idiopatyczna padaczka uogólniona
Wskazanie

Idiopatyczna padaczka uogólniona (IPU) to grupa zaburzeń padaczkowych o podłożu genetycznym, charakteryzująca się napadami, które od początku obejmują obie półkule mózgowe. Napady te mogą występować w formie napadów nieświadomości (petit mal), mioklonicznych, toniczno-klonicznych (grand mal) lub atonicznych. IPU zazwyczaj rozpoczyna się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, choć może być zdiagnozowana w każdym wieku.

Rozpoznanie IPU opiera się na wywiadzie klinicznym, obrazie elektroencefalograficznym (EEG) z charakterystycznymi wyładowaniami typu iglica-fala oraz wykluczeniu innych przyczyn padaczki. W badaniu EEG obserwuje się typowe uogólnione, symetryczne wyładowania iglica-fala o częstotliwości 3-4 Hz. Neuroobrazowanie (MRI mózgu) nie wykazuje nieprawidłowości strukturalnych.

W leczeniu idiopatycznej padaczki uogólnionej stosuje się przede wszystkim walproiniany (Depakine, Convulex, Valprolek), które są lekami pierwszego wyboru, szczególnie w przypadku współwystępowania różnych typów napadów. Alternatywnie stosuje się lamotryginę (Lamitrin, Lameptil, Lamigen), lewetiracetam (Keppra, Trund, Vetira), topiramat (Topamax, Epitoram, Etopro), zonisamid (Zonegran) oraz perampanel (Fycompa). U pacjentów z napadami nieświadomości skuteczne są również etosuksymid (Petinimid) i klonazepam (Clonazepamum TZF, Rivotril).

Największe trudności w leczeniu IPU obejmują oporność na leki przeciwpadaczkowe występującą u około 30% pacjentów oraz niepożądane działania leków, szczególnie walproinianów, które mogą powodować przyrost masy ciała, wypadanie włosów, drżenia oraz są bezwzględnie przeciwwskazane u kobiet w wieku rozrodczym planujących ciążę ze względu na teratogenność. Istotnym wyzwaniem jest także zapewnienie odpowiedniej jakości życia pacjentom, uwzględniając ograniczenia zawodowe i społeczne wynikające z choroby oraz ryzyko wystąpienia nagłej nieoczekiwanej śmierci w padaczce (SUDEP). Kluczowe znaczenie ma regularne przyjmowanie leków i unikanie czynników prowokujących napady, takich jak deprywacja snu, stres czy alkohol.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl