terapia jodowa Plummera
Terapia jodowa Plummera (określana również jako metoda Plummera) to jedna z metod leczenia nadczynności tarczycy, szczególnie w przypadku choroby Gravesa-Basedowa. Polega na stosowaniu wysokich dawek jodu nieorganicznego, najczęściej w postaci płynu Lugola, w celu czasowego zablokowania syntezy i uwalniania hormonów tarczycy.
Metoda ta działa poprzez wykorzystanie tzw. efektu Wolffa-Chaikoffa, w którym wysokie stężenie jodu hamuje organifikację jodu i syntezę hormonów tarczycy. Terapia powoduje szybką redukcję stężenia hormonów tarczycy we krwi, zwykle w ciągu 24-48 godzin od rozpoczęcia leczenia, co czyni ją wartościową w stanach przełomu tarczycowego.
Współcześnie terapia jodowa Plummera rzadko stosowana jest jako metoda leczenia długoterminowego, ze względu na zjawisko „ucieczki” od efektu Wolffa-Chaikoffa po kilku tygodniach stosowania. Wykorzystuje się ją głównie w przygotowaniu pacjentów do tyreoidektomii, w celu szybkiego opanowania objawów nadczynności tarczycy przed zabiegiem operacyjnym oraz jako element leczenia przełomu tarczycowego.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Thyrozol zawiera tiamazol, aktywny metabolit karbimazolu, z dawkowaniem dostosowanym do ciężkości nadczynności tarczycy oraz spożycia jodu. U dorosłych dawka początkowa wynosi zwykle 10-40 mg/dobę, najczęściej 20-30 mg/dobę, z możliwością zmniejszenia dawki w łagodnych przypadkach lub zwiększenia do 40 mg/dobę w ciężkich postaciach. Terapia podtrzymująca obejmuje 5-20 mg/dobę w skojarzeniu z lewotyroksyną lub 2,5-10 mg/dobę w monoterapii. U dzieci (3-17 lat) dawka początkowa to 0,5 mg/kg m.c./dobę, podzielona na 2-3 dawki, z maksymalną dawką 40 mg/dobę; u dzieci ≤ 2 lat stosowanie nie jest zalecane. Leczenie trwa zwykle 6-24 miesięcy, a celem jest osiągnięcie eutyreozy i remisji, która występuje u około 50% pacjentów po roku terapii. Wskazane jest monitorowanie stężenia TSH i hormonów tarczycy oraz indywidualne dostosowanie dawki, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, nerek oraz u osób w podeszłym wieku.
eutyreoza, farmakokinetyka tiamazolu, gruczolak autonomiczny, jodowrażliwość tarczycy, karbimazol, klirens osoczowy, leczenie przedoperacyjne, lewotyroksyna, nadchloran, nadczynność tarczycy, nadczynność tarczycy indukowana jodem, niedoczynność tarczycy, pochodne tionamidu, przełom tarczycowy, środek kontrastowy, stan metaboliczny, stężenie hormonów tarczycy, stężenie TSH, terapia jodem radioaktywnym, terapia jodowa Plummera, terapia podtrzymująca, tiamazol, wole tarczycy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby -
Leksykon substancji czynnych
Tiamazol jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu nadczynności tarczycy, wymagającym indywidualnego dostosowania dawki w zależności od nasilenia choroby, wieku pacjenta, wielkości wola oraz współistniejących schorzeń. Dawka początkowa u dorosłych wynosi zwykle 10-40 mg/dobę, z typowymi schematami 20-30 mg/dobę w umiarkowanych przypadkach i do 40 mg/dobę w ciężkich. W przełomie tarczycowym stosuje się dawkę początkową 100 mg, a następnie 30 mg co 8 godzin. U dzieci (3-17 lat) dawka początkowa wynosi 0,5 mg/kg masy ciała na dobę, maksymalnie do 40 mg. Terapia trwa zwykle od 6 miesięcy do 2 lat, a po osiągnięciu eutyreozy dawkę stopniowo zmniejsza się do dawki podtrzymującej (5-20 mg/dobę). U pacjentów z zaburzeniami wątroby konieczne jest stosowanie możliwie najmniejszych dawek i ścisłe monitorowanie, natomiast u pacjentów z niewydolnością nerek i osób w podeszłym wieku dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania, zwłaszcza przy stosowaniu Thyrozolu.
dawka lewotyroksyny, eutyreoza, gruczolak autonomiczny, klirens osoczowy, leczenie przeciwtarczycowe, leczenie przedoperacyjne, lewotyroksyna, metabolit karbimazolu, nadchloran, nadczynność tarczycy, nadczynność tarczycy indukowana jodem, niedoczynność tarczycy, pochodna tionamidu, przełom tarczycowy, remisja, stężenie TSH, terapia jodem radioaktywnym, terapia jodowa Plummera, tiamazol, tkanka paranodularna, ucisk na tchawicę, wole tarczycy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby -
Leksykon leków
Thyrozol, zawierający tiamazol w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, jest stosowany w leczeniu nadczynności tarczycy. Dawka początkowa u dorosłych wynosi 10-40 mg/dobę, zwykle 20-30 mg/dobę, dostosowana do ciężkości choroby i spożycia jodu. W terapii podtrzymującej stosuje się 5-20 mg/dobę w skojarzeniu z lewotyroksyną lub 2,5-10 mg/dobę w monoterapii. U dzieci (3-17 lat) dawka początkowa to 0,5 mg/kg masy ciała/dobę, podzielona na 2-3 dawki, z maksymalną dawką 40 mg/dobę. U dzieci ≤ 2 lat tiamazol nie jest zalecany. U pacjentów z zaburzeniami wątroby i nerek dawkę należy indywidualnie dostosować i utrzymywać na możliwie najniższym poziomie, ze ścisłym monitorowaniem. U osób starszych również zaleca się ostrożne dostosowanie dawki. Leczenie trwa zwykle od 6 miesięcy do 2 lat, z celem uzyskania eutyreozy i remisji, która występuje u około 50% pacjentów po roku terapii.
eutyreoza, farmakokinetyka tiamazolu, gruczolak autonomiczny, hormon tarczycy, klirens osoczowy, leczenie przedoperacyjne, lewotyroksyna, nadchloran, nadczynność tarczycy, nadczynność tarczycy indukowana jodem, niedoczynność tarczycy, pochodna tionamidu, przełom tarczycowy, remisja, stan metaboliczny, stężenie hormonu tarczycy, stężenie TSH, tabletka powlekana, terapia jodem radioaktywnym, terapia jodowa Plummera, terapia podtrzymująca, Thyrozol, tiamazol, tkanka paranodularna, wole tarczycy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby -
Leksykon leków
Tiamazol, będący aktywnym metabolitem karbimazolu, wymaga precyzyjnego dawkowania z uwzględnieniem braku równoważności jednostkowej (1 mg tiamazolu ≠ 1 mg karbimazolu). U dorosłych dawka początkowa wynosi zwykle 10-40 mg/dobę, najczęściej 20-30 mg/dobę, dostosowywana do nasilenia nadczynności tarczycy i podaży jodu. W terapii podtrzymującej stosuje się dawki 5-20 mg/dobę w skojarzeniu z lewotyroksyną lub 2,5-10 mg/dobę w monoterapii. U dzieci (3-17 lat) dawka początkowa to 0,5 mg/kg mc./dobę, maksymalnie do 40 mg/dobę, podzielona na 2-3 dawki. U pacjentów z dysfunkcją wątroby i nerek dawkę należy indywidualnie redukować i monitorować parametry laboratoryjne. U osób starszych zaleca się ostrożne dostosowanie dawki przy ścisłej kontroli klinicznej i laboratoryjnej. Tiamazol nie jest zalecany u dzieci poniżej 2 lat ze względu na brak danych bezpieczeństwa.
dysfunkcja nerek, dysfunkcja wątroby, eutyreoza, gruczolak autonomiczny, hormony tarczycy, jod radioaktywny, jodowrażliwość tarczycy, karbimazol, klirens osoczowy, lewotyroksyna, nadchloran, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, parametry kliniczne, parametry laboratoryjne, pochodne tionamidu, przełom tarczycowy, remisja, środek kontrastowy, terapia jodowa Plummera, tiamazol, TSH, tyreoidektomia, ucisk na tchawicę, wole tarczycy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby
