kwas deoksyurydylowy
Kwas deoksyurydylowy (dUMP) to nukleotyd będący jednym z kluczowych związków w metabolizmie kwasów nukleinowych. Składa się z zasady azotowej uracylu, cukru deoksyrybozy oraz grupy fosforanowej. Jest istotnym substratem w procesie syntezy tymidylanu (dTMP) – reakcji katalizowanej przez enzym syntazę tymidylanową.
W procesie biosyntezy nukleotydów, dUMP stanowi prekursor dla dTMP, który następnie jest wbudowywany do DNA. Reakcja konwersji dUMP do dTMP wymaga metylacji, gdzie grupa metylowa jest dostarczana przez 5,10-metylenotetrahydrofolian. Zaburzenia tej ścieżki metabolicznej mogą prowadzić do nieprawidłowości w syntezie DNA.
Poziom kwasu deoksyurydylowego jest ściśle regulowany w komórkach, ponieważ jego nadmierna inkorporacja do DNA zamiast tymidylanu może prowadzić do niestabilności genetycznej. Enzym UDG (urydyno-DNA glikozylaza) rozpoznaje i usuwa błędnie wbudowany uracyl z DNA, inicjując naprawę przez wycinanie zasad (BER).
Związek ten jest także celem działania niektórych leków przeciwnowotworowych, takich jak 5-fluorouracyl (5-FU), który po przekształceniu do 5-fluoro-dUMP hamuje aktywność syntazy tymidylanowej, blokując syntezę DNA i prowadząc do śmierci komórki.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Capecitabine LEK-AM 500 mg
Kapecytabina, doustny prolek 5-fluorouracylu (5-FU), jest cytostatykiem z grupy antymetabolitów (ATC: L01BC06), aktywowanym enzymatycznie głównie przez fosforylazę tymidynową, obecną w wyższych stężeniach w tkankach nowotworowych. Mechanizm działania 5-FU obejmuje hamowanie metylacji deoksyurydylowego do tymidylowego, co zaburza syntezę DNA, oraz wbudowanie się do RNA, co hamuje syntezę RNA i białek, szczególnie w szybko proliferujących komórkach nowotworowych. W badaniach klinicznych fazy III (XACT, NO16968) kapecytabina wykazała skuteczność nie gorszą od dożylnego 5-FU/leukoworyny w leczeniu uzupełniającym raka okrężnicy stadium III, z dawkowaniem 1250 mg/m² dwa razy na dobę przez 14 dni w 3-tygodniowych cyklach. Schemat XELOX (kapecytabina 1000 mg/m² dwa razy na dobę przez 14 dni + oksaliplatyna 130 mg/m² co 3 tygodnie) wykazał przewagę nad 5-FU/LV w zakresie przeżycia wolnego od choroby (DFS) (HR=0,80; p=0,0045) i trend do poprawy całkowitego przeżycia (OS) w populacji z rakiem okrężnicy w stadium III. W leczeniu przerzutowego raka jelita grubego kapecytabina w monoterapii lub w skojarzeniu (XELOX) wykazała porównywalną skuteczność do schematów 5-FU opartych na bolusie lub wlewie ciągłym, z medianą OS około 392 dni i wskaźnikiem odpowiedzi obiektywnych do 25,7%.
5-fluorouracyl, antracykliny, bewacyzumab, cisplatyna, czas wolny od progresji choroby, docetaksel, epirubicyna, fosforylaza tymidynowa, gorączka neutropeniczna, irynotekan, kapecytabina, kwas deoksyurydylowy, leukoworyna, monoterapia kapecytabina, neutropenia, oksaliplatyna, przeżycie bez choroby, rak jelita grubego, schemat Mayo, schemat XELIRI, toksyczność żołądkowo-jelitowa, zaawansowany rak żołądka, zespół ręka-stopa