nerwoból po przebytym półpaścu
Wskazanie
Nerwoból po przebytym półpaścu, znany również jako neuralgia postherpetyczna (PHN), to przewlekły zespół bólowy, który występuje jako powikłanie po infekcji wirusem ospy wietrznej i półpaśca (VZV). Pojawia się on u około 10-15% pacjentów, którzy przebyli półpasiec, a ryzyko jego wystąpienia wzrasta znacząco po 50. roku życia. Ból utrzymuje się w miejscu uprzedniej wysypki półpaścowej przez okres dłuższy niż 3 miesiące po zagojeniu zmian skórnych.
Charakterystyczną cechą nerwobólu postherpetycznego jest silny, piekący lub przeszywający ból, często z towarzyszącą alodynią (bólem wywołanym przez bodźce normalnie niebolesne, np. dotyk ubrania). Ból ten wynika z uszkodzenia włókien nerwowych podczas ostrej fazy półpaśca. Może on znacząco obniżać jakość życia pacjentów, prowadząc do zaburzeń snu, depresji i ograniczenia codziennej aktywności.
W leczeniu nerwobólu po półpaścu stosuje się różne grupy leków. Pierwszą linię terapii stanowią leki przeciwpadaczkowe, takie jak pregabalina (Lyrica, Pragiola, Pregabalin) i gabapentyna (Neurontin, Gabapentin, Gabagamma). Skuteczne są również leki przeciwdepresyjne, zwłaszcza trójpierścieniowe, jak amitryptylina (Amitriptylinum) oraz inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, np. duloksetyna (Cymbalta, Dulsevia) i wenlafaksyna (Efectin, Velaxin).
W przypadkach opornych na leczenie doustne stosuje się miejscowe preparaty zawierające lidokainę (Versatis) lub kapsaicynę (Qutenza). W szczególnie trudnych przypadkach można rozważyć opioidy (np. tramadol – Tramal, oxykodon – OxyContin) lub procedury inwazyjne, takie jak blokady nerwów czy neurostymulacja.
Największe trudności w leczeniu nerwobólu postherpetycznego wynikają z jego oporności na standardowe leki przeciwbólowe oraz przewlekłego charakteru. Pacjenci często wymagają terapii wielolekowej, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych i interakcji między lekami. Dodatkowo, skuteczność terapii może być ograniczona, a całkowite ustąpienie bólu trudne do osiągnięcia. Istotnym wyzwaniem jest również balansowanie między skutecznością przeciwbólową a działaniami niepożądanymi, szczególnie u osób starszych, które stanowią większość pacjentów z tym schorzeniem. Ważnym elementem postępowania jest wczesna profilaktyka poprzez szczepienia przeciwko półpaścowi (Shingrix), które mogą znacząco zmniejszyć ryzyko wystąpienia zarówno półpaśca, jak i nerwobólu postherpetycznego.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Epigapent – Tabletki powlekane – 800 mg
Produkt zawiera gabapentynę w dawkach 600 mg lub 800 mg w postaci tabletek powlekanych. Stosowany jest jako lek wspomagający oraz w monoterapii napadów częściowych padaczki u dzieci od 6 lat oraz u dorosłych. Ponadto znajduje zastosowanie w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego, w tym bolesnej neuropatii cukrzycowej i nerwu po przebytym półpaścu. Lek jest przeznaczony dla osób dorosłych oraz młodzieży od 12 lat wzwyż, w zależności od wskazań.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gabacol – Kapsułki twarde – 400 mg
Lek zawiera gabapentynę, dostępną w kapsułkach o dawkach 100 mg, 300 mg oraz 400 mg. Stosuje się go wspomagająco w leczeniu napadów częściowych padaczki u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat, a także jako monoterapię u pacjentów od 12 roku życia. Ponadto jest wykorzystywany w terapii obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak ból neuropatii cukrzycowej czy nerwobólu po półpaścu. Preparat występuje w postaci twardych kapsułek żelatynowych zawierających biały lub prawie biały proszek.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Neurontin 800 – Tabletki powlekane – 800 mg
Produkt leczniczy zawiera gabapentynę w dawkach 600 mg lub 800 mg w formie tabletek powlekanych. Stosowany jest w leczeniu padaczki, jako lek wspomagający lub w monoterapii napadów częściowych u dorosłych i młodzieży. Ponadto znajduje zastosowanie w terapii obwodowego bólu neuropatycznego, na przykład w neuropatii cukrzycowej oraz nerwobólu po półpaścu. Tabletki można dzielić na równe dawki dla łatwiejszego dawkowania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gabapentin Teva – Kapsułki twarde – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera 100 mg gabapentyny w każdej kapsułce. Stosuje się go jako lek wspomagający lub w monoterapii w leczeniu napadów padaczkowych u osób powyżej 6 lat. Ponadto jest wykorzystywany w terapii obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak bolesna neuropatia cukrzycowa czy nerwoból po półpaścu. Lek pomaga łagodzić objawy neurologiczne u dorosłych i dzieci od 6 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Symleptic – Kapsułki twarde – 100 mg
Lek zawiera gabapentynę, substancję czynną wykorzystywaną w postaci kapsułek twardych o dawkach 100 mg i 300 mg wraz z laktozą bezwodną jako substancją pomocniczą. Preparat stosuje się w leczeniu padaczki, jako wsparcie w terapii napadów częściowych oraz wtórnie uogólnionych u dzieci i dorosłych. Ponadto lek jest używany w monoterapii napadów częściowych u młodzieży i dorosłych. Wskazaniem do stosowania jest także leczenie obwodowego bólu neuropatycznego, na przykład związanego z neuropatią cukrzycową lub nerwobólem po przebytym półpaścu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Epigapent – Tabletki powlekane – 600 mg
Tabletki zawierają gabapentynę w dawkach 600 mg lub 800 mg i są stosowane jako lek wspomagający w leczeniu napadów częściowych padaczki u dorosłych i dzieci od 6. roku życia. Mogą być również stosowane w monoterapii napadów częściowych u osób powyżej 12 lat. Produkt jest polecany także w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak bolesna neuropatia cukrzycowa oraz nerwoból po przebytym półpaścu u dorosłych. Tabletki są powlekane i można je podzielić na równe dawki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gabapentin Aurovitas – Kapsułki twarde – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną gabapentynę w dawkach 100 mg, 300 mg oraz 400 mg, w postaci twardych kapsułek żelatynowych. Jest stosowany jako lek wspomagający w leczeniu napadów padaczkowych częściowych oraz w monoterapii u dorosłych i młodzieży. Ponadto, znajduje zastosowanie w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak neuropatia cukrzycowa czy nerwoból po półpaścu. Preparat jest przeznaczony dla pacjentów od 6 roku życia i starszych, w zależności od wskazań.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Neurontin 600 – Tabletki powlekane – 600 mg
Produkt leczniczy zawiera gabapentynę w dawkach 600 mg lub 800 mg w postaci tabletek powlekanych. Stosuje się go wspomagająco w leczeniu napadów padaczkowych częściowych, z lub bez uogólnienia, u dorosłych oraz dzieci od 6 roku życia. Jest również wykorzystywany w monoterapii napadów częściowych u osób od 12 roku życia. Ponadto stosowany jest w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego, na przykład w neuropatii cukrzycowej czy nerwobólu po półpaścu u dorosłych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Gabapentin Aurovitas – Kapsułki twarde – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną gabapentynę w dawkach 100 mg, 300 mg lub 400 mg w postaci twardych kapsułek. Lek stosuje się wspomagająco w leczeniu napadów częściowych padaczki u dorosłych i dzieci od 6. roku życia, a także w monoterapii dla młodzieży od 12. roku życia. Ponadto jest wskazany do leczenia obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak bolesna neuropatia cukrzycowa czy nerwoból po półpaścu u dorosłych. Preparat dostępny jest w różnych kolorach kapsułek, zawierających biały lub prawie biały krystaliczny proszek.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Gabapentin Teva – Tabletki powlekane – 800 mg
Lek zawiera 800 mg gabapentyny w każdej tabletce powlekanej. Stosowany jest jako leczenie wspomagające lub monoterapia napadów częściowych padaczki u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat. Ponadto, jest wskazany do leczenia obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak neuropatia cukrzycowa czy nerwoból po półpaścu. Preparat pomaga łagodzić objawy tych schorzeń neurologicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Neurontin 100 – Kapsułki twarde – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera gabapentynę jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go wspomagająco w leczeniu napadów padaczkowych częściowych, zarówno u dorosłych, jak i dzieci powyżej 6 roku życia. Może być także używany w monoterapii napadów częściowych u osób od 12 roku życia. Ponadto lek jest zalecany w terapii obwodowego bólu neuropatycznego, na przykład w przypadku bolesnej neuropatii cukrzycowej czy nerwobólu po przebytym półpaścu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Neurontin 300 – Kapsułki twarde – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera jako substancję czynną gabapentynę, dostępny jest w postaci kapsułek twardych o różnych dawkach. Zawiera także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu napadów częściowych padaczki u dzieci i dorosłych oraz w monoterapii u młodzieży i dorosłych. Ponadto jest wskazany do leczenia obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak neuropatia cukrzycowa czy nerwoból po przebytym półpaścu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Gabapentin Teva – Tabletki powlekane – 600 mg
Lek zawiera substancję czynną gabapentynę w dawce 600 mg. Jest dostępny w postaci białych, powlekanych tabletek. Wskazany do stosowania u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat jako lek wspomagający w leczeniu napadów padaczkowych częściowych oraz w monoterapii u młodzieży powyżej 12 lat. Stosowany także w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak bóle neuropatii cukrzycowej czy nerwobólu po przebytym półpaścu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gabapentin Teva – Kapsułki twarde – 400 mg
Lek zawiera 400 mg gabapentyny w każdej kapsułce. Stosuje się go jako wsparcie w leczeniu napadów padaczki u dorosłych oraz dzieci od 6 lat. Może być również stosowany jako jedyny lek u pacjentów od 12 roku życia. Ponadto znajduje zastosowanie w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak neuropatia cukrzycowa czy nerwoból po półpaścu u dorosłych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Symleptic – Kapsułki twarde – 300 mg
Lek zawiera gabapentynę w dawkach 100 mg lub 300 mg wraz z laktozą bezwodną jako substancją pomocniczą. Jest dostępny w postaci twardych kapsułek żelatynowych wypełnionych białym proszkiem. Stosuje się go jako lek wspomagający w leczeniu napadów padaczkowych u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat oraz w monoterapii u młodzieży od 12 lat. Ponadto jest używany w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego, na przykład neuropatii cukrzycowej i nerwobólu po półpaścu u dorosłych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gabacol – Kapsułki twarde – 100 mg
Lek zawiera gabapentynę w dawkach 100 mg, 300 mg lub 400 mg w postaci twardych kapsułek. Stosuje się go w leczeniu padaczki, zarówno jako lek wspomagający, jak i w monoterapii napadów częściowych u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat. Ponadto jest wskazany w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego, na przykład neuropatii cukrzycowej czy nerwobólu po półpaścu. Pełen skład zawiera również substancje pomocnicze, zapewniające odpowiednią formę farmaceutyczną.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Neurontin 400 – Kapsułki twarde – 400 mg
Produkt leczniczy zawiera gabapentynę jako substancję czynną, dostępną w kapsułkach twardych o różnych dawkach. W skład kapsułek wchodzą również substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna. Lek stosuje się jako wsparcie w leczeniu napadów częściowych padaczki u osób dorosłych i dzieci powyżej 6 lat oraz w monoterapii u młodzieży od 12 lat wzwyż. Ponadto jest używany w terapii obwodowego bólu neuropatycznego, w tym bolesnej neuropatii cukrzycowej i nerwobólu po przebytym półpaścu u dorosłych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gabapentin Teva – Kapsułki twarde – 300 mg
Lek zawiera 300 mg gabapentyny w kapsułce twardej, razem z substancją pomocniczą – żółcieniem pomarańczową FCF (E110). Stosowany jest jako wsparcie w leczeniu padaczki, szczególnie napadów częściowych u dorosłych i dzieci od 6 lat. Może być również używany w monoterapii u młodzieży powyżej 12 lat. Ponadto jest wskazany do łagodzenia obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak bolesna neuropatia cukrzycowa czy nerwoból po półpaścu u dorosłych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna