napad częściowy z napadem wtórnie uogólnionym
Wskazanie
Napad częściowy z napadem wtórnie uogólnionym to rodzaj napadu padaczkowego, który rozpoczyna się ogniskowo w jednej części mózgu (napad częściowy), a następnie rozprzestrzenia się na obie półkule mózgowe, prowadząc do uogólnionego napadu drgawkowego. Początkowo pacjent może doświadczać objawów specyficznych dla miejsca, w którym napad się rozpoczyna – np. dziwnych odczuć, zaburzeń zmysłów, automatyzmów ruchowych lub nieprawidłowych wrażeń węchowych. Następnie dochodzi do utraty świadomości i typowego napadu toniczno-klonicznego z upadkiem i drgawkami.
W leczeniu napadów częściowych wtórnie uogólnionych stosuje się leki przeciwpadaczkowe, które mogą kontrolować zarówno komponenty częściowe, jak i uogólnione. Najczęściej wykorzystywane w Polsce preparaty to: Keppra (lewetyracetam), Tegretol lub Neurotop (karbamazepina), Depakine (walproinian sodu), Lamitrin (lamotrygina), Trileptal (okskarbazepina), Vimpat (lakozamid), Trobalt (retygabina) oraz Briviact (brywaracetam). Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od monoterapii, a w przypadku braku skuteczności przechodzi się do terapii wielolekowej.
Największą trudnością w leczeniu napadów częściowych wtórnie uogólnionych jest znalezienie optymalnego leku lub kombinacji leków, które skutecznie kontrolują oba komponenty napadu. Około 30% pacjentów cierpi na padaczkę lekooporną, gdzie napady utrzymują się mimo odpowiednio dobranej farmakoterapii. Dodatkowo, leki przeciwpadaczkowe często powodują efekty uboczne, takie jak senność, zawroty głowy, podwójne widzenie czy zaburzenia poznawcze, które mogą znacząco wpływać na jakość życia pacjenta. Istotne jest również odpowiednie monitorowanie stężenia leków we krwi, aby uniknąć zarówno nieskutecznych dawek, jak i toksyczności.
W przypadku lekoopornych napadów częściowych wtórnie uogólnionych, gdy ognisko padaczkogenne jest dobrze zlokalizowane, można rozważyć leczenie chirurgiczne. Alternatywą może być również stymulacja nerwu błędnego, dieta ketogenna lub nowsze techniki neuromodulacyjne. Kluczowe znaczenie ma indywidualizacja terapii oraz regularna ocena jej skuteczności i tolerancji przez pacjenta.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Gabapentin Teva – Kapsułki twarde – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera 100 mg gabapentyny w każdej kapsułce. Stosuje się go jako lek wspomagający lub w monoterapii w leczeniu napadów padaczkowych u osób powyżej 6 lat. Ponadto jest wykorzystywany w terapii obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak bolesna neuropatia cukrzycowa czy nerwoból po półpaścu. Lek pomaga łagodzić objawy neurologiczne u dorosłych i dzieci od 6 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Fypalan – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną perampanel oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnych dawkach. Stosowany jest wspomagająco w leczeniu napadów częściowych oraz pierwotnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych u pacjentów od 4 lub 7 roku życia. Zalecany jest w terapii padaczki idiopatycznej i uogólnionej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gabapentin Teva – Kapsułki twarde – 400 mg
Lek zawiera 400 mg gabapentyny w każdej kapsułce. Stosuje się go jako wsparcie w leczeniu napadów padaczki u dorosłych oraz dzieci od 6 lat. Może być również stosowany jako jedyny lek u pacjentów od 12 roku życia. Ponadto znajduje zastosowanie w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak neuropatia cukrzycowa czy nerwoból po półpaścu u dorosłych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Neurontin 400 – Kapsułki twarde – 400 mg
Produkt leczniczy zawiera gabapentynę jako substancję czynną, dostępną w kapsułkach twardych o różnych dawkach. W skład kapsułek wchodzą również substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna. Lek stosuje się jako wsparcie w leczeniu napadów częściowych padaczki u osób dorosłych i dzieci powyżej 6 lat oraz w monoterapii u młodzieży od 12 lat wzwyż. Ponadto jest używany w terapii obwodowego bólu neuropatycznego, w tym bolesnej neuropatii cukrzycowej i nerwobólu po przebytym półpaścu u dorosłych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku