płodność samic
Płodność samic to zdolność organizmu żeńskiego do poczęcia i donoszenia ciąży, będąca wynikiem prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego. W medycynie reprodukcyjnej płodność samic ocenia się na podstawie regularności cykli menstruacyjnych, prawidłowej owulacji, drożności jajowodów oraz zdolności macicy do implantacji zarodka.
Kluczowe znaczenie dla płodności ma homeostaza hormonalna regulowana przez oś podwzgórze-przysadka-jajniki. Zaburzenia na którymkolwiek poziomie tej osi mogą prowadzić do dysfunkcji owulacji, nieregularnych cykli miesiączkowych lub ich braku. Najczęstsze przyczyny obniżonej płodności u kobiet obejmują zespół policystycznych jajników (PCOS), endometriozę, niewydolność przedwczesną jajników oraz nieprawidłowości anatomiczne macicy i jajowodów.
Diagnostyka płodności samic obejmuje badania hormonalne (FSH, LH, AMH, estradiol, progesteron), badania obrazowe (USG, HSG, histeroskopia) oraz ocenę rezerwy jajnikowej. Współczesna medycyna reprodukcyjna oferuje szereg metod wspomaganego rozrodu (ART), które mogą pomóc w osiągnięciu ciąży przy różnych typach zaburzeń płodności, włączając inseminację domaciczną (IUI) oraz zapłodnienie pozaustrojowe (IVF).
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Pregabalina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Pregabalina, stosowana w terapii padaczki, bólu neuropatycznego oraz zaburzeń lękowych, wykazuje potencjalne ryzyko teratogenne, co wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Dane z badania obserwacyjnego obejmującego ponad 2700 ciąż narażonych na pregabalinę w pierwszym trymestrze wskazują na zwiększone ryzyko ciężkich wad wrodzonych (5,9% vs 4,1%; adjusted incidence ratio 1,14 [0,96-1,35]) w porównaniu z populacją nienarażoną. Wady te dotyczą głównie układu nerwowego, oka, rozszczepów ustno-twarzowych oraz dróg moczowych i narządów płciowych. Ze względu na przenikanie pregabaliny przez łożysko i do mleka ludzkiego, stosowanie leku w ciąży jest wskazane wyłącznie, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu, a decyzja o kontynuacji terapii u kobiet karmiących powinna być indywidualnie rozważona, z uwzględnieniem przerwania karmienia lub leczenia.
antykoncepcja hormonalna, ból neuropatyczny, ciężka wada wrodzona, duloksetyna, działanie przeciwpadaczkowe, lamotrygina, model zwierzęcy, padaczka, pierwszy trymestr ciąży, płodność samic, przenikanie do mleka, przenikanie przez łożysko, rozszczep ustno-twarzowy, ruchliwość plemników, ryzyko teratogenne, toksyczność pregabaliny, wada rozwojowa dróg moczowych, wada rozwojowa układu nerwowego, współczynnik zapadalności, zaburzenia lękowe uogólnione - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Neorelium 5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa diazepamu w dawce 5 mg (preparat Neorelium) wykazały, że dawka śmiertelna 50% populacji (LD50) wynosi 720 mg/kg mc. u myszy oraz 1240 mg/kg mc. u szczurów, co wskazuje na niską toksyczność ostrą w porównaniu do dawek terapeutycznych u ludzi. W badaniach wpływu na rozrodczość u szczurów stosowano dawki od 1 do 100 mg/kg mc./dobę. Działania niepożądane, takie jak zmniejszenie płodności samic oraz zwiększona śmiertelność potomstwa w okresie laktacji, zaobserwowano jedynie przy najwyższej dawce 100 mg/kg mc./dobę. Niższe dawki (1, 10, 80 mg/kg mc./dobę) nie wykazały istotnych negatywnych efektów na rozrodczość ani śmiertelność potomstwa.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sermion 10 mg
Nicergolina (Sermion) nie wykazuje działania teratogennego w badaniach toksykologicznych na szczurach i królikach, jednak brak jest odpowiednich badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo jej stosowania u kobiet w ciąży. Stosowanie nicergoliny w ciąży powinno być rozważane jedynie wtedy, gdy korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu, a decyzja o leczeniu wymaga dokładnej analizy stosunku korzyści do ryzyka. W badaniach przedklinicznych wykazano, że dawka 50 mg/kg mc./dobę (8-krotnie wyższa niż maksymalna dawka dla ludzi 60 mg/dobę) zmniejszała płodność u samic szczurów, natomiast nie stwierdzono negatywnego wpływu na płodność samców. Brak jest jednak danych klinicznych dotyczących wpływu nicergoliny na płodność u ludzi.
antykoncepcja, badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, dawkowanie leku, działanie teratogenne, farmakoterapia, karmienie piersią, maksymalna dawka terapeutyczna, mleko kobiece, nicergolina, płodność samców, płodność samic, przenikanie leku, rozwój płodu, Sermion, terapia farmakologiczna, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telexer 110 mg
Dabigatran eteksylat, substancja czynna leku Telexer, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dane przedkliniczne wskazują na potencjalnie szkodliwy wpływ na płodność i rozwój płodu, w tym zmniejszenie liczby zagnieżdżeń zapłodnionych jaj oraz zwiększoną utratę zapłodnionych jaj przy dawkach odpowiadających 5-krotnie wyższej ekspozycji w osoczu niż u pacjentów. W badaniach toksyczności reprodukcyjnej zaobserwowano zmniejszenie masy ciała płodów, obniżenie ich przeżywalności oraz wzrost liczby wad rozwojowych przy dawkach 5-10-krotnie wyższych niż terapeutyczne, a także zwiększoną umieralność płodów przy dawkach 4-krotnie wyższych. Ze względu na brak odpowiednich danych klinicznych u kobiet ciężarnych i karmiących, dabigatran eteksylat jest przeciwwskazany w ciąży i podczas laktacji, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, a karmienie piersią powinno być przerwane na czas terapii.
antykoncepcja, badanie prenatalne i postnatalne, dabigatran eteksylat, dawka toksyczna dla matek, karmienie naturalne, karmienie piersią, lek w ciąży, płodność samic, profil bezpieczeństwa w ciąży, przenikanie substancji czynnej do mleka, przeżywalność płodu, terapia dabigatranem, toksyczność reprodukcyjna, umieralność płodu, utrata zapłodnionego jaja, wada rozwojowa płodu, zagnieżdżenie zapłodnionego jaja - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Pilocarpinum WZF 2% 20 mg/ml
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa pilokarpiny chlorowodorku, zawartej w preparacie Pilocarpinum WZF 2%, nie wykazały istotnego potencjału genotoksycznego ani rakotwórczego, co potwierdza korzystny profil bezpieczeństwa leku. W zakresie funkcji reprodukcyjnych, długotrwałe podawanie dawki 18 mg/kg mc./dobę przez ponad 28 dni u samców skutkowało zaburzeniami płodności, zmniejszoną ruchliwością plemników oraz zwiększoną liczbą uszkodzonych plemników. U samic ta sama dawka powodowała obniżenie wskaźnika płodności, wydłużenie cyklu rujowego oraz zmniejszoną przeżywalność potomstwa. Dawka 3 mg/kg mc./dobę nie wywoływała tych niekorzystnych efektów u żadnej z płci.
cykl rujowy, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, funkcje reprodukcyjne, genotoksyczność, Pilocarpinum WZF, pilokarpina chlorowodorek, płodność samców, płodność samic, potencjał onkogenny, potencjał rakotwórczy, profil bezpieczeństwa, rozwój płodowy, rozwój pourodzeniowy, ruchliwość plemników, uszkodzenie plemników, wskaźnik płodności, zaburzenie reprodukcyjne - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Telexer 150 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa dabigatranu eteksylanu, substancji czynnej preparatu Telexer, obejmowały ocenę farmakologiczną, toksyczność po podaniu wielokrotnym oraz genotoksyczność. Wyniki nie wskazują na istotne zagrożenia przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami. Efekty toksyczne obserwowane w badaniach wielokrotnego podawania wiązały się głównie z nasilonym działaniem farmakodynamicznym przeciwzakrzepowym. W badaniach na samicach gryzoni dawka 70 mg/kg (5-krotność ekspozycji u ludzi) powodowała zmniejszenie liczby zagnieżdżeń i zwiększoną utratę zapłodnionych jaj. Dawkowanie 5-10-krotne w stosunku do ekspozycji u ludzi u szczurów i królików skutkowało zmniejszeniem masy ciała płodów, obniżoną przeżywalnością oraz wzrostem wad rozwojowych, co sugeruje potencjalne działanie teratogenne w wysokich dawkach. Badania pre- i postnatalne wykazały zwiększoną umieralność płodów przy dawkach odpowiadających 4-krotności ekspozycji u pacjentów.
badanie prenatalne, badanie toksyczności, badanie toksykologiczne, dabigatran eteksylat, dawka toksyczna, działanie kancerogenne, działanie przeciwzakrzepowe, działanie teratogenne, ekspozycja w osoczu, farmakologia bezpieczeństwa, genotoksyczność, incydent krwawienia, płodność samic, potencjał rakotwórczy, toksyczność po podaniu wielokrotnym, wada rozwojowa płodu, zagnieżdżenie zapłodnionego jaja - Leksykon substancji czynnych
Dabigatran – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Dabigatran eteksylat, substancja czynna preparatu Dabigatran Etexilate Adamed, przeszedł szerokie badania przedkliniczne, które nie wykazały istotnych zagrożeń toksykologicznych dla ludzi przy dawkach terapeutycznych. W badaniach toksyczności po wielokrotnym podaniu obserwowano efekty wynikające z mechanizmu działania leku jako inhibitora trombiny, co potwierdza farmakodynamiczne działanie substancji. Wpływ na płodność samic objawiał się zmniejszeniem liczby zagnieżdżeń i zwiększoną utratą zapłodnionych jaj przy dawce 70 mg/kg masy ciała, co odpowiada 5-krotnej ekspozycji w porównaniu do poziomu terapeutycznego u pacjentów. W badaniach na szczurach i królikach dawki toksyczne (5-10-krotna ekspozycja) powodowały zmniejszenie masy ciała płodów, obniżenie ich przeżywalności oraz wzrost liczby wad rozwojowych. Badania pre- i postnatalne wykazały zwiększoną umieralność płodów przy dawce 4-krotnie wyższej niż terapeutyczna.
badanie ekotoksykologiczne, badanie pre- i postnatalne, badanie przedkliniczne, dabigatran eteksylat, dawka terapeutyczna, działanie farmakodynamiczne, działanie guzotwórcze, ekspozycja na dabigatran, genotoksyczność, incydent krwawienia, inhibitor trombiny, mezylan, płodność samic, potencjał karcynogeniczny, ryzyko środowiskowe, toksyczność dla matek, toksyczność po podaniu wielokrotnym, wada rozwojowa płodu, zagnieżdżenie zapłodnionego jaja - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Doxycycline Genoptim 100 mg
Przedkliniczne dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania doksycykliny w postaci hyklanu są ograniczone, zwłaszcza w kontekście długoterminowego działania karcinogennego i mutagennego. Nie przeprowadzono bezpośrednich badań oceniających potencjał rakotwórczy doksycykliny, jednak analogiczne badania na innych tetracyklinach wykazały możliwe działanie karcinogenne, np. oksytetracyklina indukowała nowotwory nadnerczy i przysadki mózgowej u szczurów, a minocyklina powodowała rozwój nowotworów tarczycy. Podobnie, potencjał mutagenny doksycykliny nie był badany bezpośrednio, natomiast tetracyklina i oksytetracyklina wykazały pozytywne wyniki w testach mutagenności in vitro na komórkach zwierzęcych.
antybiotyk tetracyklinowy, antybiotyki tetracyklinowe, badanie mutagenności, doksycyklina, doksycyklina hyklan, działanie karcinogenne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, funkcja rozrodcza, minocyklina, nowotwór nadnerczy, nowotwór tarczycy, oksytetracyklina, płodność, płodność samców, płodność samic, przysadka mózgowa, tetracyklina - Leksykon substancji czynnych
Dabigatran eteksylan – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Dabigatran eteksylan, stosowany jako inhibitor trombiny w terapii przeciwzakrzepowej, wykazuje w badaniach przedklinicznych profil bezpieczeństwa zgodny z mechanizmem działania farmakodynamicznego. Toksyczność obserwowana po podaniu wielokrotnym wiązała się głównie z nasilonym działaniem przeciwkrzepliwym, co skutkowało incydentami krwawień i zwiększoną śmiertelnością u młodych i dorosłych szczurów przy ekspozycji porównywalnej do dawek terapeutycznych. W badaniach reprodukcyjnych dawka 70 mg/kg (5-krotnie wyższa niż ekspozycja u pacjentów) powodowała zmniejszenie liczby zagnieżdżeń i wzrost utraty zapłodnionych jaj przed implantacją. Toksyczność dla płodów, obejmująca zmniejszenie masy i przeżywalności oraz wzrost wad rozwojowych, występowała przy dawkach 5-10-krotnie przekraczających ekspozycję terapeutyczną. Zwiększona umieralność płodów obserwowana była przy dawkach 4-krotnie wyższych niż u ludzi.
aktywność farmakologiczna, badanie prenatalne i postnatalne, badanie toksyczności, badanie toksykologiczne długoterminowe, dabigatran eteksylan, dawka toksyczna, działanie farmakodynamiczne, działanie guzotwórcze, ekspozycja terapeutyczna, ekspozycja w osoczu, genotoksyczność, incydent krwawienia, inhibitor trombiny, leczenie przeciwzakrzepowe, mezylan, płodność samic, potencjał guzotwórczy, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność reprodukcyjna, układ krzepnięcia, umieralność płodów, utrata zapłodnionego jaja, wada rozwojowa płodu, zagnieżdżenie zapłodnionego jaja - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ibandronat Polpharma 150 mg
Kwas ibandronowy, substancja aktywna leku Ibandronat Polpharma, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w badaniach przedklinicznych. Badania toksyczności ogólnej na psach wykazały uszkodzenia nerek jedynie przy dawkach znacznie przekraczających maksymalne dawki terapeutyczne stosowane u ludzi. Testy genotoksyczności i karcynogenności nie wykazały mutagennego ani rakotwórczego działania kwasu ibandronowego. W badaniach reprodukcyjnych na szczurach i królikach nie stwierdzono teratogenności ani toksycznego wpływu na płód, a także brak działań niepożądanych u potomstwa F1 przy dawkach co najmniej 35-krotnie wyższych niż dawki terapeutyczne u ludzi.
aktywność genetyczna, bisfosfonian, dystocja, działanie karcynogenne, działanie teratogenne, genotoksyczność, ilość plemników, implantacja zarodka, kwas ibandronowy, płodność samców, płodność samic, potencjał rakotwórczy, toksyczność ogólna, toksyczność płodowa, uszkodzenie nerki, zagnieżdżenie zarodka, zespół nerka-miednica-moczowód - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Pozakonazol Altan 300 mg
Leczenie pozakonazolem wymaga szczegółowej oceny stosunku korzyści do ryzyka, zwłaszcza u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania pozakonazolu w ciąży, a badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję. Lek (Pozakonazol Altan, 300 mg, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) nie powinien być stosowany u kobiet ciężarnych, chyba że korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres terapii, a pacjentki karmiące piersią powinny przerwać karmienie podczas leczenia ze względu na potencjalne przenikanie leku do mleka i ryzyko ekspozycji niemowlęcia.
antykoncepcja, badania na zwierzętach, ciąża, ekspozycja niemowlęcia, karmienie piersią, mleko kobiece, monitoring medyczny, płodność, płodność samców, płodność samic, pozakonazol, przenikanie leku, stosunek korzyści do ryzyka, wiek rozrodczy, wpływ na reprodukcję, zakażenie grzybicze, zdrowie reprodukcyjne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dabigatran etexilate Orion 75 mg
Dabigatran eteksylan (Dabigatran etexilate Orion, 75 mg) wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas laktacji. Kobiety leczone tym lekiem powinny stosować skuteczną antykoncepcję i być poinformowane o ryzyku dla płodu, gdyż dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa w ciąży są ograniczone. Badania na zwierzętach wykazały toksyczność rozrodczą, w tym zmniejszenie liczby zagnieżdżeń zapłodnionych jaj przy dawce 70 mg/kg (5-krotnie wyższej niż ekspozycja u ludzi), zwiększoną śmiertelność płodów oraz wady rozwojowe przy dawkach 5-10-krotnie wyższych niż u pacjentów. Nie stwierdzono wpływu na płodność samców, natomiast brak jest danych dotyczących wpływu na płodność u ludzi. Dabigatran nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, a decyzja powinna być indywidualna i dobrze udokumentowana.
antykoncepcja, dabigatran eteksylan, ekspozycja płodu, karmienie piersią, lek przeciwzakrzepowy, model zwierzęcy, płodność, płodność samic, przeciwwskazanie do karmienia piersią, terapia dabigatranem, toksyczność matczyna, toksyczność rozrodcza, umieralność płodów, utrata zygoty, wada rozwojowa płodu, wiek rozrodczy, zagnieżdżenie zygoty - Leksykon substancji czynnych
Nicergolina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Nicergolina, stosowana głównie w zaburzeniach krążenia mózgowego, posiada ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania w ciąży i laktacji. Badania toksykologiczne na zwierzętach (szczury, króliki) nie wykazały działania teratogennego, jednak brak jest systematycznych badań u kobiet ciężarnych. W zależności od preparatu, stosowanie nicergoliny w ciąży jest przeciwwskazane (Nilogrin, Nicergolin) lub dopuszczalne jedynie przy przewadze korzyści nad ryzykiem (Nicerin, Sermion). W okresie laktacji brak jest danych o przenikaniu nicergoliny do mleka kobiecego, a stosowanie jest przeciwwskazane lub niezalecane w zależności od preparatu. Maksymalna dawka terapeutyczna dla ludzi wynosi 60 mg/dobę, podczas gdy w badaniach na samicach szczurów dawka 50 mg/kg mc./dobę (ok. 8-krotnie wyższa w przeliczeniu na mg/m²) wykazała zmniejszenie płodności.
badanie toksykologiczne, bilans korzyści i ryzyka, dawka terapeutyczna, działanie teratogenne, karmienie piersią, laktacja, maksymalna dawka zalecana, mleko kobiece, nicergolin, nicergolina, Nicerin, Nilogrin, płodność samców, płodność samic, przenikanie nicergoliny, Sermion, wiek rozrodczy, wskazanie terapeutyczne, zaburzenie krążenia mózgowego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Abagat 75 mg
Dane przedkliniczne dotyczące dabigatranu eteksylanu, substancji czynnej preparatu ABAGAT, obejmują badania farmakologiczne, toksyczności po podaniu wielokrotnym oraz genotoksyczności, które nie wykazały istotnego zagrożenia dla człowieka. Efekty toksyczne obserwowane w badaniach wielokrotnego podawania były związane głównie z nasilonym działaniem przeciwzakrzepowym substancji. W badaniach na zwierzętach stwierdzono wpływ na płodność samic przy dawce 70 mg/kg (5-krotnie wyższej niż ekspozycja u pacjentów), objawiający się zmniejszeniem liczby zagnieżdżeń i zwiększoną utratą zapłodnionych jaj. Dodatkowo, przy dawkach toksycznych dla matek (5-10-krotnie wyższych niż u pacjentów) zaobserwowano zmniejszenie masy ciała płodów, obniżoną przeżywalność oraz wzrost wad rozwojowych.
aktywność farmakologiczna, badania prenatalne i postnatalne, badanie toksyczności, dabigatran eteksylan, dawka toksyczna, działanie farmakodynamiczne, działanie guzotwórcze, działanie rakotwórcze, genotoksyczność, incydent krwawienia, mechanizm przeciwzakrzepowy, płodność samic, ryzyko środowiskowe, utrata zapłodnionego jaja, wady rozwojowe płodów, zagnieżdżenie zapłodnionego jaja - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dabigatran Etexilate Viatris 110 mg
Dabigatran Etexilate Viatris, zawierający 110 mg dabigatranu eteksylanu w formie kapsułek, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Kobietom w wieku rozrodczym należy jednoznacznie zalecić stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas terapii, a w przypadku planowania ciąży rozważyć zmianę leczenia na bezpieczniejsze alternatywy. Dane kliniczne dotyczące stosowania dabigatranu w ciąży są ograniczone, a badania przedkliniczne na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ na rozwój płodu, w tym zmniejszenie masy ciała płodu, obniżoną przeżywalność zarodka oraz wzrost wad rozwojowych przy dawkach 5-10-krotnie przekraczających ekspozycję u ludzi. Dabigatran może być stosowany w ciąży tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko, z koniecznością ścisłego nadzoru położniczego.
dabigatran eteksylan, dabigatran eteksylan mezylan, Dabigatran Etexilate Viatris, eliminacja leku, leczenie przeciwzakrzepowe, lek przeciwzakrzepowy, płodność samców, płodność samic, przeżywalność zarodka, śmiertelność płodów, szkodliwy wpływ na rozrodczość, utrata zapłodnionego jaja, wady rozwojowe, zagnieżdżenie zapłodnionego jaja, zagrożenie dla człowieka, zmniejszenie masy ciała płodu - Leksykon substancji czynnych
Diazepam – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Dane przedkliniczne dotyczące diazepamu wskazują na dobrze udokumentowany profil bezpieczeństwa przy stosowaniu w dawkach terapeutycznych. Toksyczność ostra wykazuje LD50 wynoszącą 720 mg/kg mc. u myszy oraz 1240 mg/kg mc. u szczurów. Badania toksyczności przewlekłej nie wykazały istotnych zmian patologicznych. Tolerancja miejscowa po podaniu do worka spojówkowego i doodbytniczo była dobra, z minimalnym podrażnieniem tkanek i brakiem zmian ogólnoustrojowych. W badaniach reprodukcyjnych u szczurów dawka 100 mg/kg mc./dobę wiązała się ze zmniejszeniem płodności samic oraz zwiększoną śmiertelnością potomstwa, podczas gdy niższe dawki nie wykazywały takich efektów. Efekty teratogenne były gatunkowo zróżnicowane – u szczurów dawki do 80 mg/kg mc./dobę nie wywoływały wad rozwojowych, natomiast dawka 100 mg/kg mc. indukowała wady szkieletowe. U myszy obserwowano zwiększone ryzyko rozszczepu wargi i podniebienia oraz nieprawidłowości OUN, a u chomików działanie teratogenne w dawce 280 mg/kg mc./dobę. Ryzyko wad wrodzonych u ludzi przy dawkach terapeutycznych jest prawdopodobnie niskie, choć epidemiologiczne dane sugerują możliwe zwiększenie ryzyka rozszczepu podniebienia.
badanie farmakologiczne, dawka LD50, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, karcynogeneza, mutageneza, nieprawidłowość rozwojowa, nieprawidłowości OUN, nowotwór wątroby, okres laktacji, płodność samic, podanie doodbytnicze, podrażnienie tkanek, potencjał karcynogenny, potencjał mutagenny, rozszczep wargi i podniebienia, śmiertelność potomstwa, toksyczność przewlekła, tolerancja miejscowa, twarzoczaszka, wady układu szkieletowego, worek spojówkowy, wpływ na rozrodczość - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Wasedoc 110 mg
Dabigatran eteksylan, substancja czynna w preparacie Wasedoc 110 mg, przeszedł szerokie badania przedkliniczne obejmujące farmakologię, toksyczność po wielokrotnym podaniu, genotoksyczność oraz wpływ na rozrodczość i rozwój płodu. Wyniki wskazują, że obserwowane działania niepożądane są ściśle powiązane z mechanizmem działania przeciwzakrzepowego leku. W badaniach toksyczności dawki od 4 do 10-krotnie przekraczające ekspozycję terapeutyczną u ludzi powodowały zmniejszenie masy i przeżywalności płodów oraz zwiększenie wad rozwojowych, a także wpływ na płodność samic (np. zmniejszenie liczby zagnieżdżeń i wzrost utraty zapłodnionych jaj). W badaniach na młodych szczurach nie wykazano zwiększonej wrażliwości na toksyczność, a mechanizmy śmiertelności były podobne jak u dorosłych, głównie związane z nasilonym działaniem przeciwkrzepliwym i siłą mechaniczną podania.
badania prenatalne i postnatalne, badania toksyczności, dabigatran eteksylan, działanie farmakodynamiczne, działanie guzotwórcze, działanie przeciwzakrzepowe, działanie rakotwórcze, efekt przeciwkrzepliwy, hamowanie krzepnięcia krwi, incydent krwawienia, masa ciała płodu, nadmierna aktywność farmakologiczna, płodność samic, potencjał genotoksyczny, przeżywalność płodu, utrata zapłodnionego jaja, wady rozwojowe płodu, zagnieżdżenie zapłodnionego jaja - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Gribero 75 mg
Dane przedkliniczne dotyczące dabigatranu eteksylatu, substancji czynnej leku Gribero, nie wykazały istotnego zagrożenia dla człowieka w standardowych testach farmakologicznych bezpieczeństwa, toksyczności po wielokrotnym podaniu oraz genotoksyczności. Efekty toksyczne obserwowane u zwierząt były związane głównie z nasilonym działaniem przeciwkrzepliwym wynikającym z mechanizmu inhibitora trombiny. W badaniach na szczurach i królikach stwierdzono wpływ na płodność samic przy dawce 70 mg/kg (5-krotnie wyższej niż ekspozycja u pacjentów), objawiający się zmniejszeniem liczby implantacji i zwiększoną utratą przedimplantacyjną. Przy dawkach 5-10-krotnie wyższych od ekspozycji klinicznej zaobserwowano embriotoksyczność, w tym zmniejszenie masy ciała płodu, obniżenie żywotności zarodka oraz wzrost wad rozwojowych. Badania pre- i postnatalne wykazały zwiększoną umieralność płodów przy dawkach 4-krotnie wyższych niż u pacjentów.
aktywność farmakologiczna, badanie genotoksyczności, badanie pre- i postnatalne, badanie toksyczności, dabigatran eteksylat, dawka toksyczna, działanie farmakodynamiczne, efekt embriotoksyczny, efekt przeciwkrzepliwy, incydent krwawienia, inhibitor trombiny, mechanizm działania dabigatranu, płodność samic, potencjał guzotwórczy, test farmakologiczny bezpieczeństwa, toksyczność wielokrotnego podania, umieralność płodu, utrata przedimplantacyjna, wada rozwojowa płodu - Leksykon substancji czynnych
Mykofenolan mofetylu – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Mykofenolan mofetylu, stosowany w immunosupresji, wykazuje brak działania rakotwórczego w badaniach przedklinicznych przy ekspozycji 2-3-krotnie wyższej niż u pacjentów po przeszczepieniu nerki (2 g/dobę) oraz 1,3-2-krotnie wyższej niż u pacjentów po przeszczepieniu serca (3 g/dobę). Testy genotoksyczności wskazały na zdolność do wywoływania aberracji chromosomalnych in vitro i in vivo, co jest powiązane z mechanizmem hamowania syntezy nukleotydów, jednak nie stwierdzono mutagenności w innych testach genowych. W badaniach na szczurach nie zaobserwowano wpływu na płodność samców przy dawkach do 20 mg/kg m.c./dobę (ekspozycja 2-3× wyższa niż kliniczna), natomiast u samic dawka 4,5 mg/kg m.c./dobę (ekspozycja 0,3-0,5× klinicznej) powodowała wady wrodzone potomstwa, takie jak brak oczu, brak żuchwy i wodogłowie, bez toksyczności u matek.
aberracja chromosomalna, działanie genotoksyczne, ektopia serca, hamowanie syntezy nukleotydów, leczenie immunosupresyjne, mutacja genowa, mykofenolan mofetylu, płodność samców, płodność samic, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, przepuklina pępkowa, przepuklina przeponowa, przeszczepienie nerki, przeszczepienie serca, resorpcja płodu, szpik kostny, teratogenność, test mikrojąderkowy, toksyczność narządowa, układ chłonny, układ krwiotwórczy, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, wodogłowie, wrodzony brak oczu, wrodzony brak żuchwy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Eltrombopag Glenmark 50 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa eltrombopagu wykazały specyficzne działania toksyczne zależne od dawki i czasu ekspozycji, z uwzględnieniem unikalnej farmakologii leku, który nie stymuluje produkcji płytek krwi u zwierząt doświadczalnych. Zaćma była obserwowana u myszy i szczurów przy ekspozycjach ≥4-6-krotnych (dla ITP) oraz ≥2-3-krotnych (dla WZW C) w stosunku do dawek klinicznych (75 mg/dobę dla ITP, 100 mg/dobę dla WZW C), z czasem pojawienia się od 6 do 39 tygodni. Uszkodzenia cewek nerkowych występowały przy ekspozycjach zbliżonych do klinicznych (0,8-1,2x dla ITP, 0,6x dla WZW C), natomiast degeneracja i martwica hepatocytów pojawiały się przy dawkach źle tolerowanych. Wpływ na układ krwiotwórczy (zmniejszenie retikulocytów) obserwowano przy ekspozycjach ≥7-10x (ITP) i ≥4x (WZW C). Hiperostoza śródkostna i działanie letalne na zarodki występowały przy ekspozycjach 6x (ITP) i 3x (WZW C) wyższych niż kliniczne. Nie stwierdzono działania rakotwórczego ani mutagennego eltrombopagu w badaniach in vitro i in vivo, a wpływ na płodność i rozwój embrionalno-płodowy był nieistotny przy dawkach do 20 mg/kg mc. u szczurów i 150 mg/kg mc. u królików, odpowiadających ekspozycjom klinicznym lub niższym.
badanie rakotwórczości, działanie letalne na zarodki, działanie mutagenne, działanie niepożądane, działanie rakotwórcze, funkcja neurobehawioralna, hiperostoza śródkostna, hiperplazja szpiku kostnego, liczba retikulocytów, martwica hepatocytów, pierwotna małopłytkowość immunologiczna, płodność samic, przenikanie do mleka matki, reakcja fotoalergiczna, synteza DNA, test mikrojądrowy, uszkodzenie cewek nerkowych, zaćma polekowa, zmętnienie gałki ocznej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – AuroDulox 30 mg
Duloksetyna u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę lub będących w ciąży wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka. Dane przedkliniczne wskazują na brak wpływu na płodność samców oraz niekorzystne efekty u samic jedynie przy dawkach toksycznych dla matek, co sugeruje bezpieczeństwo przy dawkach terapeutycznych. Badania obserwacyjne (USA: 2500 kobiet, UE: 1500 kobiet) nie wykazały zwiększonego ryzyka poważnych wad rozwojowych przy stosowaniu duloksetyny w I trymestrze, choć wyniki dotyczące wad serca pozostają niejednoznaczne. Istotne jest zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu (prawie dwukrotnie, około 6 dodatkowych przypadków na 100 kobiet) przy stosowaniu od 20. tygodnia ciąży do porodu, co potwierdzono w badaniu UE, natomiast w USA takiego związku nie zaobserwowano. Ponadto, stosowanie duloksetyny w miesiącu przed porodem wiąże się z mniej niż dwukrotnym wzrostem ryzyka krwotoku poporodowego. Należy również uwzględnić potencjalne ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) związane z mechanizmem działania SNRI, choć brak jest bezpośrednich badań potwierdzających ten związek.
AUC, drgawki, drżączka, drżenie, duloksetyna, hipotonia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, krwotok poporodowy, narażenie układowe, pierwszy trymestr ciąży, płodność samców, płodność samic, poród przedwczesny, PPHN, przenikanie do mleka kobiecego, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, SNRI, SSRI, toksyczność matczyna, toksyczność reprodukcyjna, wada serca, wrodzona wada rozwojowa, zaburzenie oddychania, zespół odstawienny u noworodków - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Daroxomb 110 mg
W badaniach przedklinicznych dabigatranu eteksylanu (Daroxomb) nie stwierdzono istotnych zagrożeń dla człowieka, mimo obserwacji działań toksycznych związanych z nasilonym efektem przeciwkrzepliwym substancji. Wpływ na płodność samic objawiał się zmniejszeniem liczby zagnieżdżeń i zwiększoną utratą zapłodnionego jaja przy dawce 70 mg/kg (5-krotnie wyższej niż ekspozycja u pacjentów). W toksyczności rozwojowej u szczurów i królików zaobserwowano zmniejszenie masy ciała płodu, obniżenie żywotności zarodka oraz wzrost wad rozwojowych przy dawkach 5-10-krotnie przekraczających ekspozycję kliniczną. Badania pre- i postnatalne wykazały zwiększoną umieralność płodów przy dawkach 4-krotnie wyższych niż u ludzi.
aktywność farmakologiczna, badania prenatalne i postnatalne, badanie farmakologiczne, badanie karcynogenności, badanie przedkliniczne, badanie toksyczności, badanie toksykologiczne, dabigatran, dabigatran eteksylat, dawka toksyczna, działanie farmakodynamiczne, działanie guzotwórcze, ekspozycja w osoczu, genotoksyczność, incydent krwawienia, płodność samic, toksyczność po podaniu wielokrotnym, umieralność płodów, utrata zapłodnionego jaja, wady rozwojowe płodu, właściwości przeciwkrzepliwe, wpływ na płodność, zagnieżdżenie zapłodnionego jaja - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telexer 150 mg
Dabigatran eteksylat (Telexer 150 mg) wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Pacjentkom w wieku reprodukcyjnym należy zalecić bezwzględne unikanie ciąży podczas terapii oraz stosowanie skutecznych metod antykoncepcyjnych. Dane kliniczne dotyczące stosowania dabigatranu w ciąży są ograniczone, a badania na modelach zwierzęcych wykazały szkodliwy wpływ na procesy reprodukcyjne, w tym zmniejszenie liczby zagnieżdżeń i zwiększenie utraty zapłodnionego jaja przy dawce 70 mg/kg (5-krotnie wyższej niż terapeutyczna). Stosowanie leku w ciąży jest dopuszczalne jedynie, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu, z koniecznością ścisłego monitorowania stanu klinicznego matki i płodu. Brak jest danych dotyczących przenikania dabigatranu do mleka kobiecego, dlatego zaleca się przerwanie karmienia piersią podczas terapii lub rozważenie alternatywnych metod karmienia.
badanie prenatalne i postnatalne, badanie przedkliniczne, dabigatran eteksylat, dawka toksyczna, ekspozycja w osoczu, konsultacja ginekologiczna, lek przeciwzakrzepowy, metoda antykoncepcyjna, mleko kobiece, monitorowanie stanu klinicznego, płodność samców, płodność samic, proces reprodukcyjny, stężenie terapeutyczne, Telexer, umieralność płodu, utrata zapłodnionego jaja, wada rozwojowa płodu, zagnieżdżenie zapłodnionego jaja - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Neorelium 5 mg/ml
Dane przedkliniczne dotyczące diazepamu, substancji czynnej Neorelium, wykazały stosunkowo niską toksyczność ostrą, z LD50 wynoszącym 720 mg/kg mc. u myszy oraz 1240 mg/kg mc. u szczurów po podaniu doustnym. Badania wpływu na rozrodczość u szczurów, przy dawkach 1, 10, 80 i 100 mg/kg mc./dobę, wykazały istotne zmniejszenie płodności samic oraz zwiększoną śmiertelność potomstwa jedynie przy najwyższej dawce 100 mg/kg mc./dobę. Dla dawek niższych niż 100 mg/kg mc./dobę nie zaobserwowano negatywnego wpływu na płodność ani śmiertelność potomstwa, co wskazuje na bezpieczeństwo stosowania w dawkach terapeutycznych.
dawka letalna, dawka terapeutyczna, diazepam, działanie teratogenne, laktacja, LD50, Neorelium, płodność samic, potencjał teratogenny, potencjał toksyczny, śmiertelność potomstwa, substancja czynna, substancja psychoaktywna, toksyczność ostra, wada wrodzona, wpływ na rozrodczość, zaburzenie rozwojowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Tramadol Krka 50 mg/ml
Badania przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa tramadolu chlorowodorku obejmowały ocenę toksyczności po podaniu wielokrotnym, wpływu na rozród, mutagenności oraz potencjału rakotwórczego. W badaniach toksyczności na szczurach i psach, trwających od 6 do 26 tygodni (oraz do 12 miesięcy w przypadku doustnego podania u psów), nie stwierdzono istotnych zmian hematologicznych, klinicznych, biochemicznych ani histologicznych przy dawkach terapeutycznych. Objawy ze strony OUN, takie jak pobudzenie psychoruchowe, ślinotok, drgawki oraz ograniczenie przyrostu masy ciała, pojawiały się jedynie przy dawkach znacznie przekraczających zakres terapeutyczny. Szczury tolerowały dawki doustne do 20 mg/kg m.c., psy zaś do 10 mg/kg m.c. doustnie oraz 20 mg/kg m.c. doodbytniczo bez działań niepożądanych. Wpływ na rozród wykazał toksyczność u szczurów przy dawkach ≥ 50 mg/kg m.c./dobę oraz u królików od 125 mg/kg m.c., obejmującą zwiększoną śmiertelność noworodków, zaburzenia kostnienia i opóźniony rozwój młodych, jednak bez wpływu na płodność samic i samców szczurów.
chlorowodorek tramadolu, dawka doodbytnicza, drgawki, działanie mutagenne, gruczolak wątroby, guz płuc, nowotwór, ośrodkowy układ nerwowy, parametry hematologiczne, płodność samic, pobudzenie psychoruchowe, podanie doustne, podanie pozajelitowe, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, ślinotok, substancja niemutagenna, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność reprodukcyjna, wpływ na rozród, zaburzenie kostnienia, zaburzenie rozwoju kości - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Enoxaparin sodium LEK-AM 4 000 j.m. (40 mg)/0,4 ml
Przedkliniczne badania enoksaparyny sodowej wykazały korzystny profil bezpieczeństwa, potwierdzając brak toksyczności przy długotrwałym podawaniu podskórnym w dawkach do 15 mg/kg/dobę przez 13 tygodni u szczurów i psów oraz do 10 mg/kg/dobę przez 26 tygodni u szczurów i małp. Nie zaobserwowano działań niepożądanych wykraczających poza oczekiwane efekty przeciwzakrzepowe. Testy mutagenności, w tym test Amesa, test mutacji komórek chłoniaka myszy oraz testy aberracji chromosomalnej limfocytów ludzkich i komórek szpiku kostnego szczura, nie wykazały potencjału mutagennego ani klastogennego, co potwierdza brak genotoksyczności enoksaparyny sodowej.
aberracja chromosomalna, działanie mutagenne, działanie przeciwzakrzepowe, działanie teratogenne, efekt toksyczny, enoksaparyna sodowa, funkcja reprodukcyjna, genotoksyczność, lek przeciwzakrzepowy, mutacja punktowa, płodność samców, płodność samic, potencjał klastogenny, potencjał mutagenny, szpik kostny, teratogenność, teratogenny, test Amesa, toksyczność, toksyczność dla płodu, zdolność rozrodcza - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Doxycyclinum TZF 100 mg
Przedkliniczne dane dotyczące bezpieczeństwa doksycykliny wskazują na istotne luki w ocenie potencjału karcynogennego i mutagennego tego antybiotyku. Brak jest długoterminowych badań na zwierzętach oceniających karcynogenność doksycykliny, jednak dane z innych tetracyklin, takich jak oksytetracyklina i minocyklina, wykazały indukcję nowotworów nadnerczy, przysadki mózgowej oraz tarczycy u szczurów. Podobnie, brak bezpośrednich badań mutagenności doksycykliny, choć tetracyklina i oksytetracyklina wykazały pozytywne wyniki w testach mutagenności in vitro na komórkach zwierzęcych, co sugeruje potencjalne ryzyko mutagenne również dla doksycykliny.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Stepcil 100 mg
Stosowanie cylostazolu (Stepcil 100 mg) u kobiet w wieku rozrodczym wymaga szczegółowej oceny potencjalnego wpływu na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Badania przedkliniczne wykazały odwracalny wpływ cylostazolu na płodność samic myszy, jednak brak jest jednoznacznych danych klinicznych u ludzi. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży ze względu na brak wystarczających danych bezpieczeństwa oraz dowody na szkodliwy wpływ na reprodukcję w modelach zwierzęcych. Kobietom w wieku rozrodczym zaleca się stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas terapii oraz natychmiastową konsultację lekarską w przypadku planowania lub podejrzenia ciąży.
alternatywne metody leczenia, charakterystyka produktu leczniczego, cylostazol, działania niepożądane, farmakoterapia, metody antykoncepcji, odwracalność efektu, okres laktacji, plany prokreacyjne, płodność samic, płodność żeńska, pokarm kobiecy, proces reprodukcji, przeciwwskazanie w ciąży, przenikanie do mleka, stosunek korzyści do ryzyka, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Danengo 75 mg
Dabigatran eteksylat (Danengo 75 mg) wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Kobiety w wieku rozrodczym powinny być poinformowane o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji przez cały okres terapii, aby uniknąć zajścia w ciążę. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych są ograniczone, a badania przedkliniczne wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję, w tym zmniejszenie liczby zagnieżdżeń i zwiększenie utraty zapłodnionego jaja przy dawkach 70 mg/kg (około 5-krotna ekspozycja w osoczu w porównaniu z dawkami terapeutycznymi). Dabigatran nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, a decyzja o leczeniu powinna uwzględniać alternatywne metody terapii. Karmienie piersią należy przerwać na czas leczenia ze względu na brak danych dotyczących przenikania leku do mleka i potencjalnego wpływu na niemowlęta.
antykoncepcja, badanie pre- i postnatalne, badanie przedkliniczne, dabigatran eteksylat, dawka terapeutyczna, dawka toksyczna, ekspozycja w osoczu, karmienie piersią, kobieta w wieku rozrodczym, masa ciała płodu, płodność, płodność samców, płodność samic, przenikanie leku do mleka kobiecego, rozwój płodu, umieralność płodów, utrata zapłodnionego jaja, wada rozwojowa płodu, zaburzenia reprodukcji, zagnieżdżenie zapłodnionego jaja, żywotność zarodka