Pilocarpinum WZF
Pilocarpinum WZF to produkt leczniczy zawierający substancję czynną pilocarpinę, należącą do grupy parasympatykomimetyków (agonistów receptorów muskarynowych). Najczęściej występuje w postaci kropli do oczu o stężeniu 1%, 2% lub 4%, stosowanych w okulistyce.
Mechanizm działania pilocarpiny polega na stymulacji receptorów muskarynowych, co prowadzi do zwężenia źrenicy (mioza), skurczu mięśnia rzęskowego i zwiększenia odpływu cieczy wodnistej z oka. Głównym wskazaniem do stosowania preparatu jest jaskra, zwłaszcza jaskra otwartego kąta, jaskra zamkniętego kąta oraz stany przebiegające z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym.
Pilocarpinum WZF stosuje się również podczas zabiegów diagnostycznych i chirurgicznych w okulistyce, gdy potrzebne jest zwężenie źrenicy. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: przemijające zaburzenia widzenia, ból oka, zaczerwienienie spojówek oraz bóle głowy. Lek ten jest produkowany przez Warszawskie Zakłady Farmaceutyczne Polfa S.A. i stanowi istotny element farmakoterapii schorzeń okulistycznych w Polsce.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Pilokarpina – Przeciwwskazania stosowania
Pilocarpina, będąca substancją czynną preparatu Pilocarpinum WZF 2% (20 mg/ml), jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na chlorowodorek pilokarpiny lub substancje pomocnicze, w tym chlorek benzalkoniowy (0,1 mg/ml). Nie należy jej stosować w stanach, gdzie zwężenie źrenicy jest niepożądane, takich jak ostre i przewlekłe zapalenie tęczówki, zapalenie ciałka rzęskowego, zapalenie rogówki, zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oraz niektóre postaci jaskry wtórnej. Ponadto, pilokarpina jest przeciwwskazana u pacjentów z odwarstwieniem siatkówki lub predysponujących do tego stanu (np. zmiany degeneracyjne siatkówki, wysoka krótkowzroczność, przebyte urazy oka).
chlorek benzalkoniowy, chlorowodorek pilokarpiny, choroby przedniego odcinka oka, degeneracja siatkówki, jaskra wtórna, karmienie piersią, krótkowzroczność, nadwrażliwość na substancję czynną, odwarstwienie siatkówki, Pilocarpinum WZF, pilokarpina, terapia okulistyczna, uraz oka, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Pilocarpinum WZF 2% 20 mg/ml
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa pilokarpiny chlorowodorku, zawartej w preparacie Pilocarpinum WZF 2%, nie wykazały istotnego potencjału genotoksycznego ani rakotwórczego, co potwierdza korzystny profil bezpieczeństwa leku. W zakresie funkcji reprodukcyjnych, długotrwałe podawanie dawki 18 mg/kg mc./dobę przez ponad 28 dni u samców skutkowało zaburzeniami płodności, zmniejszoną ruchliwością plemników oraz zwiększoną liczbą uszkodzonych plemników. U samic ta sama dawka powodowała obniżenie wskaźnika płodności, wydłużenie cyklu rujowego oraz zmniejszoną przeżywalność potomstwa. Dawka 3 mg/kg mc./dobę nie wywoływała tych niekorzystnych efektów u żadnej z płci.
cykl rujowy, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, funkcje reprodukcyjne, genotoksyczność, Pilocarpinum WZF, pilokarpina chlorowodorek, płodność samców, płodność samic, potencjał onkogenny, potencjał rakotwórczy, profil bezpieczeństwa, rozwój płodowy, rozwój pourodzeniowy, ruchliwość plemników, uszkodzenie plemników, wskaźnik płodności, zaburzenie reprodukcyjne - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Pilocarpinum WZF 2% 20 mg/ml
Pilocarpinum WZF 2% (20 mg/ml) w postaci kropli do oczu wywołuje istotne zaburzenia widzenia, które mogą znacząco wpływać na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Do najczęstszych działań niepożądanych należą przemijające niewyraźne widzenie, zaburzenia adaptacji do ciemności oraz inne zmiany w ostrości i polu widzenia. Szczególnie istotne jest upośledzenie adaptacji do warunków słabego oświetlenia, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do prowadzenia pojazdów po zmroku. Nawet w ciągu dnia, mimo dobrego oświetlenia, pacjenci mogą doświadczać przemijającego pogorszenia widzenia, co zwiększa ryzyko wypadków drogowych i przy obsłudze urządzeń mechanicznych.
aplikacja leku, błąd w sztuce lekarskiej, dokumentacja medyczna, działania niepożądane leku, efekty uboczne, narząd wzroku, niewyraźne widzenie, ostrość widzenia, Pilocarpinum WZF, pilokarpina, pole widzenia, przemijające niewyraźne widzenie, schemat dawkowania, upośledzenie wzroku, zaburzenia widzenia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Pilocarpinum WZF 2% 20 mg/ml
Preparat Pilocarpinum WZF 2% (20 mg/ml) w postaci kropli do oczu wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza u ciężarnych i karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania pilokarpiny w ciąży są ograniczone i brak jest odpowiednio kontrolowanych badań, co uniemożliwia jednoznaczną ocenę ryzyka dla płodu. W związku z tym lek należy stosować u kobiet ciężarnych wyłącznie wtedy, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne zagrożenia, stosując najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas terapii. Należy również rozważyć alternatywne metody leczenia oraz techniki minimalizujące wchłanianie ogólnoustrojowe, takie jak ucisk kąta przyśrodkowego oka po zakropleniu. W przypadku kobiet karmiących piersią stosowanie Pilocarpinum WZF 2% jest bezwzględnie przeciwwskazane, a pacjentki powinny zostać poinformowane o konieczności przerwania karmienia lub wyborze innej terapii.
- Leksykon substancji czynnych
Pilokarpina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Pilokarpina, stosowana w preparatach takich jak PILOCARPINUM WZF 2% (20 mg/ml, krople do oczu), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Brak jest wystarczających danych klinicznych potwierdzających wpływ pilokarpiny na płodność, co wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści przed rozpoczęciem terapii. W ciąży stosowanie pilokarpiny powinno być ograniczone do sytuacji, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu, a dawka powinna być minimalna i podawana przez możliwie najkrótszy czas, z regularnym monitorowaniem stanu pacjentki i przebiegu ciąży.
alternatywne metody leczenia, badanie kliniczne, ciąża, karmienie naturalne, karmienie piersią, karmienie sztuczne, krople do oczu, laktacja, minimalizacja ryzyka, opcje terapeutyczne, parametry płodności, Pilocarpinum WZF, pilokarpina, płodność, przeciwwskazanie, przenikanie substancji do mleka, skuteczna dawka, stosunek korzyści do ryzyka, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Pilocarpinum WZF 2% 20 mg/ml
Pilocarpina chlorowodorek, stosowana miejscowo w postaci 2% kropli do oczu, wykazuje szybki początek działania miotycznego, obserwowanego w ciągu 15-40 minut od aplikacji, z utrzymaniem efektu zwężenia źrenicy przez 4-8 godzin. Maksymalny efekt obniżający ciśnienie wewnątrzgałkowe pojawia się po 2-4 godzinach, a działanie hipotensyjne utrzymuje się do 12 godzin, co jest kluczowe dla optymalizacji schematów dawkowania w terapii jaskry i innych stanów wymagających redukcji ciśnienia wewnątrzgałkowego.
- Leksykon substancji czynnych
Pilokarpina – Przedawkowanie
Przedawkowanie pilokarpiny, szczególnie w formie kropli do oczu Pilocarpinum WZF 2% (20 mg/ml), prowadzi do nadmiernej stymulacji receptorów muskarynowych i aktywacji układu przywspółczulnego, co manifestuje się wzmożonym łzawieniem, ślinieniem, potliwością, zwiększonym wydzielaniem soku żołądkowego, bradykardią oraz hipotensją. Objawy te wynikają z pobudzenia gruczołów wydzielniczych, wpływu na układ przewodzący serca oraz rozszerzenia naczyń obwodowych. Szczególnie niebezpieczne jest przypadkowe spożycie preparatu, które może wywołać nagłe i intensywne zatrucie cholinergiczne, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Leczenie przedawkowania opiera się na szybkim usunięciu nadmiaru substancji (przepłukanie worka spojówkowego lub przewodu pokarmowego) oraz zastosowaniu leków antycholinergicznych, przede wszystkim atropiny podawanej dożylnie w dawkach dostosowanych do nasilenia objawów. Konieczne jest monitorowanie funkcji układu krążenia (ciśnienie tętnicze, akcja serca, EKG), utrzymanie drożności dróg oddechowych, korekta zaburzeń wodno-elektrolitowych oraz kontrola funkcji nerek i wątroby. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, dróg oddechowych, przewodu pokarmowego oraz jaskrą, ze względu na ryzyko poważnych powikłań, w tym niewydolności krążenia, obturacji dróg oddechowych i zaostrzenia schorzeń. Znajomość mechanizmu działania i postępowania jest kluczowa dla skutecznej i bezpiecznej terapii.
atropina, bradykardia, hipotensja, jaskra, lek antycholinergiczny, łzawienie, mioza, nadpotliwość, niewydolność krążenia, niewydolność oddechowa, Pilocarpinum WZF, pilokarpina, płukanie żołądka, receptor muskarynowy, ślinotok, substancja cholinergiczna, układ przywspółczulny, worek spojówkowy, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia wodno-elektrolitowe - Leksykon substancji czynnych
Pilokarpina – Wskazania do stosowania
Pilocarpina w postaci kropli do oczu (Pilocarpinum WZF 2%) zawiera pilokarpinę chlorowodorek w stężeniu 20 mg/ml i wykazuje działanie cholinomimetyczne, stosowane głównie w leczeniu jaskry z otwartym kątem oraz jaskry z wąskim kątem. W jaskrze z otwartym kątem lek działa poprzez stymulację receptorów muskarynowych mięśnia zwężającego źrenicę i mięśnia rzęskowego, co prowadzi do miozy i zwiększenia odpływu cieczy wodnistej, skutkując obniżeniem ciśnienia wewnątrzgałkowego. W przypadku jaskry z wąskim kątem pilokarpina zapobiega zamknięciu kąta przesączania poprzez napięcie tęczówki i jej odciągnięcie, co ułatwia odpływ cieczy wodnistej i może łagodzić ostre napady choroby.
chlorek benzalkoniowy, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie cholinomimetyczne, irydotomia laserowa, jaskra, jaskra z otwartym kątem, jaskra z wąskim kątem, jaskra z zamkniętym kątem, kąt przesączania, lek przeciwjaskrowy, mięsień rzęskowy, mioza, ostry napad jaskry, Pilocarpinum WZF, pilokarpina, pilokarpina chlorowodorek, receptor muskarynowy, stan okulistyczny, substancja konserwująca, zaburzenie widzenia, zwężenie źrenicy - Leksykon substancji czynnych
Pilokarpina – Dawkowanie i sposób podawania
Pilocarpinum WZF 2% (20 mg/ml pilokarpiny chlorowodorku) jest stosowany w leczeniu przewlekłej jaskry oraz napadów ostrej jaskry z wąskim kątem. U dorosłych standardowa dawka wynosi 1-2 krople do worka spojówkowego co 6-8 godzin, natomiast w stanach nagłych zaleca się aplikację 1 kropli co 5 minut do uzyskania zwężenia źrenicy. U pacjentów pediatrycznych poniżej 18 lat terapię rozpoczyna się od minimalnej dawki, stopniowo ją zwiększając do maksymalnej dawki stosowanej u dorosłych, z uwzględnieniem indywidualnej tolerancji i odpowiedzi klinicznej. Po aplikacji kropli zaleca się technikę zamknięcia powiek i ucisku przewodu nosowo-łzowego przez około 1 minutę w celu ograniczenia wchłaniania ogólnoustrojowego i zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych.
chlorowodorek pilokarpiny, działanie niepożądane, jaskra przewlekła, jaskra z wąskim kątem, krople do oczu, lek miotyczny, odpowiedź kliniczna, ogólnoustrojowe działanie niepożądane, ostry napad jaskry, Pilocarpinum WZF, populacja pediatryczna, przewód nosowo-łzowy, wchłanianie ogólnoustrojowe, wchłanianie systemowe leku, worek spojówkowy, zwężenie źrenicy