profilaktyka próchnicy
Profilaktyka próchnicy obejmuje kompleksowe działania mające na celu zapobieganie rozwojowi choroby próchnicowej zębów. Podstawowym elementem jest odpowiednia higiena jamy ustnej, polegająca na regularnym i dokładnym szczotkowaniu zębów pastą z fluorem co najmniej dwa razy dziennie oraz stosowaniu nici dentystycznej do oczyszczania przestrzeni międzyzębowych.
Istotnym aspektem profilaktyki jest stosowanie związków fluoru, które wzmacniają szkliwo i zwiększają jego odporność na działanie kwasów produkowanych przez bakterie. Fluoryzacja może być prowadzona miejscowo (pasty, płukanki, lakiery, żele) lub systemowo (woda pitna, tabletki).
Racjonalne odżywianie z ograniczeniem spożycia cukrów fermentujących, szczególnie w postaci przekąsek między posiłkami, stanowi kolejny filar profilaktyki. Regularne wizyty kontrolne u stomatologa, co 6 miesięcy, umożliwiają wczesne wykrycie zmian próchnicowych i profesjonalne zabiegi profilaktyczne, takie jak usuwanie kamienia nazębnego czy uszczelnianie bruzd (lakowanie).
W przypadku dzieci szczególnie ważne są programy profilaktyczne realizowane w szkołach, obejmujące edukację zdrowotną, nadzorowane szczotkowanie zębów oraz badania przesiewowe. Skuteczna profilaktyka próchnicy wymaga skoordynowanych działań na poziomie indywidualnym, rodzinnym oraz społecznym.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Elmex 12,5 mg fluoru/g
Elmex w postaci żelu zawiera 12,5 mg fluoru na gram i jest wskazany do profilaktyki próchnicy, leczenia wczesnych zmian próchnicowych oraz terapii nadwrażliwości szyjek zębowych. W warunkach domowych zaleca się stosowanie 1 cm żelu (ok. 0,5 g, co odpowiada 6,25 mg fluorku) raz w tygodniu, najlepiej wieczorem, z czasem aplikacji 2-3 minuty szczotkowania, po czym należy wypluć i wypłukać jamę ustną. W terapii nadwrażliwości żel nakłada się bezpośrednio na bolące powierzchnie, z całkowitym czasem kontaktu nieprzekraczającym 5 minut. U dzieci w wieku 6-8 lat stosowanie wymaga nadzoru dorosłego, a preparat jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 6 lat ze względu na ryzyko połknięcia.
- Leksykon substancji czynnych
Aminofluorki – Właściwości farmakokinetyczne
Aminofluorki, obecne w preparatach stomatologicznych takich jak Fluormex, wykazują specyficzne właściwości farmakokinetyczne, które determinują ich skuteczność w profilaktyce próchnicy. Preparaty te, dostępne w formie żelu (33,19 mg aminofluorków i 22,1 mg fluorku sodu/g) oraz płynu (133 mg aminofluorków/g), działają głównie miejscowo na powierzchni zębów, z ograniczonym wchłanianiem fluoru przez śluzówkę jamy ustnej, stanowiącym mniej niż 1% całkowitego dziennego wchłaniania. Po aplikacji fluor jest eliminowany w 50% z moczem, 15-25% z kałem i potem, a pozostała część ulega wiązaniu w tkankach twardych zęba, gdzie kumuluje się w zębinie, wykazując gradient stężenia – wyższe w pobliżu miazgi niż przy połączeniu szkliwo-zębinowym, a także wzrost stężenia wraz z wiekiem pacjenta.
aminofluorek, biodostępność ogólnoustrojowa, dystrybucja fluoru, efektywność terapeutyczna, eliminacja fluoru, fluorek sodu, kumulacja fluoru, płyn stomatologiczny, preparat stomatologiczny, profilaktyka próchnicy, śluzówka jamy ustnej, stężenie fluoru, stomatologia profilaktyczna, wchłanianie fluoru, zębina, żel stomatologiczny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fluormex 133 mg/g
Fluormex to płyn stomatologiczny zawierający aminofluorki w stężeniu 133 mg/g, co odpowiada 10 mg czynnego fluoru (10 000 ppm) na 1 g preparatu. Preparat klasyfikowany jest jako środek zapobiegający próchnicy (kod ATC: A01AA30). Mechanizm działania opiera się na wielokierunkowym wpływie na tkanki zęba i środowisko jamy ustnej. Aminofluorki obniżają napięcie powierzchniowe tkanek zęba, co ogranicza adhezję i kolonizację bakterii, zmniejszając tworzenie płytki nazębnej. Dodatkowo blokują kanaliki zębinowe przez tworzenie mikroziarnistości fluorku wapnia, co redukuje nadwrażliwość zębów poprzez ograniczenie transmisji bodźców do miazgi. Fluor wchodzi w reakcję z hydroksyapatytami szkliwa, tworząc fluoroapatyty o mniejszej rozpuszczalności w środowisku kwaśnym, co chroni szkliwo i zębinę przed działaniem kwasów bakteryjnych.
aminofluorek, bakterie próchnicotwórcze, biofilm bakteryjny, bodźce termiczne, fluorek wapnia, fluoroapatyt, fluoryzacja, hydroksyapatyt, jon fluorkowy, kanaliki zębinowe, miazga zęba, nadwrażliwość zębiny, płytka bakteryjna, płytka nazębna, preparat stomatologiczny, proces próchnicowy, próchnica, profilaktyka próchnicy, przewód pokarmowy, remineralizacja szkliwa, szkliwo zęba - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluormex 133 mg/g
Fluormex to preparat w postaci żółtej, oleistej cieczy zawierający aminofluorki w stężeniu 133 mg/g, co odpowiada 10 mg fluoru na 1 g preparatu (10 000 ppm). Preparat jest przeznaczony do kontaktowej fluoryzacji zębów u dzieci powyżej 5 roku życia oraz dorosłych. Główne wskazania do stosowania Fluormex to profilaktyka próchnicy, leczenie niedorozwoju twardych tkanek zębów (szkliwa i zębiny), nadwrażliwość szyjek zębowych oraz odwapnienia szkliwa. Preparat wspomaga remineralizację, wzmacnia szkliwo, zmniejsza przepuszczalność kanalików zębinowych i obniża pobudliwość zakończeń nerwowych, co skutkuje redukcją dolegliwości bólowych i ochroną przed demineralizacją.
aminofluorek, aparat ortodontyczny, demineralizacja, fluoryzacja zębów, jon fluoru, kanalik zębinowy, miazga zęba, mineralizacja, nadwrażliwość szyjek zębowych, niedorozwój twardych tkanek zębów, odwapnienie szkliwa, płyn stomatologiczny, profilaktyka próchnicy, remineralizacja, szkliwo, zębina, zgryz urazowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fluormex (33,19 mg + 22,1 mg)/g
Fluormex w postaci żelu zawiera aminofluorki (33,19 mg/g) oraz sodu fluorek (22,1 mg/g), co odpowiada 12,5 mg czynnego fluoru na gram preparatu (12 500 ppm). Preparat należy do grupy farmakoterapeutycznej A01AA30 i wykazuje wielokierunkowe działanie przeciwpróchnicze. Aminofluorki obniżają napięcie powierzchniowe szkliwa, ograniczając adhezję i kolonizację bakterii, co hamuje tworzenie płytki nazębnej. Dodatkowo, fluorki wchodzą w reakcję z hydroksyapatytami szkliwa, tworząc bardziej stabilne i mniej rozpuszczalne fluoroapatyty, co sprzyja remineralizacji i odwracaniu wczesnych zmian próchnicowych. Jony fluorkowe są stopniowo uwalniane z warstwy aminofluorków utrzymującej się na powierzchni zęba po zabiegu.
aminofluorek, działanie antybakteryjne, działanie przeciwpróchnicze, fluor aktywny, fluorek sodu, fluoroapatyt, fluoryzacja, hydroksyapatyt szkliwa, kanalik zębinowy, miazga zęba, nadwrażliwość zębiny, nadwrażliwość zębów, płytka bakteryjna, płytka nazębna, preparat przeciwpróchniczy, profilaktyka próchnicy, remineralizacja, remineralizacja szkliwa - Leksykon leków
Działania niepożądane – elmex Duraphat 1,1% w/w
Elmex Duraphat 1,1% w/w pasta do zębów zawiera wysoką dawkę fluoru – 5 mg fluoru w postaci sodu fluoru na 1 g pasty, co odpowiada 5000 ppm fluoru – i jest stosowana w profilaktyce próchnicy. Wśród działań niepożądanych zgłaszanych po zastosowaniu preparatu najczęściej odnotowuje się uczucie pieczenia w jamie ustnej o częstości nieznanej, prawdopodobnie związane z wysoką zawartością fluoru. Reakcje nadwrażliwości, takie jak wysypka, świąd czy obrzęk, występują rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i mogą być wywołane obecnością alergenów w aromacie miętowym (10 mg/g pasty) oraz benzoesanu sodu (5 mg/g pasty), które są składnikami pomocniczymi preparatu.
alergen, benzoesan sodu, czynnik alergizujący, działanie niepożądane, manifestacja alergiczna, monitorowanie bezpieczeństwa leku, odpowiedź immunologiczna, odpowiedź układu immunologicznego, pieczenie w jamie ustnej, podrażnienie miejscowe, produkt biobójczy, produkt leczniczy, profilaktyka próchnicy, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, stosunek korzyści do ryzyka, układ narządów, wyrób medyczny, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie żołądka i jelit - Leksykon substancji czynnych
Aminofluorek – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
W praktyce klinicznej stosowanie aminofluorku, aktywnego składnika preparatu Elmex (zawierającego 12,5 mg fluoru/g w postaci Olaflur, Dectaflur oraz fluorku sodu), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące ekspozycji na aminofluorki w ciąży są ograniczone (poniżej 300 przypadków), co uniemożliwia pełną ocenę bezpieczeństwa. Badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych nie wykazały toksycznego wpływu na rozrodczość ani teratogenności, jednak ze względu na przenikanie fluorków do mleka matki, istnieje potencjalne ryzyko dla noworodków i niemowląt karmionych piersią. Decyzje terapeutyczne powinny być podejmowane indywidualnie, po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka, z uwzględnieniem stanu zdrowia pacjentki oraz możliwości alternatywnych metod profilaktyki próchnicy.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Calcium Polfarmex 115 mg Ca 2+/5 ml
Calcium Polfarmex syrop, zawierający 115 mg jonów wapnia na 5 ml, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne jest monitorowanie pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy (digoksyna, digitoksyna), ze względu na ryzyko nasilenia działania inotropowego dodatniego i potencjalnej toksyczności, co wymaga kontroli EKG oraz stężenia leków. Sulfonamidy mogą wykazywać wzmożone działanie farmakologiczne, zwiększając ryzyko działań niepożądanych, w tym nefrotoksyczności. Tetracykliny i fluorochinolony tworzą z jonami wapnia nierozpuszczalne kompleksy, co znacząco obniża ich wchłanianie; zaleca się zachowanie co najmniej 2-godzinnej przerwy między podaniem wapnia a antybiotykiem. Podobne zalecenia dotyczą bisfosfonianów, gdzie przerwa powinna wynosić minimum 2 godziny przed i 4 godziny po podaniu bisfosfonianów.
arytmia, badanie EKG, bisfosfonian, choroba nerek, choroba wątroby, digoksyna, działanie inotropowe dodatnie, fluorochinolon, funkcja nerek, glikozyd naparstnicy, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalcemia, interakcja lekowa, jon wapnia, kompleks nierozpuszczalny, ośrodkowy układ nerwowy, osteoporoza, preparat wapnia, profilaktyka próchnicy, stężenie wapnia, sulfonamid, terapia przeciwbakteryjna, tetracyklina, tiazydowy lek moczopędny, toksyczność naparstnicy, wchłanianie jelitowe, witamina D, związek fluoru - Leksykon substancji czynnych
Fluor – Właściwości farmakodynamiczne
Fluor, jako pierwiastek śladowy, odgrywa kluczową rolę w profilaktyce i leczeniu próchnicy zębów oraz wpływa na strukturę tkanki kostnej. Jego działanie farmakodynamiczne zależy od formy chemicznej, stężenia i sposobu aplikacji, przy czym aminofluorki i fluorek sodu są najczęściej stosowanymi związkami. Mechanizmy przeciwpróchnicze obejmują zwiększenie odporności szkliwa na kwasy poprzez hamowanie demineralizacji, hamowanie bakteryjnego rozpadu cukrów, wspomaganie remineralizacji wczesnych zmian próchnicowych oraz działanie bakteriobójcze. Aminofluorki charakteryzują się dłuższym czasem utrzymywania się w jamie ustnej, wysokim powinowactwem do szkliwa i płytki nazębnej oraz zdolnością do tworzenia stabilnych i labilnych zapasów fluorków, co przekłada się na skuteczne hamowanie procesów próchnicowych i zmniejszenie nadwrażliwości zębiny. Remineralizacja szkliwa jest stymulowana przez jony fluorkowe, które wbudowują się w strukturę fluoroapatytów, zwiększając odporność na rozpuszczalność w kwaśnym środowisku.
aktywność osteoblastyczna, aminofluorek, bodziec bólowy, działanie bakteriobójcze, fludeoksyglukoza, fluorek sodu, fluorek wapnia, fluoroapatyt, hydroksyapatyt szkliwa, jon fluorkowy, kanalik zębinowy, miazga zęba, nadwrażliwość zębiny, płytka nazębna, pozytronowa tomografia emisyjna, proces nowotworowy, próchnica początkowa, profilaktyka próchnicy, remineralizacja, remineralizacja szkliwa, remineralizacja zmian próchnicowych, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – elmex Duraphat 1,1% w/w
Elmex Duraphat to pasta do zębów zawierająca 1,1% fluoru w postaci sodu fluoru, co odpowiada 5000 ppm fluoru (5 mg/g pasty). Produkt jest klasyfikowany jako środek do profilaktycznego leczenia próchnicy (kod ATC: A01A A01). Mechanizm działania fluoru opiera się głównie na efekcie poerupcyjnym, realizowanym miejscowo poprzez hamowanie demineralizacji szkliwa, aktywację procesów remineralizacji oraz działanie bakteriobójcze przeciwko mikroorganizmom odpowiedzialnym za powstawanie próchnicy. Fluor zmniejsza rozpuszczalność szkliwa w środowisku kwaśnym, wspomaga odbudowę uszkodzonych struktur szkliwa oraz ogranicza namnażanie bakterii i produkcję kwasów próchnicotwórczych.
- Leksykon substancji czynnych
Aminofluorek – Wskazania do stosowania
Aminofluorek, obecny w preparatach stomatologicznych takich jak żel Elmex, wykazuje silne działanie przeciwpróchnicowe dzięki unikalnej budowie chemicznej łączącej właściwości powierzchniowo czynne aminy z efektywnym uwalnianiem jonów fluorkowych. W 1 g żelu Elmex znajduje się 30,32 mg aminofluorku Olaflur, 2,87 mg aminofluorku Dectaflur oraz 22,1 mg sodu fluorku, co łącznie dostarcza 12,5 mg jonów fluoru. Aminofluorek jest szczególnie rekomendowany w intensywnej profilaktyce próchnicy u dzieci, młodzieży, pacjentów z aparatami ortodontycznymi, uzupełnieniami protetycznymi oraz częściowymi protezami zębowymi, zwłaszcza w grupach o podwyższonym ryzyku próchnicy, gdzie standardowa higiena i fluoryzacja mogą być niewystarczające.
aparat ortodontyczny, biała plama próchnicowa, dectaflur, demineralizacja zęba, fluoroapatyt, fluoryzacja, jon fluorkowy, kanalik zębinowy, kserostomia, leczenie ortodontyczne, miazga zęba, nadwrażliwość szyjek zębowych, olaflur, profilaktyka próchnicy, proteza zębowa, radioterapia, uzupełnienie protetyczne, żel stomatologiczny - Leksykon substancji czynnych
Fluorek sodu – Przeciwwskazania stosowania
Fluorek sodu, stosowany zarówno w profilaktyce próchnicy (np. Fluormex – żel zawierający 12,5 mg czynnego fluoru na gram) jak i w diagnostyce PET (radioaktywny V-NaF z izotopem ¹⁸F), posiada istotne przeciwwskazania. Podstawowym jest nadwrażliwość na substancję czynną lub pomocniczą, w tym parahydroksybenzoesany w Fluormex. Preparat Fluormex nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 5 lat ze względu na ryzyko przedawkowania fluoru w wyniku połknięcia. W przypadku V-NaF przeciwwskazaniem jest ciąża z uwagi na ryzyko uszkodzeń rozwojowych płodu spowodowanych promieniowaniem jonizującym. Dodatkowo, stosowanie preparatów z fluorkiem sodu jest niewskazane w rejonach, gdzie zawartość fluoru w wodzie pitnej przekracza 0,7 mg/l, aby uniknąć kumulacji fluoru i ryzyka fluorozy. Fluormex nie powinien być stosowany częściej niż raz na dwa tygodnie i nie więcej niż 10 razy w roku, a także nie powinien być łączony z innymi preparatami o wysokim stężeniu fluorków. Preparaty te nie są zalecane u pacjentów bez próchnicy lub o niskim ryzyku próchnicy, gdyż korzyści mogą nie przewyższać potencjalnego ryzyka.
aminofluorek, diagnostyka PET, działanie niepożądane, fluorek sodu, fluoroza, fluoryzacja, fluoryzacja wody, kumulacja fluoru, nadwrażliwość, preparat radioaktywny, profilaktyka próchnicy, promieniowanie jonizujące, przeciwwskazanie ciążowe, przedawkowanie fluoru, reakcja alergiczna, remineralizacja szkliwa, ryzyko próchnicy, schorzenia układu kostnego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – elmex Duraphat 1,1% w/w
Elmex DURAPHAT to pasta do zębów o wysokiej zawartości fluoru – 5 mg fluoru na 1 g pasty, co odpowiada 5000 ppm fluoru, przeznaczona do profilaktyki przeciwpróchniczej u młodzieży powyżej 16 lat oraz dorosłych. Produkt jest szczególnie wskazany dla pacjentów z grup wysokiego ryzyka próchnicy, w tym osób z aktywną próchnicą koron i korzeni, pacjentów po leczeniu periodontologicznym z odsłoniętymi korzeniami, osób z kserostomią oraz po radioterapii w obrębie głowy i szyi. Ze względu na status produktu leczniczego, stosowanie pasty powinno odbywać się pod kontrolą lekarza, z uwzględnieniem oceny ryzyka próchnicy, ograniczenia wiekowego oraz indywidualnego czasu terapii.
- Leksykon substancji czynnych
Aminofluorek – Właściwości farmakodynamiczne
Aminofluorek, obecny w żelu Elmex w postaci Olafluru (30,32 mg/g) i Dectafluru (2,87 mg/g) oraz fluorku sodu (22,1 mg/g), dostarcza łącznie 12,5 mg fluoru na gram preparatu. Jego działanie przeciwpróchnicze opiera się na trzech mechanizmach: zwiększeniu odporności szkliwa na kwasy, hamowaniu bakteryjnego metabolizmu węglowodanów oraz wspomaganiu remineralizacji wczesnych zmian próchnicowych. Unikalna budowa chemiczna aminofluorku, łącząca hydrofobową resztę alkilową z hydrofilową grupą aminową, nadaje mu właściwości powierzchniowo czynne, co przekłada się na dłuższą retencję jonów fluorkowych w jamie ustnej, efektywne nawilżanie koron zębów oraz szybkie wbudowywanie fluorku w strukturę szkliwa i tworzenie ochronnej warstwy fluorku wapnia. Dodatkowo aminofluorek wykazuje silne działanie przeciwbakteryjne, hamując produkcję kwasów przez bakterie płytki nazębnej przez kilka godzin.
aminofluorek, dectaflur, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwpróchnicze, fluorek sodu, fluorek wapnia, kanaliki zębinowe, odsłonięta zębina, olaflur, płytka nazębna, próchnica początkowa, profilaktyka próchnicy, remineralizacja zmian próchnicowych, substancja powierzchniowo czynna, zapobieganie próchnicy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Elmex 12,5 mg fluoru/g
Żel Elmex zawiera wysokie stężenie fluoru (12,5 mg/g) w postaci aminofluorków (Olaflur, Dectaflur) oraz fluorku sodu, co zapewnia silne działanie profilaktyczne w stomatologii. Jednakże stosowanie tego preparatu jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki czynne lub pomocnicze (w tym glikol propylenowy 100 mg/g oraz alergeny takie jak alkohol benzylowy, limonen, linalol, eugenol, benzoesan benzylu, cytronellol i geraniol), u osób z patologicznymi zmianami złuszczającymi błony śluzowej jamy ustnej, a także u pacjentów z fluoroza kości i/lub szkliwa. W tych przypadkach aplikacja żelu może nasilić objawy kliniczne, wywołać podrażnienia, zwiększyć absorpcję systemową fluoru i ryzyko działań niepożądanych.
- Leksykon substancji czynnych
Aminofluorek – Dawkowanie i sposób podawania
Aminofluorek, obecny w preparacie Elmex w postaci Olaflur (30,32 mg/g) i Dectaflur (2,87 mg/g) oraz fluorku sodu (22,1 mg/g), dostarcza łącznie 12,5 mg fluoru na gram preparatu. W profilaktyce próchnicy zaleca się stosowanie 0,5 g żelu (1 cm) raz w tygodniu wieczorem, co odpowiada 6,25 mg fluorku, z czasem szczotkowania 2-3 minut i maksymalnym kontaktem preparatu z zębami do 5 minut. U dzieci 6-8 lat konieczny jest nadzór dorosłych, a u dzieci poniżej 6 lat preparat jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko połknięcia. W leczeniu nadwrażliwości szyjek zębowych żel aplikuje się miejscowo palcem lub miękką szczoteczką na odsłonięte powierzchnie, również z maksymalnym czasem kontaktu 5 minut.
aminofluorek, dectaflur, fluorek sodu, gabinet stomatologiczny, jama ustna, nadwrażliwość szyjek zębowych, nadwrażliwość zębów, olaflur, pacjent pediatryczny, pasta do zębów, profilaktyka próchnicy, profilaktyka przeciwpróchnicza, ryzyko próchnicy, stomatolog, suplementacja fluoru, wczesne zmiany próchnicowe, wywiad medyczny - Leksykon substancji czynnych
Sód – Wskazania do stosowania
Sód, jako kluczowy elektrolit, odgrywa istotną rolę w utrzymaniu homeostazy wodno-elektrolitowej oraz funkcjonowaniu komórek. W praktyce klinicznej jest stosowany przede wszystkim w żywieniu pozajelitowym (np. Finomel, Multimel N6-900E) u pacjentów z niedożywieniem lub katabolizmem, gdzie jego zawartość w preparatach wynosi od 32 do 80 mmol na opakowanie. Roztwory chlorku sodu 0,9% (154 mmol/l) są wykorzystywane do uzupełniania utraty izotonicznego płynu pozakomórkowego i sodu. W terapii nerkozastępczej stosuje się m.in. Biphozyl (zawartość sodu nieokreślona), a w dializie otrzewnowej preparaty balance o stężeniach sodu 134 mmol/l. Sód jest także składnikiem leków przeciwwirusowych (Acix 500 – 48,8 mg/fiolkę), antybiotyków (Floxitrat) oraz preparatów do oczyszczania jelit (np. Eziclen – 494,42 mmol w dwóch butelkach, Moviprep – 181,6 mmol/l). W diagnostyce obrazowej wykorzystuje się radiofarmaceutyki zawierające sód, a w stomatologii preparaty fluorku sodu do profilaktyki próchnicy i remineralizacji zębów.
bakteryjne zapalenie zatok, choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, czynnik IX, dializa otrzewnowa, dnawe zapalenie stawów, hemofilia B, homeostaza wodno-elektrolitowa, katabolizm, łuszczyca, nadwrażliwość szyjek zębowych, nerwica naczyniowa, niedobór żelaza, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, opryszczkowe zapalenie mózgu, ostre uszkodzenie nerek, półpasiec, powikłane zakażenie skóry, pozaszpitalne zapalenie płuc, pozytonowa tomografia emisyjna, preparat przeczyszczający, profilaktyka próchnicy, przerzut nowotworowy, przewlekła choroba dróg oddechowych, przewlekła choroba nerek, przewlekła niewydolność nerek, przewlekła obturacyjna choroba płuc, remineralizacja zmian próchnicowych, reumatoidalne zapalenie stawów, równowaga elektrolitowa, rybia łuska, terapia nerkozastępcza, wyprysk przewlekły, zaburzenie ukrwienia obwodowego, zakażenie wirusem opryszczki, zapalenie korzonków nerwowych, zapalenie mięśni, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie przydatków, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, znieczulenie zewnątrzoponowe, żywienie pozajelitowe