dekstran 40000
Dekstran 40000 to polisacharyd o średniej masie cząsteczkowej wynoszącej około 40000 daltonów, stosowany w medycynie jako osoczowy środek wypełniający (plazmaekspander). Jest to polimer glukozy, który ze względu na wielkość cząsteczek pozostaje w krwiobiegu przez dłuższy czas, zwiększając objętość osocza i poprawiając perfuzję tkankową.
W praktyce klinicznej dekstran 40000 znajduje zastosowanie w leczeniu hipowolemii, wstrząsu krwotocznego oraz w profilaktyce zakrzepicy żył głębokich. Dzięki swoim właściwościom reologicznym poprawia mikrokrążenie, zmniejsza lepkość krwi i hamuje agregację płytek krwi, co może być korzystne w leczeniu zaburzeń krążenia obwodowego.
Należy jednak pamiętać, że stosowanie dekstranu 40000 wiąże się z ryzykiem wystąpienia reakcji anafilaktycznych, zaburzeń krzepnięcia krwi oraz potencjalnego uszkodzenia nerek, szczególnie przy przedawkowaniu. Z tego powodu obecnie jego zastosowanie jest ograniczone na rzecz nowszych preparatów hydroksyetylowanej skrobi (HES) oraz krystaloidów, które charakteryzują się lepszym profilem bezpieczeństwa.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Dekstran – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Dekstran, stosowany w preparatach takich jak 10% Dekstran 40 000 Fresenius (płyny infuzyjne) oraz Tears Naturale II (krople do oczu zawierające dekstran 70), wymaga ostrożności w okresie ciąży i laktacji. Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania 10% Dekstran 40 000 Fresenius u kobiet ciężarnych są ograniczone, jednak brak jest dowodów na negatywne skutki dla płodu podczas stosowania w sytuacjach nagłych, np. we wstrząsie porodowym. Kluczowym ryzykiem jest możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznych, które mogą prowadzić do poważnych powikłań u płodu, takich jak niedotlenienie mózgu czy obumarcie płodu. Preparat ten powinien być stosowany w ciąży wyłącznie, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko, a decyzja powinna być indywidualizowana. W przypadku Tears Naturale II, brak jest przeciwwskazań do stosowania w ciąży ze względu na farmakologicznie nieaktywne i nietoksyczne składniki preparatu.
ciąża, dekstran 40000, dekstran 70, działanie niepożądane, karmienie piersią, korzyść terapeutyczna, krople do oczu, laktacja, monitoring pacjenta, niedotlenienie mózgu, obumarcie płodu, płyn infuzyjny, przenikanie do mleka, reakcja anafilaktyczna, Tears Naturale, wstrząs, związek farmakologicznie nieczynny - Leksykon substancji czynnych
Chlorek sodu – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Chlorek sodu (NaCl) jest powszechnie stosowanym składnikiem wielu preparatów leczniczych, zwłaszcza płynów do infuzji, roztworów do hemodializy oraz rozpuszczalników do leków parenteralnych. Jako naturalny elektrolit organizmu, jego bezpieczeństwo kliniczne jest dobrze udokumentowane, a dane przedkliniczne są ograniczone ze względu na jego fizjologiczną obecność. Preparaty zawierające NaCl, takie jak Kalii chloridum 0,15% + Natrii chloridum 0,9% czy 10% Dekstran 40 000 Fresenius (zawierający 9 g NaCl/1000 ml), nie wykazują toksyczności przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami. Badania przedkliniczne dotyczące toksyczności, genotoksyczności, potencjału rakotwórczego oraz wpływu na reprodukcję i rozwój nie wskazują na zagrożenia związane z chlorkiem sodu, a obserwowane działania niepożądane w preparatach złożonych przypisywane są innym składnikom aktywnym, nie NaCl.
Accusol 35, badanie toksykologiczne, bezpieczeństwo farmakologiczne, chlorek sodu, ciśnienie tętnicze krwi, daptomycyna, dekstran 40000, działanie toksyczne, elektrolit, genotoksyczność, hemofiltracja, homeostaza elektrolitów, izotoniczny roztwór chlorku sodu, kalii chloridum, mięsień szkieletowy, narażenie na substancję, natrii chloridum, nerw obwodowy, płyn do infuzji, potencjał rakotwórczy, preparat do dializy, równowaga wodno-elektrolitowa, roztwór do hemodializy, toksyczność po podaniu, toksyczny wpływ na reprodukcję - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – 10% Dekstran 40 000 Fresenius 100 mg/ml
Lek 10% Dekstran 40 000 Fresenius (100 mg/ml) jest podawany wyłącznie w formie infuzji dożylnej, z indywidualnym doborem dawki i szybkości infuzji na podstawie stanu klinicznego pacjenta, jego masy ciała, wieku oraz parametrów hemodynamicznych, takich jak ciśnienie krwi, częstość tętna i hematokryt. We wstrząsie dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 ml/kg masy ciała w pierwszej dobie, z możliwością szybkiego podania pierwszych 500 ml, a w kolejnych dniach dawka powinna być ograniczona do 10 ml/kg mc., przy maksymalnym czasie terapii do 5 dni. Monitorowanie ośrodkowego ciśnienia żylnego (OCŻ) jest kluczowe, a w przypadku jego gwałtownego wzrostu infuzję należy przerwać i kontynuować wolniej po stabilizacji. W profilaktyce okołooperacyjnej dawki wynoszą 500-1000 ml w pierwszej dobie i 500 ml w drugiej, z możliwością kontynuacji co drugi dzień do 10 dni u pacjentów z wysokim ryzykiem zatorów. Podczas procedur z krążeniem pozaustrojowym zalecana dawka to 10-20 ml/kg mc. podawana jednorazowo.
ciśnienie krwi, częstość tętna, dawka dobowa, dekstran 40000, hematokryt, infuzja dożylna, krążenie pozaustrojowe, objętość krwi krążącej, ośrodkowe ciśnienie żylne, parametry hemodynamiczne, profilaktyka przeciwzakrzepowa, przeciążenie układu krążenia, szybka infuzja dożylna, wskazanie kliniczne, wstrząs, zator - Leksykon substancji czynnych
Dekstran – Dawkowanie i sposób podawania
Dekstran, stosowany w formie 10% roztworu do infuzji (Dekstran 40 000 Fresenius) oraz kropli do oczu (Tears Naturale II), wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do wskazań klinicznych i stanu pacjenta. W terapii wstrząsu dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 ml/kg masy ciała w pierwszej dobie, z możliwością szybkiego podania pierwszych 500 ml, a w kolejnych dniach maksymalnie 10 ml/kg mc., nie dłużej niż 5 dni. W profilaktyce przeciwzakrzepowej okołooperacyjnej stosuje się 500-1000 ml w pierwszej dobie, 500 ml w drugiej, a u pacjentów wysokiego ryzyka dawkę 500 ml co drugi dzień do 10 dni. W krążeniu pozaustrojowym zalecana dawka wynosi 10-20 ml/kg mc. Podawanie infuzji wymaga monitorowania ośrodkowego ciśnienia żylnego (OCŻ) i stanu hemodynamicznego pacjenta, a w przypadku gwałtownego wzrostu OCŻ infuzję należy przerwać. Krople do oczu zawierające dekstran 70 (1 mg/ml) i hypromelozę (3 mg/ml) stosuje się miejscowo, 1-2 krople w razie potrzeby, z zachowaniem co najmniej 5-minutowych odstępów między różnymi preparatami okulistycznymi.
dekstran, dekstran 40000, dekstran 70, hematokryt, hypromeloza, infuzja dożylna, krążenie pozaustrojowe, krople do oczu, objętość krwi krążącej, OCŻ, ośrodkowe ciśnienie żylne, parametry hemodynamiczne, profilaktyka przeciwzakrzepowa, przeciążenie układu krążenia, reakcja uczuleniowa, roztwór do infuzji, worek spojówkowy, wstrząs, zator, zestaw infuzyjny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – 10% Dekstran 40 000 Fresenius 100 mg/ml
10% Dekstran 40 000 Fresenius to roztwór do infuzji o stężeniu 100 mg/ml, zawierający 100 g dekstranu o średniej masie cząsteczkowej około 40 000 oraz 9 g chlorku sodu na 1000 ml. Preparat jest wskazany do leczenia wspomagającego w wstrząsie hipowolemicznym, szczególnie w przebiegu oparzeń, obszernych zabiegów chirurgicznych, krwotoków oraz urazów z utratą krwi. Mechanizm działania opiera się na zwiększeniu objętości krwi krążącej oraz poprawie właściwości reologicznych krwi poprzez zmniejszenie jej lepkości i zapobieganie nadmiernej agregacji erytrocytów, co przeciwdziała zagęszczeniu krwi i poprawia perfuzję tkanek. Preparat jest również stosowany profilaktycznie w zaburzeniach mikrokrążenia oraz w zapobieganiu zakrzepom żylnym i zatorom płucnym u pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych.
agregacja erytrocytów, aparat płuco-serce, dekstran 40000, działanie przeciwzakrzepowe, krążenie pozaustrojowe, krwotok, mechanizm krzepnięcia, niedotlenienie tkanek, objętość krwi, objętość osocza, oparzenia, powikłania zakrzepowo-zatorowe, roztwór do infuzji, upośledzenie perfuzji tkanek, właściwości reologiczne krwi, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenia mikrokrążenia, zakrzep żylny, zator płucny - Leksykon substancji czynnych
Dekstran – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Dekstran, polisacharyd o zróżnicowanej masie cząsteczkowej, wykorzystywany jest w medycynie zarówno jako środek zwiększający objętość osocza (dekstran 40 000), jak i składnik preparatów nawilżających (dekstran 70). Preparat 10% Dekstran 40 000 Fresenius, zawierający dekstran o średniej masie cząsteczkowej około 40 000, stosowany w stężeniu 100 mg/ml w formie roztworu do infuzji, nie wykazał toksyczności w badaniach przedklinicznych. Dekstran 70, obecny w kroplach do oczu Tears Naturale II w stężeniu 1 mg/ml wraz z hypromelozą (3 mg/ml), przeszedł szeroki zakres badań przedklinicznych, potwierdzających jego bezpieczeństwo stosowania miejscowego, w tym ocenę toksyczności, działania genotoksycznego, karcynogennego oraz wpływu na reprodukcję i rozwój płodu.
badanie przedkliniczne, chlorek polidronium, dekstran, dekstran 40000, dekstran 70, działanie alergiczne, działanie drażniące, działanie genotoksyczne, działanie karcynogenne, hypromeloza, krople do oczu, model zwierzęcy, polisacharyd, potencjał alergizujący, preparat medyczny, preparat nawilżający, preparat okulistyczny, profil bezpieczeństwa, reakcja uczuleniowa, roztwór do infuzji, świnka morska, Tears Naturale II, teratogenność, toksyczność po wielokrotnym podaniu, tolerancja oka, wpływ na rozmnażanie, zwiększanie objętości osocza