naprawa zastawki serca
Naprawa zastawki serca to zabieg kardiochirurgiczny mający na celu przywrócenie prawidłowej funkcji uszkodzonej zastawki bez konieczności jej całkowitej wymiany. Procedura ta jest preferowana w stosunku do wymiany zastawki, ponieważ pozwala zachować naturalną anatomię serca i uniknąć konieczności długotrwałego przyjmowania leków przeciwkrzepliwych.
Najczęściej naprawiane są zastawka mitralna oraz trójdzielna, rzadziej zastawka aortalna. Techniki naprawcze obejmują m.in. plastykę pierścienia zastawki (annuloplastykę), resekcję fragmentów płatków, naprawę strun ścięgnistych czy komisurotomię w przypadku zwężenia zastawki. W ostatnich latach dynamicznie rozwijają się małoinwazyjne metody naprawy zastawek, w tym zabiegi przezcewnikowe.
Skuteczność naprawy zastawki serca zależy od rodzaju i stopnia uszkodzenia, doświadczenia zespołu operującego oraz zastosowanej techniki. Wskazaniami do naprawy są najczęściej niedomykalność lub zwężenie zastawki spowodowane różnymi patologiami, takimi jak choroba reumatyczna, zwyrodnienie śluzakowate, infekcyjne zapalenie wsierdzia czy dysfunkcja aparatu podzastawkowego.
Badania długoterminowe wykazują, że pacjenci po naprawie zastawki, szczególnie mitralnej, mają lepsze rokowanie niż po jej wymianie, z mniejszą śmiertelnością, niższym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych i krwotocznych oraz lepszą jakością życia. Nowoczesne wytyczne kardiologiczne rekomendują naprawę zastawki jako metodę z wyboru w przypadkach, gdy jest ona technicznie możliwa do wykonania.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zastawek serca – Leczenie
Choroba zastawek serca charakteryzuje się dysfunkcją jednej lub więcej zastawek, prowadzącą do zaburzeń hemodynamicznych. Farmakoterapia, obejmująca diuretyki, beta-blokery, inhibitory ACE, leki przeciwzakrzepowe, antyarytmiczne oraz wazodylatatory, ma na celu łagodzenie objawów, redukcję obciążenia serca i zapobieganie powikłaniom, jednak nie zatrzymuje progresji choroby ani nie naprawia uszkodzeń zastawkowych. Leczenie farmakologiczne jest szczególnie istotne u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną chorobą zastawkową oraz jako terapia pomostowa przed interwencją chirurgiczną lub u pacjentów niekwalifikujących się do zabiegów. W przypadku zaawansowanej choroby zastawkowej konieczne jest leczenie inwazyjne, obejmujące naprawę (np. annuloplastyka, valvuloplastyka, balonowa walwuloplastyka) lub wymianę zastawki (protezy biologiczne o trwałości 10-15 lat lub mechaniczne wymagające stałej antykoagulacji).
annuloplastyka, antykoagulant, balonowa walwuloplastyka, beta-bloker, chirurgia robotyczna, choroba zastawkowa serca, diuretyk, farmakoterapia, heart team, inhibitor ACE, lek antyarytmiczny, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, lek wazodylatacyjny, minitorakotomia, MitraClip, naprawa zastawki serca, niedomykalność zastawki mitralnej, niedomykalność zastawki trójdzielnej, proteza biologiczna, proteza mechaniczna, proteza zastawkowa, rehabilitacja kardiologiczna, sternotomia, TAVI, TAVR, tętnica udowa, zaburzenie przepływu krwi, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon chorób i schorzeń
Szmer sercowy – Leczenie
Szmer sercowy to dodatkowy dźwięk słyszalny podczas osłuchiwania serca, który może mieć charakter niewinny (czynnościowy) lub patologiczny. Niewinne szmery, często występujące u dzieci i osób z prawidłową anatomią serca, nie wymagają leczenia i mogą ustąpić samoistnie. W przypadku szmerów wtórnych do stanów takich jak gorączka, nadczynność tarczycy czy anemia, terapia ukierunkowana jest na leczenie choroby podstawowej. Patologiczne szmery sercowe wymagają natomiast leczenia przyczynowego, które może obejmować farmakoterapię z zastosowaniem inhibitorów ACE (np. kaptopryl, benazepril), beta-blokerów (metoprolol, bisoprolol), leków przeciwzakrzepowych (warfaryna, aspiryna, dabigatran, riwaroksaban, apiksaban), diuretyków (furosemid, torasemid), statyn, leków przeciwarytmicznych, wazodylatatorów oraz antybiotyków w przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
anemia, annuloplastyka, antybiotyk, beta-bloker, diuretyk, doustny antykoagulant, echokardiografia, hipertyreoza, infekcyjne zapalenie wsierdzia, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwzakrzepowy, migotanie przedsionków, nadczynność tarczycy, naprawa zastawki serca, niedokrwistość, niedomykalność zastawki mitralnej, niewinny szmer sercowy, patologiczny szmer sercowy, profilaktyka antybiotykowa, przetrwały otwór owalny, przetrwały przewód tętniczy, przezcewnikowa wymiana zastawki aortalnej, statyna, szmer sercowy, TAVR, tętniak aorty, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, wada wrodzona serca, wazodylator, zastawka aortalna, zastawka mitralna, zastawka trójdzielna