poinfekcyjny glomerulonefryt
Poinfekcyjny glomerulonefryt (PIGN) to zapalenie kłębuszków nerkowych wywołane reakcją immunologiczną po przebytym zakażeniu. Najczęściej występuje po infekcjach paciorkowcowych (zwłaszcza Streptococcus pyogenes grupy A), ale może być również spowodowany przez zakażenia Staphylococcus aureus, infekcje wirusowe, pasożytnicze czy grzybicze.
Patogeneza PIGN wiąże się z odkładaniem kompleksów immunologicznych w kłębuszkach nerkowych, co prowadzi do aktywacji dopełniacza i rozwoju reakcji zapalnej. Charakterystycznym obrazem histopatologicznym jest rozplemienny glomerulonefryt z proliferacją komórek mezangialnych i śródmiąższowych oraz nacieczeniem neutrofilami i monocytami.
Klinicznie PIGN manifestuje się najczęściej po 1-3 tygodniach od infekcji objawami zespołu nefrytycznego: krwinkomoczem, białkomoczem, nadciśnieniem tętniczym, obrzękami i ostrym uszkodzeniem nerek. U dzieci rokowanie jest zazwyczaj dobre, z samoistną remisją w 95% przypadków. U dorosłych przebieg może być cięższy, z wyższym ryzykiem przewlekłej choroby nerek, szczególnie u osób starszych i z chorobami współistniejącymi.
Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne (poziom C3, ASO, badanie ogólne moczu), obrazowe oraz w wybranych przypadkach biopsję nerki. Leczenie jest głównie objawowe i podtrzymujące, obejmujące kontrolę nadciśnienia, wyrównanie zaburzeń elektrolitowych i leczenie obrzęków. Antybiotykoterapia jest wskazana przy utrzymującym się zakażeniu, natomiast glikokortykosteroidy i leki immunosupresyjne są zazwyczaj zarezerwowane dla ciężkich przypadków.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Glomerulonefryt – Diagnostyka i diagnoza
Glomerulonefryt to zapalenie kłębuszków nerkowych, które może manifestować się od bezobjawowych zmian w badaniach moczu do ostrej niewydolności nerek. Diagnostyka opiera się na kompleksowej ocenie klinicznej, badaniach laboratoryjnych moczu (obecność erytrocytów, wałeczków czerwonokrwinkowych, białkomocz, leukocyturia) oraz krwi (kreatynina, BUN, eGFR, morfologia, profil lipidowy, dopełniacz C3 i C4, przeciwciała ANCA, anty-GBM, ANA, ASO). Badania obrazowe, takie jak ultrasonografia, tomografia komputerowa i rzadziej MRI, służą ocenie struktury nerek i wykluczeniu innych patologii. Biopsja nerki pozostaje złotym standardem diagnostycznym, umożliwiając określenie typu histologicznego (np. błoniasto-rozplemowy, mezangialno-rozplemowy, ogniskowy i segmentalny), stopnia aktywności zapalenia oraz włóknienia, co jest kluczowe dla rokowania i wyboru terapii. Wskazania do biopsji obejmują m.in. zespół nerczycowy z białkomoczem >3,5 g/dobę, szybko postępującą niewydolność nerek oraz nietypowy przebieg kliniczny.
amyloidoza nerek, badanie ogólne moczu, białkomocz, biopsja nerki, dobowa zbiórka moczu, filtracja kłębuszkowa, glomerulonefryt, leukocyturia, mikroskopia elektronowa, mikroskopia immunofluorescencyjna, mikroskopia świetlna, morfologia krwi, nefropatia błoniasta, nefropatia cukrzycowa, nefropatia IgA, nefropatia nadciśnieniowa, nefropatia toczniowa, ostra niewydolność nerek, poinfekcyjny glomerulonefryt, przeciwciała ANA, przeciwciała ANCA, przewlekła choroba nerek, rezonans magnetyczny, schyłkowa niewydolność nerek, szpiczak mnogi, szybko postępujący glomerulonefryt, tomografia komputerowa, układ dopełniacza, ultrasonografia nerek, wskaźnik albumina/kreatynina, wskaźnik białko/kreatynina, zespół Goodpasture’a, zespół nerczycowy - Leksykon chorób i schorzeń
Glomerulonefryt – Objawy
Glomerulonefryt to zapalenie kłębuszków nerkowych, które może mieć postać ostrą, przewlekłą lub szybko postępującą (RPGN). Ostra forma często pojawia się po infekcji i charakteryzuje się objawami takimi jak krwiomocz (mocz o kolorze coli), białkomocz, obrzęki, nadciśnienie tętnicze oraz zmniejszona diureza (oliguria). RPGN prowadzi do szybkiego pogorszenia funkcji nerek w ciągu tygodni lub miesięcy, często z objawami grypopodobnymi i obrzękami, a rokowanie zależy od wczesnej interwencji. Przewlekły glomerulonefryt rozwija się powoli, często bezobjawowo, prowadząc do stopniowego włóknienia kłębuszków, obniżenia wskaźnika filtracji kłębuszkowej (GFR) i rozwoju przewlekłej choroby nerek (PChN). Typowe objawy to mikroskopowy krwiomocz, białkomocz, nadciśnienie tętnicze oraz obrzęki, a także anemia wynikająca z niedoboru erytropoetyny. Zespół nerczycowy, będący powikłaniem, objawia się białkomoczem, hipoalbuminemią, obrzękami i hipercholesterolemią, co może prowadzić do wodobrzusza i wysięku opłucnowego.
anemia, białkomocz, dializa, erytropoetyna, glomerulonefryt, hipercholesterolemia, hipoalbuminemia, infekcja paciorkowcowa, kłębuszki nerkowe, krwiomocz, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca zastoinowa, obrzęk, oliguria, ostre uszkodzenie nerek, poinfekcyjny glomerulonefryt, przeszczep nerki, przewlekła choroba nerek, schyłkowa niewydolność nerek, szybko postępujący glomerulonefryt, wodobrzusze, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, wysięk opłucnowy, zespół nerczycowy