Przedawkowanie
Wyciąg z miłorzębu

Przedawkowanie wyciągu z miłorzębu

Wyciąg z miłorzębu (Ginkgo biloba L.) jest substancją aktywną stosowaną w wielu preparatach leczniczych, takich jak Bilobil, Ginkofar Extra czy Ginkofar Intense. Pomimo szerokiego zastosowania klinicznego tych leków, aktualnie dostępne dane dotyczące przedawkowania wyciągu z miłorzębu są niezwykle ograniczone. Na podstawie informacji zawartych w charakterystykach produktów leczniczych zawierających wyciąg z miłorzębu, nie odnotowano dotychczas żadnych przypadków zatruć u ludzi związanych z tą substancją aktywną.¹

W przypadku leków Ginkofar Extra (zawierający 240 mg kwantyfikowanego suchego wyciągu z liści miłorzębu) oraz Ginkofar Intense (zawierający 120 mg kwantyfikowanego suchego wyciągu z liści miłorzębu), charakterystyki produktów leczniczych również potwierdzają brak jakichkolwiek doniesień o objawach przedawkowania wyciągu z miłorzębu.^{2 3}

Skład i dawkowanie preparatów z wyciągiem z miłorzębu

Dla pełnego zrozumienia potencjalnego ryzyka przedawkowania, warto przeanalizować skład preparatów zawierających wyciąg z miłorzębu:

Preparat Bilobil zawiera w jednej kapsułce 40 mg wyciągu (w postaci kwantyfikowanego, oczyszczonego suchego wyciągu) z Ginkgo biloba L., folium (liście miłorzębu) w proporcji (35-67:1), co odpowiada:

• 8,8 do 10,8 mg flawonoidów w przeliczeniu na glikozydy flawonowe
• 1,12 do 1,36 mg ginkgolidów A, B, C
• 1,04 do 1,28 mg bilobalidu

⁴

Ginkofar Extra zawiera w jednej tabletce powlekanej 240 mg Ginkgonis extractum siccum raffinatum et quantificatum – kwantyfikowanego suchego wyciągu z Ginkgo biloba L., folium (liść miłorzębu) w proporcji (35-67:1), co odpowiada:

• 52,8 do 64,8 mg flawonoidów w przeliczeniu na glikozydy flawonowe
• 6,72 do 8,16 mg ginkgolidów A, B i C
• 6,24 do 7,68 mg bilobalidu

⁵

Ginkofar Intense zawiera w jednej tabletce powlekanej 120 mg Ginkgonis extractum siccum raffinatum et quantificatum – kwantyfikowanego suchego wyciągu z Ginkgo biloba L., folium (liść miłorzębu) w proporcji (35-67:1), co odpowiada:

• 26,4 do 32,4 mg flawonoidów w przeliczeniu na glikozydy flawonowe
• 3,36 do 4,08 mg ginkgolidów A, B i C
• 3,12 do 3,84 mg bilobalidu

⁶

Potencjalne niebezpieczeństwa przedawkowania

Pomimo braku udokumentowanych przypadków przedawkowania, należy zwrócić uwagę na potencjalne niebezpieczeństwa związane z przyjmowaniem nadmiernych dawek wyciągu z miłorzębu. Biorąc pod uwagę, że wyciąg z miłorzębu zawiera aktywne biologicznie składniki, w tym flawonoidy, ginkgolidy i bilobalid, teoretycznie mogą one wywołać działania niepożądane przy znacznym przekroczeniu zalecanych dawek.

Warto zauważyć, że wszystkie analizowane preparaty (Bilobil, Ginkofar Extra, Ginkofar Intense) stosują ten sam współczynnik ekstrakcji z liści miłorzębu (35-67:1), jednak różnią się zawartością substancji aktywnej – od 40 mg w Bilobilu, przez 120 mg w Ginkofar Intense, do 240 mg w Ginkofar Extra.^{7 8 9}

Tabela objawów przedawkowania

Postępowanie w przypadku podejrzenia przedawkowania

Ze względu na brak udokumentowanych przypadków przedawkowania wyciągu z miłorzębu, brak jest również ściśle określonych wytycznych dotyczących postępowania w takich przypadkach. Niemniej jednak, zgodnie z ogólnymi zasadami postępowania w przypadku przedawkowania produktów leczniczych, zaleca się:

1. Przerwanie podawania preparatu
2. Zastosowanie leczenia objawowego i podtrzymującego
3. W ciężkich przypadkach – rozważenie metod eliminacji toksyn (np. płukanie żołądka, podanie węgla aktywnego)
4. Monitorowanie parametrów życiowych pacjenta

Wnioski kliniczne

Pomimo braku udokumentowanych przypadków przedawkowania wyciągu z miłorzębu, należy zachować ostrożność przy stosowaniu preparatów zawierających tę substancję, szczególnie w grupach wysokiego ryzyka (pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia, przyjmujący leki przeciwkrzepliwe, z chorobami wątroby lub nerek).

Analiza dostępnych charakterystyk produktów leczniczych Bilobil, Ginkofar Extra i Ginkofar Intense jednoznacznie wskazuje na brak doniesień o zatruciach wyciągiem z miłorzębu u ludzi.^{10 11 12} Wyciąg z miłorzębu wydaje się być substancją o wysokim profilu bezpieczeństwa, jednak jako każdy produkt leczniczy, powinien być stosowany zgodnie z zaleceniami producenta i lekarza.