napad padaczkowy związany z zespołem Lennoxa-Gastauta
Wskazanie
Napady padaczkowe związane z zespołem Lennoxa-Gastauta (LGS) stanowią szczególnie trudne wyzwanie terapeutyczne. LGS to ciężka postać padaczki dziecięcej, charakteryzująca się wieloma typami napadów padaczkowych, w tym typowymi dla zespołu napadami atonicznymi (napadami z nagłą utratą napięcia mięśniowego), toniczno-klonicznymi oraz nietypowymi napadami nieświadomości. Zespół ten zazwyczaj rozwija się między 3 a 5 rokiem życia i często wiąże się z opóźnieniem rozwoju psychoruchowego.
W leczeniu napadów padaczkowych w zespole Lennoxa-Gastauta stosuje się kilka linii farmakoterapii. Do leków pierwszego wyboru należą: walproinian sodu (Depakine, Convulex), lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix, Epitrigine) oraz topiramat (Topamax, Epiramat). W przypadku nieskuteczności tych leków, wdraża się terapię lekami drugiego rzutu, takimi jak: rufinamid (Inovelon), klobazam (Frisium), felbamat (niedostępny w Polsce pod nazwą handlową) oraz lewetyracetam (Keppra, Levetiracetam Teva).
Szczególnie istotną rolę w leczeniu LGS odgrywa kannabidiol (Epidyolex), który został zatwierdzony specjalnie do stosowania w tym zespole. W przypadkach opornych na farmakoterapię rozważa się również zastosowanie diety ketogennej, stymulacji nerwu błędnego (VNS) lub zabiegu przecięcia ciała modzelowatego.
Największe trudności w leczeniu pacjentów z zespołem Lennoxa-Gastauta wiążą się z lekoopornością napadów – około 80-90% pacjentów nie osiąga pełnej kontroli napadów mimo intensywnego leczenia. Dodatkowo, pojawiają się problemy z polipragmazją (stosowaniem wielu leków jednocześnie), co zwiększa ryzyko interakcji lekowych i działań niepożądanych. Pacjenci często doświadczają także skutków ubocznych terapii, takich jak senność, zawroty głowy, problemy z koordynacją czy zaburzenia poznawcze, co może dodatkowo pogarszać już istniejące deficyty neuropsychologiczne.
Istotnym wyzwaniem jest również współwystępowanie niepełnosprawności intelektualnej i zaburzeń zachowania, które mogą utrudniać współpracę pacjenta w zakresie regularnego przyjmowania leków. Zespół Lennoxa-Gastauta wymaga kompleksowego, wielodyscyplinarnego podejścia, obejmującego nie tylko leczenie przeciwpadaczkowe, ale także wsparcie rozwojowe, edukacyjne i psychologiczne dla pacjenta i jego rodziny.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Topiramate Neuraxpharm – Tabletki powlekane – 50 mg
Preparat zawiera topiramat w dawkach 50 mg, 100 mg lub 200 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych u dzieci od 2 lat oraz dorosłych, a także w zapobieganiu migrenowym bólom głowy u osób dorosłych. Lek występuje w formie tabletek powlekanych, które można podzielić na równe dawki. Nie jest przeznaczony do leczenia ostrego bólu głowy, a jego zastosowanie wymaga wcześniejszego rozważenia innych metod leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Topamax – Tabletki powlekane – 25 mg
Lek zawiera topiramat w dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg oraz 200 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych u dzieci powyżej 2 lat, młodzieży i dorosłych, zarówno jako monoterapię, jak i terapię uzupełniającą. Ponadto lek jest używany w zapobieganiu migren u osób dorosłych po uwzględnieniu innych metod leczenia. Nie jest przeznaczony do leczenia ostrego bólu głowy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Toramat – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera topiramat w dawkach od 25 mg do 200 mg oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna i żółcień pomarańczowa. Stosowany jest głównie jako monoterapia lub leczenie uzupełniające w padaczkach, w tym w częściowych napadach padaczkowych oraz toniczno-klonicznych u osób powyżej 2 lat. Preparat jest także wykorzystywany w zapobieganiu bólom migrenowym u dorosłych. Nie jest zalecany do leczenia ostrego bólu głowy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Etopro – Tabletki powlekane – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera 50 mg topiramatu w postaci tabletki powlekanej. Skład obejmuje również 0,4 mg laktozy jednowodnej oraz inne substancje pomocnicze. Lek stosuje się w monoterapii oraz terapii uzupełniającej napadów padaczkowych u dzieci powyżej 2 lat, młodzieży i dorosłych. Ponadto jest wskazany w profilaktyce migren u dorosłych po rozważeniu innych metod leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Topiramate Neuraxpharm – Tabletki powlekane – 200 mg
Lek zawiera substancję czynną topiramat, dostępną w postaci tabletek powlekanych o dawkach 50 mg, 100 mg oraz 200 mg, zawierających również laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w monoterapii oraz w terapii uzupełniającej częściowych napadów padaczkowych oraz uogólnionych napadów kloniczno-tonicznych u osób dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 2 lat. Ponadto, lek jest wskazany do leczenia napadów padaczkowych związanych z zespołem Lennoxa-Gastauta. Może być także stosowany w profilaktyce migrenowych bólów głowy u dorosłych, po wykluczeniu innych metod leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Epitoram – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera topiramat w dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg oraz 200 mg w formie tabletek powlekanych. Stosuje się go głównie w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2 lat, zarówno jako monoterapię, jak i terapię uzupełniającą. Preparat jest również wykorzystywany w zapobieganiu migrenie u dorosłych po rozważeniu innych opcji leczenia. Nie jest zalecany do leczenia ostrego bólu głowy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Toramat – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera topiramat, substancję czynną stosowaną w postaci tabletek powlekanych o różnych dawkach. Jest przeznaczony do leczenia padaczki, w tym częściowych napadów padaczkowych oraz uogólnionych napadów toniczno-klonicznych u pacjentów powyżej 6. roku życia, a także w terapii zespołu Lennoxa-Gastauta. Ponadto, stosuje się go profilaktycznie w zapobieganiu bólom migrenowym u dorosłych, gdy inne metody leczenia zostały wyczerpane. Tabletki zawierają również substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna i barwniki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Topamax – Kapsułki twarde – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera topiramat w dawkach 15 mg lub 25 mg, wraz z sacharozą jako substancją pomocniczą. Dostępny jest w formie kapsułek twardych, które zawierają białe lub prawie białe ziarenka. Stosuje się go w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych u dzieci powyżej 2 lat, młodzieży i dorosłych, a także w zapobieganiu migreny u dorosłych. Lek nie jest zalecany do leczenia ostrego bólu głowy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Etopro – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt zawiera substancję czynną topiramat, w ilości 100 mg w jednej tabletce powlekanej, z dodatkiem barwnika żółcień pomarańczowa FCF (E110). Jest stosowany jako monoterapia lub terapia uzupełniająca w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych u dzieci, młodzieży i dorosłych. Ponadto, lek ten jest wykorzystywany w zapobieganiu migrenie u dorosłych po rozważeniu innych metod leczenia. Nie jest przeznaczony do leczenia ostrego bólu głowy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Topamax – Tabletki powlekane – 100 mg
Lek zawiera topiramat jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go głównie w leczeniu różnych postaci padaczki, w tym częściowych napadów padaczkowych oraz napadów toniczno-klonicznych u dzieci powyżej 2 lat, młodzieży i dorosłych. Ponadto jest używany w profilaktyce migreny u osób dorosłych, gdy inne metody leczenia nie przynoszą efektów. Forma farmaceutyczna to tabletki powlekane dostępne w kilku dawkach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Toramat – Tabletki powlekane – 25 mg
Preparat zawiera topiramat, substancję czynną stosowaną w formie tabletek powlekanych o różnych dawkach. Wskazany jest do leczenia napadów padaczkowych u dzieci, młodzieży i dorosłych, zarówno jako monoterapia, jak i terapia uzupełniająca. Ponadto lek stosuje się w profilaktyce bólów migrenowych u osób dorosłych, gdy inne metody leczenia są niewystarczające. Zawiera także laktozę i inne substancje pomocnicze, które różnią się w zależności od dawki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Toramat – Tabletki powlekane – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera topiramat jako substancję czynną, dostępną w tabletkach powlekanych o różnych dawkach: 25 mg, 50 mg, 100 mg oraz 200 mg. Substancje pomocnicze to między innymi laktoza jednowodna oraz żółcień pomarańczowa w wybranych dawkach. Lek stosuje się w monoterapii i leczeniu uzupełniającym napadów padaczkowych u dzieci powyżej 2 lat, młodzieży i dorosłych, a także w zapobieganiu migrenie u osób dorosłych. Nie jest przeznaczony do leczenia ostrego bólu głowy i powinien być stosowany po rozważeniu innych metod terapeutycznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Topiramate Neuraxpharm – Tabletki powlekane – 100 mg
Lek zawiera topiramat w dawkach 50 mg, 100 mg lub 200 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go głównie w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 2 lat jako monoterapię lub terapię uzupełniającą. Ponadto lek jest wykorzystywany w profilaktyce migrenowych bólów głowy u dorosłych pacjentów, po uwzględnieniu innych opcji leczenia. Nie jest przeznaczony do łagodzenia ostrych bólów głowy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Etopro – Tabletki powlekane – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera 25 mg topiramatu w postaci tabletki powlekanej, która dodatkowo zawiera laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu różnych form padaczki, w tym napadów częściowych oraz pierwotnie uogólnionych napadów kloniczno-tonicznych u dzieci, młodzieży i dorosłych. Lek jest również wskazany jako terapia uzupełniająca oraz w leczeniu zespołu Lennoxa-Gastauta. Ponadto, znajduje zastosowanie w zapobieganiu migrenie u dorosłych po ocenie innych opcji terapeutycznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Epitoram – Tabletki powlekane – 50 mg
Lek zawiera topiramat, występujący w dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg oraz 200 mg w formie tabletek powlekanych. Stosowany jest w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2. roku życia. Może być używany zarówno jako monoterapia, jak i terapia uzupełniająca. Ponadto znajduje zastosowanie w zapobieganiu migrenie u dorosłych po rozważeniu innych metod leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Oritop – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną topiramat oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest głównie w leczeniu różnych rodzajów napadów padaczkowych u dzieci powyżej 2 lat, młodzieży oraz osób dorosłych. Działa jako monoterapia lub terapia uzupełniająca, a także jest używany w zapobieganiu migren u dorosłych. Lek nie jest zalecany do leczenia ostrego bólu głowy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku