monoterapia lenalidomidem

Monoterapia lenalidomidem to strategia leczenia, w której lenalidomid stosowany jest jako jedyny lek przeciwnowotworowy, bez dodatkowych cytostatyków czy immunomodulatorów. Lenalidomid należy do grupy leków immunomodulujących (IMiDs) i wykazuje działanie przeciwnowotworowe, antyangiogenne, proerytropoetyczne oraz immunomodulujące.

Najczęściej monoterapia lenalidomidem znajduje zastosowanie w leczeniu szpiczaka plazmocytowego, szczególnie u pacjentów z nawrotową lub oporną postacią choroby. Badania kliniczne wykazały, że monoterapia lenalidomidem może prowadzić do znaczącej odpowiedzi klinicznej i wydłużenia przeżycia wolnego od progresji choroby.

Lenalidomid stosowany w monoterapii może być również wykorzystywany w zespołach mielodysplastycznych z delecją 5q jako jedyną nieprawidłowością cytogenetyczną, a także w niektórych przypadkach chłoniaków nieziarniczych, w tym chłoniaka z komórek płaszcza. Dawkowanie zwykle rozpoczyna się od 25 mg doustnie raz dziennie przez 21 dni w 28-dniowych cyklach, z możliwością modyfikacji w zależności od tolerancji i odpowiedzi na leczenie.

Podczas monoterapii lenalidomidem konieczne jest regularne monitorowanie parametrów morfologii krwi ze względu na ryzyko mielosupresji, a także funkcji nerek, gdyż lek jest wydalany głównie tą drogą. Istotna jest również profilaktyka przeciwzakrzepowa, ponieważ lenalidomid zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Interakcje leku – Lenalidomide Zentiva 25 mg

Lenalidomid, stosowany często w terapii szpiczaka mnogiego w połączeniu z deksametazonem, wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z innymi lekami. Szczególną uwagę należy zwrócić na zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych przy jednoczesnym stosowaniu czynników pobudzających erytropoezę (EPO) oraz hormonalnej terapii zastępczej, co wymaga rozważenia profilaktyki przeciwzakrzepowej. Lenalidomid nie indukuje enzymów CYP450, jednak deksametazon może indukować CYP3A4, co potencjalnie zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, dlatego zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji. W badaniach farmakokinetycznych lenalidomid w dawce 10 mg nie wpływał na farmakokinetykę warfaryny ani odwrotnie, jednak w praktyce klinicznej, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu deksametazonu, konieczne jest ścisłe monitorowanie INR. Ponadto, lenalidomid zwiększa stężenie digoksyny w osoczu o około 14%, co wymaga regularnego monitorowania jej poziomu w surowicy.
czynnik pobudzający erytropoezę, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, działania niepożądane OUN, farmakokinetyka lenalidomidu, glikozyd nasercowy, hepatotoksyczność, hormonalna terapia zastępcza, indukcja enzymu CYP, inhibitor glikoproteiny p, INR, interakcja lenalidomidu, kinaza kreatynowa, lenalidomid z deksametazonem, monoterapia lenalidomidem, parametry krzepnięcia, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, profilaktyka przeciwzakrzepowa, rabdomioliza, rozpad mięśni prążkowanych, szpiczak mnogi, temsyrolimus, warfaryna, wskaźniki krzepnięcia, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Interakcje leku – Lenalidomide Pharmascience 5 mg

Lenalidomid wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza u pacjentów ze szpiczakiem mnogim. Szczególną uwagę należy zwrócić na zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych przy jednoczesnym stosowaniu lenalidomidu z deksametazonem oraz hormonalną terapią zastępczą, co wymaga ścisłego monitorowania i rozważenia profilaktyki przeciwzakrzepowej. Monoterapia lenalidomidem (dawka 10-25 mg/dobę) nie wpływa istotnie na farmakokinetykę warfaryny (25 mg) ani na R- i S-warfarynę, jednak w warunkach klinicznych, zwłaszcza przy współistniejącym stosowaniu deksametazonu, zaleca się monitorowanie INR i dostosowanie dawki. Jednoczesne podawanie lenalidomidu (10 mg/dobę) z digoksyną (0,5 mg) powoduje wzrost stężenia digoksyny w osoczu o 14% (90% CI: 0,52%-28,2%), co wymaga regularnego monitorowania poziomu digoksyny, szczególnie na początku terapii i po zmianie dawkowania.
chinidyna, czynnik wpływający na erytropoezę, deksametazon, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, działanie ogólnoustrojowe, enzym CYP, glikoproteina p, hepatotoksyczność, hormonalna terapia zastępcza, lek immunomodulujący, monoterapia lenalidomidem, nowotwór hematologiczny, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, profilaktyka przeciwzakrzepowa, rabdomioliza, statyna, stężenie digoksyny, szpiczak mnogi, temsyrolimus, warfaryna, wskaźnik INR
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lenalidomide Glenmark

Lenalidomid, strukturalnie podobny do teratogennego talidomidu, wykazuje potencjał teratogenny u ludzi, co potwierdzają badania na małpach. Z tego względu Lenalidomide Glenmark jest przeciwwskazany u kobiet w wieku rozrodczym, które nie spełniają kryteriów niemogących zajść w ciążę (wiek ≥ 50 lat z naturalnym brakiem miesiączki ≥ 1 rok, przedwczesna niewydolność jajników, obustronna resekcja jajników z jajowodami lub histerektomia, genotyp XY, zespół Turnera, agenezja macicy). Kobiety muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez co najmniej 4 tygodnie przed, w trakcie oraz 4 tygodnie po zakończeniu terapii, a także poddawać się testom ciążowym o czułości minimum 25 mIU/ml co 4 tygodnie. Dwuskładnikowe doustne środki antykoncepcyjne nie są zalecane ze względu na zwiększone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, szczególnie u pacjentek ze szpiczakiem mnogim stosujących lenalidomid w terapii skojarzonej.
agenezja macicy, chłoniak z komórek płaszcza, deksametazon, dezogestrel, działanie teratogenne, implant antykoncepcyjny, kobieta w wieku rozrodczym, lenalidomid, monoterapia lenalidomidem, neutropenia, niewydolność jajników, octan medroksyprogesteronu, podwiązanie jajowodów, progesteron, Program Zapobiegania Ciąży, resekcja jajników, steroidowy środek antykoncepcyjny, system terapeutyczny domaciczny, szpiczak mnogi, talidomid, trombocytopenia, wazektomia, zespół mielodysplastyczny, zespół Turnera, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa

monoterapia lenalidomidem

Powiązane wpisy

Interakcje leku – Lenalidomide Zentiva 25 mg

Interakcje leku – Lenalidomide Pharmascience 5 mg

Specjalne ostrzeżenia – Lenalidomide Glenmark