Dawkowanie paracetamolu – ogólne zasady

Lek Efferalgan (500 mg, tabletki musujące) jest przeznaczony do stosowania u dorosłych, młodzieży i dzieci o masie ciała większej niż 17 kg (co odpowiada wiekowi od około 6 lat). Podstawą ustalenia dawki jest masa ciała pacjenta, przy czym wiek podany w charakterystyce produktu leczniczego stanowi jedynie wskazówkę.¹

Zalecana dawka jednorazowa paracetamolu wynosi 10 do 15 mg/kg masy ciała, którą można podawać co 4 do 6 godzin. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 75 mg/kg masy ciała. Niezależnie od masy ciała, całkowita dawka dobowa paracetamolu nie może przekroczyć 4 g.²

Dawkowanie w zależności od grupy wiekowej

Dorośli i młodzież o masie ciała powyżej 50 kg

U pacjentów dorosłych i młodzieży o masie ciała powyżej 50 kg (w wieku powyżej 15 lat) zalecana dawka jednorazowa produktu Efferalgan to 500 mg lub 1 g paracetamolu (jedna lub dwie tabletki musujące). Dawkę można powtarzać co 4 do 6 godzin, przy czym dobowa dawka nie powinna przekraczać 3 g paracetamolu (6 tabletek musujących). W przypadkach nasilonego bólu można zwiększyć dawkę dobową do maksymalnie 4 g paracetamolu (8 tabletek musujących). Należy bezwzględnie zachować minimum 4-godzinny odstęp między dawkami.³

Dzieci i młodzież o masie ciała do 50 kg

Dla dzieci i młodzieży o masie ciała do 50 kg zalecana dawka jednorazowa paracetamolu wynosi 10 do 15 mg/kg masy ciała. Optymalny odstęp pomiędzy dawkami to 6 do 8 godzin. Maksymalna dawka dobowa paracetamolu dla tej grupy wiekowej nie powinna przekraczać 60 mg/kg masy ciała.⁴

Szczegółowe dawkowanie w zależności od masy ciała dziecka:

• Dzieci o masie ciała 17-25 kg (wiek około 6-8 lat): dawka jednorazowa wynosi 250 mg paracetamolu (pół tabletki musującej). Dawkę można powtarzać co 6 godzin. Maksymalna dawka dobowa: 1 g paracetamolu (2 tabletki musujące).⁵
• Dzieci o masie ciała 25-33 kg (wiek około 8-10 lat): dawka jednorazowa wynosi 250 mg paracetamolu (pół tabletki musującej). Dawkę można powtarzać co 4-6 godzin. Maksymalna dawka dobowa: 1,5 g paracetamolu (3 tabletki musujące).⁶
• Dzieci o masie ciała 33-50 kg (wiek około 10-15 lat): dawka jednorazowa wynosi 500 mg paracetamolu (jedna tabletka musująca). Dawkę można powtarzać co 6 godzin. Maksymalna dawka dobowa: 2 g paracetamolu (4 tabletki musujące).⁷

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku zwykle nie ma konieczności modyfikacji standardowego dawkowania. Należy jednak wziąć pod uwagę współistniejące czynniki ryzyka, które mogą występować częściej w tej grupie wiekowej i potencjalnie wymagać dostosowania dawki.⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy zmodyfikować schemat dawkowania. Konieczne jest wydłużenie odstępów między dawkami oraz zmniejszenie maksymalnej dawki dobowej zgodnie z poniższą tabelą:⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zmniejszyć dawkę lub wydłużyć odstępy między dawkami. W określonych sytuacjach maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 60 mg/kg masy ciała na dobę (nie więcej niż 2 g/dobę).¹⁰

Ograniczenie dawki do maksymalnie 2 g/dobę dotyczy następujących grup pacjentów:

• Pacjenci o masie ciała poniżej 50 kg¹¹
• Pacjenci z przewlekłą lub wyrównaną czynną chorobą wątroby, szczególnie z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby¹²
• Pacjenci z zespołem Gilberta (rodzinna hiperbilirubinemia niehemolityczna)¹³
• Pacjenci z przewlekłą chorobą alkoholową¹⁴
• Pacjenci z przewlekłym niedożywieniem (niskie rezerwy glutationu w wątrobie)¹⁵
• Pacjenci odwodnieni¹⁶

Sposób podawania i czas trwania leczenia

Sposób podawania

Efferalgan 500 mg jest przeznaczony do podania doustnego. Tabletkę musującą należy całkowicie rozpuścić w szklance wody i wypić przygotowany roztwór. Nie wolno żuć ani połykać nierozpuszczonych tabletek.¹⁷

Częstotliwość stosowania

Aby zapobiec okresowym nasileniom bólu lub gorączki, należy przestrzegać następujących zasad regularnego podawania leku:¹⁸

• U dzieci – zachować regularny odstęp w podawaniu dawek zarówno w ciągu dnia, jak i w nocy¹⁹
• U dorosłych – odstęp pomiędzy kolejnymi dawkami nie może być krótszy niż 4 godziny²⁰

Czas trwania leczenia

Bez zalecenia lekarza nie należy przekraczać następujących okresów leczenia:²¹

• Dorośli: nie dłużej niż 5 dni w przypadku bólu oraz nie dłużej niż 3 dni w przypadku przeziębienia, grypy lub gorączki²²
• Dzieci i młodzież: nigdy nie stosować dłużej niż 3 dni²³