mezotelium
Mezotelium to wyspecjalizowany nabłonek jednowarstwowy płaski, który wyściela powierzchnie jam ciała, takich jak jama opłucnej, jama otrzewnej i jama osierdzia. Komórki mezotelialne mają charakterystyczne mikrokosmki, które zwiększają powierzchnię komórki i ułatwiają wchłanianie oraz wydzielanie płynów surowiczych.
Główną funkcją mezotelium jest wytwarzanie płynu surowiczego, który działa jako środek smarujący, zmniejszający tarcie między narządami wewnętrznymi i ścianami jam ciała podczas ruchów fizjologicznych. Mezoteliocyty biorą także udział w procesach transportu, fagocytozy oraz w reakcjach immunologicznych i zapalnych.
Patologie mezotelium obejmują międzybłoniaka złośliwego (mesothelioma), który jest nowotworem złośliwym rozwijającym się najczęściej w opłucnej, rzadziej w otrzewnej, i jest silnie związany z ekspozycją na azbest. Inne choroby to zapalenie opłucnej, otrzewnej czy osierdzia, które mogą prowadzić do powstawania zrostów i zaburzać funkcję narządów wewnętrznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Mezotelioma – Etiologia i przyczyny
Mezotelioma to agresywny nowotwór rozwijający się w mezoteliach, głównie opłucnej, otrzewnej, osierdziu i osłonce jądra, którego głównym czynnikiem etiologicznym jest ekspozycja na azbest. Azbest, uznany przez IARC za karcynogen grupy I, odpowiada za 80-95% przypadków mezotelioma opłucnej, szczególnie u mężczyzn. Mechanizm patogenezy obejmuje wnikanie włókien azbestu do tkanek, wywołanie przewlekłego stanu zapalnego, uszkodzenia DNA i zmiany genetyczne w komórkach mezothelium, co prowadzi do niekontrolowanego rozrostu nowotworowego. Okres latencji wynosi zwykle 20-50 lat, co utrudnia wczesne rozpoznanie i powoduje, że choroba diagnozowana jest najczęściej u osób w wieku 60-70 lat. Narażenie zawodowe (budownictwo, przemysł stoczniowy, wojskowość) oraz ekspozycja wtórna i środowiskowa stanowią główne źródła kontaktu z azbestem. Ryzyko rozwoju mezotelioma wykazuje zależność dawka-odpowiedź, przy czym nie istnieje bezpieczny poziom ekspozycji.
amozyt, azbest, chryzotyl, delecja BAP1, dwutlenek toru, ekspozycja środowiskowa, erionit, fluoro-edenit, krokidolit, mezotelium, międzybłoniak opłucnej, międzybłoniak osierdzia, międzybłoniak otrzewnej, mutacja BAP1, narażenie zawodowe, okres latencji, promieniowanie jonizujące, przypadek idiopatyczny, radioterapia, stan zapalny przewlekły, Thorotrast, uszkodzenie DNA, wirus SV40, zmiana genetyczna - Leksykon chorób i schorzeń
Mezotelioma – Objawy
Mezotelioma to agresywny nowotwór złośliwy rozwijający się w mezotelium, najczęściej po ekspozycji na azbest, z okresem latencji 10-50 lat (średnio 25-40 lat). Najczęstszą lokalizacją jest opłucna (80% przypadków), gdzie dominują objawy takie jak duszność, ból w klatce piersiowej, suchy kaszel, wysięk opłucnowy (występujący u około 90% pacjentów), zmęczenie i utrata masy ciała. Mezotelioma otrzewnej (15-20%) manifestuje się bólem brzucha, wodobrzuszem, nudnościami, zaburzeniami perystaltyki oraz utratą masy ciała. Rzadkie formy to mezotelioma osierdzia (1-2%) i osłonki jądra (<1%), z objawami odpowiednio bólu w klatce piersiowej, arytmii, wysięku osierdziowego oraz obrzęku i bólu moszny. Choroba klasyfikowana jest w czterech stadiach, od ograniczonej lokalizacji (stadium 1) do zaawansowanego rozsiewu do odległych narządów (stadium 4), z medianą przeżycia od około 22 miesięcy w stadium 1 do 8-12 miesięcy w stadium 4.
arytmia, ból w klatce piersiowej, duszność, dysfagia, ekspozycja na azbest, HIPEC, hipoglikemia, jama brzuszna, kacheksja, krwioplucie, mezotelioma, mezotelioma mięsakowata, mezotelioma mieszana, mezotelioma nabłonkowata, mezotelioma opłucnej, mezotelioma otrzewnej, mezotelium, niedokrwistość, niedrożność jelit, okres latencji, przepuklina pępkowa, przerzut, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, suchy kaszel, szmer sercowy, tlenoterapia, wodniak jądra, wodobrzusze, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, wzdęcie brzucha, zaburzenia krzepnięcia krwi, zakrzepica żył głębokich, zapalenie najądrza, złamanie patologiczne, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Mezotelioma – Diagnostyka i diagnoza
Mezotelioma to agresywny nowotwór wywodzący się z mezoteliów, najczęściej związany z ekspozycją na azbest. Diagnostyka wymaga kompleksowego podejścia, obejmującego szczegółowy wywiad, badanie fizykalne oraz zaawansowane badania obrazowe, takie jak RTG, tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI) i pozytonowa tomografia emisyjna (PET/CT). Kluczowe jest rozpoznanie wczesnych objawów, które są niespecyficzne i mogą imitować inne choroby układu oddechowego lub pokarmowego. Biopsja tkankowa, w tym biopsja igłowa, torakoskopia (VATS) i laparoskopia, pozostaje złotym standardem potwierdzenia rozpoznania, umożliwiając ocenę histopatologiczną i immunohistochemiczną, która pozwala na identyfikację typu mezoteliomy (nabłonkowaty, mięsakowaty, mieszany). Badania krwi z wykorzystaniem biomarkerów takich jak SMRP, osteopontyna, fibulin-3 i LDH mogą wspomagać diagnostykę, jednak nie zastępują biopsji ze względu na ograniczoną czułość i swoistość.
badanie cytologiczne, badanie histopatologiczne, badanie immunohistochemiczne, badanie patomorfologiczne, biopsja igłowa, dehydrogenaza mleczanowa, duszność, klasyfikacja TNM, laparoskopia, mezotelioma, mezotelioma mięsakowata, mezotelioma mieszana, mezotelioma nabłonkowata, mezotelioma opłucnej, mezotelioma otrzewnej, mezotelium, narażenie na azbest, osteopontyna, paracenteza, POChP, pozytonowa tomografia emisyjna, rezonans magnetyczny, spirometria, tomografia komputerowa, torakocenteza, torakoskopia, wideotorakoskopia, wysięk opłucnowy