarde – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną gabapentynę w dawkach 100 mg, 300 mg oraz 400 mg, w postaci twardych kapsułek żelatynowych. Jest stosowany jako lek wspomagający w leczeniu napadów padaczkowych częściowych oraz w monoterapii u dorosłych i młodzieży. Ponadto, znajduje zastosowanie w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak neuropatia cukrzycowa czy nerwoból po półpaścu. Preparat jest przeznaczony dla pacjentów od 6 roku życia i starszych, w zależności od wskazań.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Neurontin 600 – Tabletki powlekane – 600 mg
Produkt leczniczy zawiera gabapentynę w dawkach 600 mg lub 800 mg w postaci tabletek powlekanych. Stosuje się go wspomagająco w leczeniu napadów padaczkowych częściowych, z lub bez uogólnienia, u dorosłych oraz dzieci od 6 roku życia. Jest również wykorzystywany w monoterapii napadów częściowych u osób od 12 roku życia. Ponadto stosowany jest w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego, na przykład w neuropatii cukrzycowej czy nerwobólu po półpaścu u dorosłych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Gabapentin Aurovitas – Kapsułki twarde – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną gabapentynę w dawkach 100 mg, 300 mg lub 400 mg w postaci twardych kapsułek. Lek stosuje się wspomagająco w leczeniu napadów częściowych padaczki u dorosłych i dzieci od 6. roku życia, a także w monoterapii dla młodzieży od 12. roku życia. Ponadto jest wskazany do leczenia obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak bolesna neuropatia cukrzycowa czy nerwoból po półpaścu u dorosłych. Preparat dostępny jest w różnych kolorach kapsułek, zawierających biały lub prawie biały krystaliczny proszek.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Gabapentin Teva – Tabletki powlekane – 800 mg
Lek zawiera 800 mg gabapentyny w każdej tabletce powlekanej. Stosowany jest jako leczenie wspomagające lub monoterapia napadów częściowych padaczki u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat. Ponadto, jest wskazany do leczenia obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak neuropatia cukrzycowa czy nerwoból po półpaścu. Preparat pomaga łagodzić objawy tych schorzeń neurologicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Neurontin 100 – Kapsułki twarde – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera gabapentynę jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go wspomagająco w leczeniu napadów padaczkowych częściowych, zarówno u dorosłych, jak i dzieci powyżej 6 roku życia. Może być także używany w monoterapii napadów częściowych u osób od 12 roku życia. Ponadto lek jest zalecany w terapii obwodowego bólu neuropatycznego, na przykład w przypadku bolesnej neuropatii cukrzycowej czy nerwobólu po przebytym półpaścu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Neurontin 300 – Kapsułki twarde – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera jako substancję czynną gabapentynę, dostępny jest w postaci kapsułek twardych o różnych dawkach. Zawiera także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu napadów częściowych padaczki u dzieci i dorosłych oraz w monoterapii u młodzieży i dorosłych. Ponadto jest wskazany do leczenia obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak neuropatia cukrzycowa czy nerwoból po przebytym półpaścu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Gabapentin Teva – Tabletki powlekane – 600 mg
Lek zawiera substancję czynną gabapentynę w dawce 600 mg. Jest dostępny w postaci białych, powlekanych tabletek. Wskazany do stosowania u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat jako lek wspomagający w leczeniu napadów padaczkowych częściowych oraz w monoterapii u młodzieży powyżej 12 lat. Stosowany także w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak bóle neuropatii cukrzycowej czy nerwobólu po przebytym półpaścu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gabapentin Teva – Kapsułki twarde – 400 mg
Lek zawiera 400 mg gabapentyny w każdej kapsułce. Stosuje się go jako wsparcie w leczeniu napadów padaczki u dorosłych oraz dzieci od 6 lat. Może być również stosowany jako jedyny lek u pacjentów od 12 roku życia. Ponadto znajduje zastosowanie w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak neuropatia cukrzycowa czy nerwoból po półpaścu u dorosłych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Symleptic – Kapsułki twarde – 300 mg
Lek zawiera gabapentynę w dawkach 100 mg lub 300 mg wraz z laktozą bezwodną jako substancją pomocniczą. Jest dostępny w postaci twardych kapsułek żelatynowych wypełnionych białym proszkiem. Stosuje się go jako lek wspomagający w leczeniu napadów padaczkowych u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat oraz w monoterapii u młodzieży od 12 lat. Ponadto jest używany w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego, na przykład neuropatii cukrzycowej i nerwobólu po półpaścu u dorosłych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gabacol – Kapsułki twarde – 100 mg
Lek zawiera gabapentynę w dawkach 100 mg, 300 mg lub 400 mg w postaci twardych kapsułek. Stosuje się go w leczeniu padaczki, zarówno jako lek wspomagający, jak i w monoterapii napadów częściowych u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat. Ponadto jest wskazany w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego, na przykład neuropatii cukrzycowej czy nerwobólu po półpaścu. Pełen skład zawiera również substancje pomocnicze, zapewniające odpowiednią formę farmaceutyczną.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Neurontin 400 – Kapsułki twarde – 400 mg
Produkt leczniczy zawiera gabapentynę jako substancję czynną, dostępną w kapsułkach twardych o różnych dawkach. W skład kapsułek wchodzą również substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna. Lek stosuje się jako wsparcie w leczeniu napadów częściowych padaczki u osób dorosłych i dzieci powyżej 6 lat oraz w monoterapii u młodzieży od 12 lat wzwyż. Ponadto jest używany w terapii obwodowego bólu neuropatycznego, w tym bolesnej neuropatii cukrzycowej i nerwobólu po przebytym półpaścu u dorosłych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gabapentin Teva – Kapsułki twarde – 300 mg
Lek zawiera 300 mg gabapentyny w kapsułce twardej, razem z substancją pomocniczą – żółcieniem pomarańczową FCF (E110). Stosowany jest jako wsparcie w leczeniu padaczki, szczególnie napadów częściowych u dorosłych i dzieci od 6 lat. Może być również używany w monoterapii u młodzieży powyżej 12 lat. Ponadto jest wskazany do łagodzenia obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak bolesna neuropatia cukrzycowa czy nerwoból po półpaścu u dorosłych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna