Wskazania do stosowania
Toramat 100 mg

Topiramat (Toramat) jest lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym zarówno w monoterapii, jak i terapii uzupełniającej różnych typów napadów padaczkowych. Monoterapia jest wskazana u pacjentów powyżej 6 roku życia z częściowymi napadami bez i z wtórnym uogólnieniem oraz pierwotnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi. Terapia uzupełniająca obejmuje dzieci od 2 roku życia, młodzież i dorosłych z tymi samymi typami napadów oraz pacjentów z zespołem Lennoxa-Gastauta. Dostępne dawki tabletek powlekanych to 25 mg (z laktozą 28,5 mg), 50 mg (laktoza 57 mg), 100 mg (laktoza 114 mg) i 200 mg (laktoza 228 mg), co pozwala na indywidualne dostosowanie leczenia. Wskazane jest uwzględnienie wieku pacjenta, typu napadów oraz ewentualnej nietolerancji laktozy przy doborze dawki i formy leku.

Wskazania do stosowania topiramatu

Topiramat (Toramat) to lek przeciwpadaczkowy, który znajduje zastosowanie w terapii różnych typów napadów padaczkowych oraz w profilaktyce migreny. Wskazania do stosowania tego leku są ściśle określone i wymagają właściwej oceny stanu klinicznego pacjenta przez lekarza specjalistę. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące wskazań do stosowania leku Toramat.1

Monoterapia w padaczce

Topiramat może być stosowany jako lek pierwszego wyboru (monoterapia) w następujących przypadkach:

  • Częściowe napady padaczkowe bez wtórnego uogólnienia – u pacjentów dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 6 roku życia2
  • Częściowe napady padaczkowe z wtórnym uogólnieniem – dotyczy tych samych grup wiekowych3
  • Pierwotnie uogólnione napady toniczno-kloniczne – u osób dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 6 lat4

Terapia skojarzona w padaczce

Topiramat jest również wskazany jako leczenie uzupełniające (add-on therapy) w następujących przypadkach:

  • Częściowe napady padaczkowe bez wtórnego uogólnienia – u dzieci od 2 roku życia, młodzieży i osób dorosłych5
  • Częściowe napady padaczkowe z wtórnym uogólnieniem – u dzieci od 2 roku życia, młodzieży i osób dorosłych6
  • Pierwotnie uogólnione napady padaczkowe toniczno-kloniczne – u dzieci od 2 roku życia, młodzieży i osób dorosłych7
  • Napady padaczkowe związane z zespołem Lennoxa-Gastauta – ciężką encefalopatią padaczkową, charakteryzującą się różnymi typami napadów, opóźnieniem rozwoju i charakterystycznymi zmianami w zapisie EEG8

Profilaktyka migreny

Topiramat jest wskazany w zapobieganiu napadom migrenowym u osób dorosłych. Należy jednak podkreślić, że zastosowanie topiramatu w tym wskazaniu powinno nastąpić dopiero po dokładnym rozważeniu innych alternatywnych metod leczenia.9

Warto zaznaczyć, że topiramat nie jest zalecany w leczeniu ostrego bólu głowy, w tym ostrego napadu migreny. Lek ten działa profilaktycznie, zmniejszając częstość i nasilenie ataków migreny, ale nie jest skuteczny w przerywaniu już trwającego napadu bólowego.10

Warunki stosowania leku Toramat

Dobór pacjentów

Decyzja o włączeniu topiramatu powinna być podjęta przez lekarza specjalistę (neurologa lub neurologa dziecięcego w przypadku padaczki, lub neurologa specjalizującego się w leczeniu bólu głowy w przypadku migreny). Przy podejmowaniu decyzji o zastosowaniu leku należy uwzględnić:

  • Wiek pacjenta – różne wskazania dotyczą różnych grup wiekowych (np. monoterapia padaczki od 6 roku życia, leczenie uzupełniające od 2 roku życia)11
  • Typ napadów padaczkowych i odpowiedź na dotychczasowe leczenie
  • W przypadku migreny – wcześniejsze próby leczenia innymi metodami farmakologicznymi i niefarmakologicznymi12

Postać farmaceutyczna leku

Lek Toramat dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o różnej zawartości substancji czynnej:13

Dawka Wygląd tabletki Oznaczenie Zawartość laktozy jednowodnej
25 mg Okrągłe, białe tabletki powlekane Litera „G” na jednej stronie i liczba „25” na drugiej stronie 28,5 mg
50 mg Okrągłe, żółte tabletki powlekane Litera „G” na jednej stronie i liczba „50” na drugiej stronie 57 mg (zawiera również 0,05 żółcieni pomarańczowej)
100 mg Okrągłe, żółte tabletki powlekane Litera „G” na jednej stronie i liczba „100” na drugiej stronie 114 mg
200 mg Okrągłe, różowe tabletki powlekane Litera „G” na jednej stronie i liczba „200” na drugiej stronie 228 mg

Dostępność różnych dawek topiramatu umożliwia indywidualne dostosowanie schematu leczenia w zależności od wskazania, wieku pacjenta, masy ciała oraz odpowiedzi klinicznej.14

Szczególne grupy pacjentów

Przy zalecaniu topiramatu należy zwrócić szczególną uwagę na:

  • Pacjentów pediatrycznych – w monoterapii padaczki lek może być stosowany od 6 roku życia, a w terapii skojarzonej od 2 roku życia15
  • Pacjentów z nietolerancją laktozy – lek zawiera laktozę jednowodną w ilości zależnej od mocy tabletki16
  • Pacjentów ze złożonymi zespołami padaczkowymi, takimi jak zespół Lennoxa-Gastauta, gdzie topiramat może być szczególnie korzystny jako terapia uzupełniająca17

W przypadku leczenia migreny należy pamiętać, że topiramat jest zalecany wyłącznie w profilaktyce, a nie w terapii ostrych napadów bólowych, oraz że powinien być stosowany dopiero po rozważeniu innych dostępnych metod leczenia.18

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl