Wskazania do stosowania leku Diphereline SR 3,75

Diphereline SR 3,75 jest lekiem zawierającym 3,75 mg tryptoreliny w postaci tryptoreliny octanu, dostępnym w formie proszku i rozpuszczalnika do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań. Lek ten może być stosowany w leczeniu kilku jednostek chorobowych, dla których wymagane jest obniżenie stężenia hormonów płciowych lub kontrola ich wydzielania.¹

Rak gruczołu krokowego

Diphereline SR 3,75 jest wskazany w leczeniu raka gruczołu krokowego, gdy celem terapeutycznym jest obniżenie stężenia testosteronu do poziomu kastracyjnego (charakterystycznego dla braku czynności gruczołów płciowych). Należy zaznaczyć, że efekt terapeutyczny jest znacznie wyraźniejszy i częściej obserwowany u pacjentów, którzy wcześniej nie byli poddawani żadnemu leczeniu hormonalnemu. Preparat stanowi więc opcję terapeutyczną zarówno dla pacjentów nowo zdiagnozowanych, jak i w zaawansowanych stadiach choroby wymagających obniżenia stężenia testosteronu.²

Rak sutka u kobiet

Lek może być stosowany w leczeniu raka sutka zarówno u kobiet przed menopauzą, jak i po menopauzie, w przypadkach kiedy wskazane jest leczenie hormonalne. Tryptorelina poprzez swój mechanizm działania prowadzi do supresji wydzielania estrogenów, co ma znaczenie terapeutyczne w przypadku nowotworów hormonozależnych.³

Przedwczesne dojrzewanie płciowe

Przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia ośrodkowego stanowi kolejne wskazanie do stosowania leku Diphereline SR 3,75. Kryterium wiekowe dla rozpoznania tego stanu to wystąpienie objawów dojrzewania przed 8. rokiem życia u dziewcząt oraz przed 10. rokiem życia u chłopców. W takich przypadkach tryptorelina hamuje przedwczesne wydzielanie gonadotropin, co pozwala na opóźnienie procesów dojrzewania do wieku odpowiedniego dla danej płci.⁴

Endometrioza

Endometrioza narządów płciowych i zewnętrzna (stadium od I do IV) stanowi istotne wskazanie do zastosowania leku Diphereline SR 3,75. Istnieją jednak ważne ograniczenia czasowe terapii – leczenie nie powinno być prowadzone dłużej niż przez 6 miesięcy. Wytyczne kliniczne nie zalecają rozpoczynania drugiego cyklu leczenia tryptoreliną lub innym analogiem GnRH. Ograniczenie to wynika z możliwych działań niepożądanych związanych z długotrwałym hamowaniem produkcji estrogenów.⁵

Włókniakomięśniaki macicy

Diphereline SR 3,75 jest stosowany w leczeniu włókniakomięśniaków macicy w dwóch głównych scenariuszach klinicznych:

• W przygotowaniu pacjentki do zabiegu chirurgicznego – terapia przedoperacyjna pozwala na zmniejszenie rozmiarów włókniakomięśniaków, co może ułatwić przeprowadzenie zabiegu i zmniejszyć ryzyko powikłań
• U pacjentek, których nie zakwalifikowano do zabiegu chirurgicznego – jako terapia zmniejszająca objawy związane z obecnością włókniakomięśniaków

Terapia tryptoreliną prowadzi do zmniejszenia stężenia estrogenów, co skutkuje redukcją rozmiaru włókniakomięśniaków oraz ograniczeniem objawów z nimi związanych, jak obfite krwawienia miesiączkowe czy ból w obrębie miednicy.⁶

Niepłodność u kobiet

Diphereline SR 3,75 znajduje zastosowanie w leczeniu niepłodności u kobiet jako terapia uzupełniająca. Jest stosowany w protokołach stymulacji jajeczkowania w połączeniu z podawaniem gonadotropin, takich jak:

• hMG (ludzka gonadotropina menopauzalna)
• FSH (hormon folikulotropowy)
• hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa)

Taka kombinacja leków jest wykorzystywana w celu wywołania kontrolowanego jajeczkowania, zwłaszcza w ramach przygotowania pacjentki do procedury zapłodnienia pozaustrojowego i przeniesienia zarodka do macicy. Tryptorelina w tym przypadku umożliwia lepszą kontrolę nad cyklem i zapobiega przedwczesnemu wzrostowi stężenia LH (lutropiny), który mógłby zakłócić proces kontrolowanej stymulacji jajników.⁷