zakażenie kostno-stawowe
Zakażenie kostno-stawowe (infekcja muskuloszkieletowa) to poważny stan chorobowy obejmujący kości, stawy lub otaczające tkanki miękkie. Najczęstsze formy to zapalenie kości i szpiku (osteomyelitis) oraz septyczne zapalenie stawów, które mogą występować samodzielnie lub jednocześnie.
Czynnikami etiologicznymi są najczęściej bakterie (Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa), rzadziej grzyby czy prątki gruźlicy. Infekcja może powstać w wyniku bezpośredniego wprowadzenia patogenu (uraz, zabieg operacyjny), przez ciągłość z ogniska zapalnego w sąsiedztwie lub drogą krwiopochodną.
Objawy kliniczne obejmują ból, obrzęk, zaczerwienienie zajętej okolicy, ograniczenie ruchomości, gorączkę oraz ogólne objawy infekcji. W diagnostyce kluczowe znaczenie mają badania obrazowe (RTG, USG, TK, MRI), badania laboratoryjne wskaźników stanu zapalnego oraz mikrobiologiczne badanie materiału biologicznego.
Leczenie zakażeń kostno-stawowych jest kompleksowe i obejmuje antybiotykoterapię celowaną (po identyfikacji patogenu), często długotrwałą, interwencję chirurgiczną (drenaż, oczyszczenie martwiczych tkanek, usunięcie ciał obcych) oraz rehabilitację. Brak odpowiedniego leczenia może prowadzić do przewlekłego zakażenia, destrukcji stawu, zaburzeń wzrostu u dzieci, a nawet sepsy.
Szczególnie narażone na zakażenia kostno-stawowe są osoby z obniżoną odpornością, pacjenci z cukrzycą, po zabiegach ortopedycznych z implantacją materiałów, osoby dializowane oraz z chorobami reumatologicznymi. Szybka diagnoza i wdrożenie odpowiedniego leczenia znacząco wpływają na rokowanie.