Dawkowanie i sposób podawania
Diphereline SR 3,75 3,75 mg

Dawkowanie leku Diphereline SR 3,75

Diphereline SR 3,75 zawiera 3,75 mg tryptoreliny w postaci tryptoreliny octanu. Lek jest dostępny w formie proszku i rozpuszczalnika do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań. Dawkowanie tego preparatu jest ściśle określone w zależności od wskazania klinicznego.¹

Rak gruczołu krokowego

W leczeniu raka gruczołu krokowego możliwe są dwa schematy dawkowania:

• Pierwszy schemat: wstrzyknięcie podskórne Diphereline 0,1 mg o natychmiastowym uwalnianiu jeden raz na dobę przez kolejne 7 dni, a następnie jedno wstrzyknięcie domięśniowe Diphereline SR 3,75 w dniu ósmym, powtarzane co cztery tygodnie.
• Drugi schemat: wstrzyknięcie domięśniowe Diphereline SR 3,75 co cztery tygodnie.

U pacjentów z rakiem gruczołu krokowego z przerzutami opornym na kastrację, którzy nie kwalifikują się do leczenia operacyjnego, a otrzymują tryptorelinę i kwalifikują się do leczenia inhibitorami biosyntezy androgenów, terapia tryptoreliną powinna być kontynuowana.²

Rak sutka u kobiet

W przypadku raka sutka u kobiet przed menopauzą i po menopauzie, gdy wskazane jest leczenie hormonalne, stosuje się jedno wstrzyknięcie Diphereline SR 3,75 co cztery tygodnie. Istotne jest, aby nie przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem.³

Przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia ośrodkowego

Leczenie przedwczesnego dojrzewania płciowego pochodzenia ośrodkowego (przed 8 rokiem życia u dziewcząt i przed 10 rokiem życia u chłopców) wymaga nadzoru endokrynologa dziecięcego, pediatry lub endokrynologa z doświadczeniem w leczeniu tego schorzenia. Dawkowanie zależy od masy ciała dziecka:⁴

Leczenie należy przerwać w momencie rozpoczęcia fizjologicznego wieku dojrzewania. U dziewcząt nie zaleca się kontynuowania leczenia w okresie wzrastania kości w wieku powyżej 12-13 lat. W przypadku chłopców, mimo ograniczonych danych dotyczących optymalnego czasu przerwania leczenia, zaleca się jego zakończenie w wieku 13-14 lat w okresie wzrastania kości.⁵

Endometrioza

W leczeniu endometriozy terapię należy rozpocząć w ciągu pierwszych pięciu dni cyklu miesiączkowego. Schemat podawania leku obejmuje jedno wstrzyknięcie Diphereline SR 3,75 co 4 tygodnie. Czas trwania leczenia zależy od początkowego stadium endometriozy i zaobserwowanych zmian stanu klinicznego pacjentki. Generalnie leczenie powinno trwać od 4 do 6 miesięcy. Nie zaleca się rozpoczynania drugiego cyklu leczenia tryptoreliną ani innym analogiem GnRH.⁶

Włókniakomięśniaki macicy

W przypadku włókniakomięśniaków macicy leczenie musi zostać rozpoczęte w ciągu pierwszych pięciu dni cyklu miesiączkowego. Diphereline SR 3,75 podaje się co cztery tygodnie. Czas trwania terapii zależy od planowanego postępowania:

• U pacjentek kwalifikujących się do zabiegu chirurgicznego – leczenie prowadzi się przez 3 miesiące
• U pacjentek nie kwalifikujących się do operacji – leczenie ogranicza się do sześciu miesięcy

⁷

Niepłodność u kobiet

W leczeniu niepłodności u kobiet podaje się jedną fiolkę Diphereline SR 3,75 domięśniowo w drugim dniu cyklu. Podawanie gonadotropin powinno się rozpocząć po uzyskaniu zmniejszenia wrażliwości przysadki (stężenie estrogenów w osoczu poniżej 50 pg/ml), co zwykle następuje około 15 dni po wstrzyknięciu preparatu Diphereline SR 3,75.⁸

Ważne uwagi dotyczące stosowania leku

W przypadku kobiet specjalista musi ostrożnie ocenić zasadność przedłużonego podawania preparatu powyżej sześciu miesięcy. Należy określić, czy spodziewana korzyść przewyższa możliwe działania niepożądane związane z przedłużonym zahamowaniem wytwarzania estrogenów, szczególnie w kościach. Pacjentki powinny ściśle stosować się do zaleceń lekarza i nie przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem.⁹

Sposób podawania leku

Diphereline SR 3,75 jest zawiesiną mikrogranulek, dlatego należy bezwzględnie unikać niezamierzonego wstrzyknięcia donaczyniowego. Produkt leczniczy jest podawany we wstrzyknięciu domięśniowym po doraźnym przygotowaniu. Ważne jest, aby wstrzyknięcie zostało wykonane ściśle według zalecanego sposobu stosowania.¹⁰