Grzybiec pierścieniowy
Objawy

Grzybiec pierścieniowy (granuloma annulare, GA) to łagodna, przewlekła dermatoza zapalna, charakteryzująca się pierścieniowatymi lub półokrągłymi grudkami o średnicy do 5 cm, najczęściej lokalizującymi się na grzbietowych i bocznych powierzchniach dłoni, stóp, nadgarstków i kostek. Najczęstszą postacią jest typ zlokalizowany, stanowiący około 75% przypadków, który zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 2 lat. Uogólniona forma, występująca głównie u dorosłych, obejmuje ≥10 zmian i cechuje się bardziej rozległym zajęciem skóry, w tym tułowia i kończyn, z przewlekłym przebiegiem trwającym od 3 do nawet 10 lat, słabą odpowiedzią na leczenie i częstymi nawrotami. Rzadkie odmiany to podskórny typ (guzki o średnicy 5 mm do 4 cm, głównie u dzieci 2-5 lat), przeszywający (bolesne, łuszczące się grudki z możliwym wydzielaniem płynu i bliznowaceniem) oraz plamkowy (czerwone, czerwonobrązowe lub fioletowe płaskie zmiany). Objawy to głównie zmiany skórne, które mogą być bezobjawowe lub powodować świąd, ból czy dyskomfort, zwłaszcza w postaci uogólnionej.

Definicja grzybca pierścieniowego

Grzybiec pierścieniowy (granuloma annulare, GA) to łagodna, zapalna choroba skóry, charakteryzująca się występowaniem wysypki lub guzków ułożonych w kształt pierścienia lub półkola, najczęściej na dłoniach i stopach. Jest to schorzenie niezakaźne, które zazwyczaj nie powoduje poważnych problemów zdrowotnych, choć w rzadkich przypadkach może być związane z innymi schorzeniami, takimi jak HIV czy nowotwory złośliwe.12 Choroba ta może wystąpić w każdym wieku, jednak najczęściej dotyka dzieci, nastolatków i młodych dorosłych, choć starsi dorośli również mogą na nią cierpieć.12 Kobiety chorują dwa razy częściej niż mężczyźni.3

Typy grzybca pierścieniowego

Objawy i przebieg choroby mogą się różnić w zależności od typu grzybca pierścieniowego. Wyróżnia się kilka głównych typów tego schorzenia:12

Grzybiec pierścieniowy zlokalizowany

Jest to najczęstsza postać grzybca pierścieniowego, stanowiąca około 75% wszystkich przypadków.1 Charakteryzuje się występowaniem okrągłych lub półokrągłych zmian skórnych o średnicy do 5 cm. Wysypka najczęściej pojawia się na dłoniach, stopach, nadgarstkach i kostkach młodych dorosłych.12 Zmiany skórne rozpoczynają się jako małe grudki, które później łączą się, tworząc pierścień. Pierścienie te mogą być czerwone, różowe, fioletowe lub w kolorze skóry.12

Zmiany w przypadku tej postaci choroby najczęściej występują na grzbietowych i bocznych powierzchniach dłoni i stóp, często skupiając się nad małymi stawami.12 Grzybiec pierścieniowy zlokalizowany rozpoczyna się jako pierścień małych, twardych, koloru ciała lub czerwonych grudek. W miarę postępu choroby dochodzi do centralnego zaniku zmian, a pierścień grudek powoli zwiększa swoją średnicę od 0,5 do 5,0 cm.1

Grzybiec pierścieniowy uogólniony

Uogólniona postać grzybca pierścieniowego występuje rzadziej i zazwyczaj dotyka dorosłych.1 Jest ona podobna do postaci zlokalizowanej, ale jest bardziej rozległa, obejmując 10 lub więcej zmian skórnych.1 Powoduje powstawanie grudek, które tworzą wysypkę na większości ciała, w tym na tułowiu, ramionach i nogach.12

Zmiany skórne w postaci uogólnionej mogą powodować dyskomfort lub świąd.1 Grudki te mogą się łączyć, tworząc duże, odbarwione obszary o różnej kolorystyce od żółtej do fioletowej.12 Uogólniona postać grzybca pierścieniowego zazwyczaj objawia się u dorosłych w postaci rozległych zmian skórnych o kolorze skóry, różowawym lub lekko fioletowym. Typ rozsiany składa się z małych grudek, zwykle ułożonych symetrycznie w słabo zdefiniowane pierścienie o średnicy 10 cm lub większej. Często znajdują się one wokół fałdów skórnych tułowia (pachy, pachwiny).1

Grzybiec pierścieniowy podskórny

Ten typ grzybca pierścieniowego najczęściej dotyka małych dzieci i jest nazywany podskórnym grzybcem pierścieniowym.12 Zamiast wysypki, powoduje powstawanie małych, twardych guzków pod skórą.1 Guzki te tworzą się na dłoniach, goleniach i owłosionej skórze głowy.12

Objawami podskórnego grzybca pierścieniowego są małe guzki pod skórą, które mogą szybko rosnąć. Są one twarde, okrągłe i bezbolesne, o zabarwieniu czerwonym, różowym lub odbarwionym.1 Ta odmiana prezentuje się jako twarde lub zbite, bezobjawowe guzki w skórze właściwej lub tkance podskórnej, z pojedynczymi zmianami o średnicy od 5 mm do 4 cm. Zmiany są powszechne na płaskowyżu przedgoleniowym, kostkach, stopach, pośladkach, dłoniach, owłosionej skórze głowy i powiekach.1 Podskórny grzybiec pierścieniowy jest diagnozowany głównie u dzieci w wieku od 2 do 5 lat.1

Grzybiec pierścieniowy przeszywający

Przeszywający grzybiec pierścieniowy jest rzadki i występuje najczęściej u dzieci i młodych dorosłych.1 Objawami tej postaci są małe, bolesne, łuszczące się grudki na dłoniach lub palcach. Grudki te mogą swędzieć lub być bolesne oraz wydzielać płyn.1 Mogą również łączyć się, tworząc duże wysypki.12

Zmiany skórne w tej postaci mogą mieć żółty środek, który może przeciekać przezroczystym płynem, pokrywać się strupem i ostatecznie pozostawiać bliznę po zniknięciu zmiany.1 W tym typie zmiany mogą łączyć się, tworząc większe blaszki.2

Grzybiec pierścieniowy plamkowy

Objawy plamkowego grzybca pierścieniowego obejmują czerwone, czerwonobrązowe lub fioletowe płaskie obszary wysypki. Wysypka pojawia się w jednym lub kilku miejscach na skórze.1 Jest to bardzo rzadka postać choroby, która głównie dotyka tułowia i kończyn, takich jak palce rąk i nóg.1

Wariant plamkowy grzybca pierścieniowego prezentuje się jako rumieniowe plamy, które mogą obejmować duże obszary skóry.1 Gdy ten rzadki typ rozwija się, widoczna jest jedna lub więcej plam na skórze. Plamy mogą być czerwone, czerwonobrązowe lub fioletowe.1

Objawy grzybca pierścieniowego

Grzybiec pierścieniowy może występować bez objawów lub powodować różne dolegliwości, w zależności od typu i indywidualnych cech pacjenta.12 Poniżej przedstawiono najczęstsze objawy tej choroby:

Zmiany skórne i ich charakter

Głównym objawem grzybca pierścieniowego są małe, okrągłe lub półokrągłe zmiany skórne. Początkowo mogą pojawić się niewielkie grudki, które z czasem łączą się, tworząc charakterystyczne pierścienie.12 Zmiany te mogą mieć różne zabarwienie – od koloru skóry przez różowy, czerwony, żółty, brązowy, aż do fioletowego.12

Charakterystyczną cechą wysypki jest jej układanie się w pierścienie lub półkola o średnicy do 5 cm.1 Środek pierścienia może być jaśniejszy lub ciemniejszy od normalnego koloru skóry.1 Zmiany są zazwyczaj uniesione i rosną powoli do około 2,5-5 cm, a następnie mogą stać się bardziej płaskie przed stopniowym zanikaniem.1

U osób starszych grzybiec pierścieniowy często składa się z wielu małych, różowych lub koloru skóry grudek, które pokrywają duże obszary ramion, nóg lub tułowia (klatka piersiowa, brzuch i plecy).1 Rzadziej choroba może powodować powstawanie jednego lub więcej twardych, elastycznych guzków tuż pod skórą, zwykle na stopach i opuszkach palców.1

Objawy towarzyszące

Grzybiec pierścieniowy zwykle nie powoduje innych objawów poza widoczną wysypką lub guzkami pod skórą.1 Jednakże w niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące objawy:

  • Świąd – szczególnie w przypadku uogólnionej postaci choroby12
  • Bolesność lub tkliwość – dotknięte obszary mogą być wrażliwe przy uderzeniu1
  • Dyskomfort – niektóre postaci grzybca pierścieniowego mogą powodować ogólny dyskomfort12
  • Ból – rzadko występujący, głównie w przeszywającej postaci grzybca pierścieniowego12

U większości pacjentów grzybiec pierścieniowy jest bezobjawowy poza widoczną wysypką, choć może występować łagodny świąd.1 Pomimo dramatycznego wyglądu tej skórnej erupcji, jest ona generalnie bezobjawowa, choć może wystąpić pewien łagodny świąd.1

Lokalizacja zmian

Grzybiec pierścieniowy może wystąpić na dowolnej części ciała, choć najczęściej dotyka określonych obszarów, w zależności od typu choroby:1

  • Zlokalizowany typ – najczęściej występuje na grzbietowych i bocznych powierzchniach dłoni i stóp, nadgarstkach i kostkach12
  • Uogólniony typ – może obejmować tułów, ramiona, nogi i inne części ciała12
  • Podskórny typ – najczęściej występuje na dłoniach, goleniach i owłosionej skórze głowy12
  • Przeszywający typ – zwykle rozwija się na dłoniach i palcach1
  • Plamkowy typ – może pojawiać się na tułowiu i kończynach1

Grzybiec pierścieniowy najczęściej występuje nad stawami lub w obszarach, które doświadczają łagodnych urazów. Najczęstsze lokalizacje to dłonie, stopy, nadgarstki i kostki.1 Zmiany mogą być pojedyncze lub występować symetrycznie na obu stronach ciała.1

Przebieg i progresja choroby

Grzybiec pierścieniowy ma charakterystyczny przebieg i progresję, które mogą się różnić w zależności od typu choroby i indywidualnych cech pacjenta.12

Naturalny przebieg choroby

W większości przypadków grzybiec pierścieniowy ustępuje samoistnie bez leczenia, choć proces ten może trwać od kilku tygodni do kilku lat.12 Czas trwania wysypki jest zróżnicowany. U ponad połowy pacjentów ustępuje ona samoistnie w ciągu dwóch miesięcy do dwóch lat.1

Pojedyncze zmiany skórne w zlokalizowanym grzybcu pierścieniowym mają tendencję do ustępowania w ciągu kilku miesięcy lub lat, choć mogą nawracać nawet w tym samym miejscu.1 Szacuje się, że około połowa pacjentów z lokalną postacią grzybca pierścieniowego doświadczy samoistnej remisji w ciągu 2 lat.1

Zmiany skórne mogą powoli zmieniać kształt, rozmiar i położenie z upływem czasu.1 Plamiaste pierścienie mogą pozostawać w tym samym miejscu przez miesiące, a następnie powiększać się przez tygodnie.1

Różnice w przebiegu w zależności od typu

Przebieg choroby różni się w zależności od typu grzybca pierścieniowego:12

  • Zlokalizowany typ – zazwyczaj ustępuje samoistnie w ciągu 2 lat, ma lepsze rokowanie12
  • Uogólniony typ – ma bardziej przewlekły przebieg, rzadko ustępuje samoistnie, słabo reaguje na leczenie i często nawraca12
  • Podskórny typ – zmiany często ustępują samoistnie, choć mogą nawracać w innych miejscach12
  • Przeszywający typ – może pozostawiać blizny po ustąpieniu zmian12

Uogólniony grzybiec pierścieniowy jest podobny do odmiany zlokalizowanej, ale jest bardziej rozległy. W przeciwieństwie do formy zlokalizowanej, te zmiany mogą utrzymywać się przez trzy do czterech lat lub dłużej.1 Przypadki rozsianego grzybca pierścieniowego mogą trwać trzy do czterech lat lub nawet do 10 lat.1

Uogólniony grzybiec pierścieniowy ma bardziej przewlekły przebieg, z rzadkim samoistnym ustępowaniem, słabą odpowiedzią na leczenie i częstymi nawrotami.1 Rokowanie w przypadku choroby uogólnionej jest gorsze, z niektórymi przypadkami trwającymi do 10 lat, słabą odpowiedzią na leczenie, niską szansą na samoistną remisję i wysokim ryzykiem nawrotu.1

Nawroty choroby

Nawroty są częstym zjawiskiem w grzybcu pierścieniowym, nawet po całkowitym ustąpieniu zmian.12 U około 40% pacjentów choroba może powrócić, często w tym samym miejscu.12

Grzybiec pierścieniowy to choroba przewlekła. Zmiany często powracają, a wysypki często pojawiają się w tym samym miejscu. Jeśli zmiany lub wysypki powrócą, zwykle znikają szybciej niż przy pierwszym wystąpieniu.1

Nawet po leczeniu choroba często powraca. Guzki, które pojawiają się po leczeniu, mają tendencję do występowania w tych samych miejscach, a 80% z nich zwykle ustępuje w ciągu dwóch lat.12

Nie ma specyficznego lekarstwa, ale w ponad połowie przypadków choroba ustąpi w ciągu dwóch lat bez żadnego leczenia. Jednakże u 40% pacjentów choroba może powrócić (nawrócić) w przyszłości.1

Czynniki wpływające na przebieg choroby

Na przebieg grzybca pierścieniowego mogą wpływać różne czynniki, w tym:12

  • Wiek pacjenta – u dzieci przed okresem dojrzewania zmiany zwykle ustępują bez leczenia w ciągu dwóch lat, podczas gdy u starszych pacjentów (powyżej 50 lat) pierścienie mogą utrzymywać się przez ponad 20 lat12
  • Typ choroby – zlokalizowana forma ma lepsze rokowanie niż uogólniona12
  • Rozległość zmian – choroba trwa dłużej, gdy rozprzestrzenia się na więcej części ciała niż gdy znajduje się tylko w jednej lokalizacji1

Grzybiec pierścieniowy jest łagodnym, często samoograniczającym się schorzeniem. Zmiany mogą zniknąć samoistnie bez następstw, zazwyczaj w ciągu kilku miesięcy do lat.1 U większości pacjentów choroba ustępuje w ciągu kilku lat. Ma tendencję do bardziej uporczywego przebiegu, gdy rozprzestrzenia się na inne obszary (forma uogólniona), niż gdy występuje tylko w jednej lokalizacji (forma zlokalizowana).1

Uogólniona forma może przebiegać według wzorca samoistnego gojenia, tylko po to, by rozwinąć się ponownie po miesiącach lub latach. Około 25% przypadków uogólnionego grzybca pierścieniowego trwa dłużej niż pięć lat lub może trwać dłużej niż dziesięć lat.1

Objawy kliniczne u różnych grup wiekowych

Grzybiec pierścieniowy może dotykać pacjentów w różnym wieku, ale objawy kliniczne mogą się różnić w zależności od grupy wiekowej.12

Dzieci i młodzież

U dzieci i młodzieży grzybiec pierścieniowy najczęściej występuje w formie zlokalizowanej lub podskórnej:12

  • Zlokalizowany typ – typowe są małe, okrągłe zmiany na dłoniach, stopach lub kończynach12
  • Podskórny typ – diagnozowany głównie u dzieci w wieku 2-5 lat, prezentuje się jako twarde, bezbolesne guzki pod skórą12

Podskórny grzybiec pierścieniowy występuje głównie u dzieci i prezentuje się jako duże guzki na kończynach. Guzki te są czasami nazywane pseudoreumatoidalnymi guzkami. Podskórny grzybiec pierścieniowy występuje prawie wyłącznie u dzieci; przedział wiekowy dla rozwoju choroby wynosi około 1-14 lat.1

U dzieci przed okresem dojrzewania większość zmian ustępuje bez leczenia w ciągu dwóch lat.1 Przebieg choroby jest zazwyczaj łagodniejszy i krótszy niż u dorosłych.1

Młodzi dorośli

U młodych dorosłych najczęściej występuje zlokalizowana forma choroby:12

  • Wysypka najczęściej pojawia się na dłoniach, stopach, nadgarstkach i kostkach12
  • Zmiany skórne są zazwyczaj dobrze odgraniczone, tworzące charakterystyczne pierścienie1

Zlokalizowany typ stanowi około 75% wszystkich przypadków i występuje głównie u osób poniżej 30 roku życia. Ten typ zazwyczaj ustępuje samoistnie w ciągu dwóch lat.1

Przeszywający grzybiec pierścieniowy jest rzadki i występuje najczęściej u dzieci i młodych dorosłych.1

Dorośli i osoby starsze

U dorosłych i osób starszych częściej występuje uogólniona forma grzybca pierścieniowego:12

  • Wysypka może obejmować większość ciała, w tym tułów, ramiona i nogi12
  • Zmiany skórne mogą być bardziej rozległe i trudniejsze do leczenia1
  • Choroba może mieć bardziej przewlekły przebieg, trwający nawet do 10 lat12

Uogólniony grzybiec pierścieniowy (występujący głównie u dorosłych) – Ta forma zwykle obejmuje tułów, a także szyję, kończyny, twarz, owłosioną skórę głowy, dłonie i podeszwy stóp. Zmiany mogą mieć postać od rozsianych grudek do pierścieniowatych blaszek, aż po duże odbarwione plamy wykazujące różne zabarwienia od żółtego do fioletowego.1

U starszych dorosłych (powyżej 50 lat) pierścienie mogą utrzymywać się przez ponad 20 lat.1 U starszych pacjentów grzybiec pierścieniowy często składa się z wielu małych różowych lub koloru skóry grudek, które pokrywają duże obszary ramion, nóg lub tułowia.1

Czynniki wpływające na intensywność objawów

Intensywność objawów grzybca pierścieniowego może być różna u różnych pacjentów i może zależeć od kilku czynników:12

Typ choroby a nasilenie objawów

Różne typy grzybca pierścieniowego mogą charakteryzować się różnym nasileniem objawów:12

  • Zlokalizowany typ – zwykle mniej intensywne objawy, często bezobjawowy poza widoczną wysypką12
  • Uogólniony typ – może powodować świąd, dyskomfort i bardziej rozległe zmiany skórne12
  • Przeszywający typ – może być bolesny, swędzący i powodować wydzielanie płynu z grudek12

Zarówno zlokalizowane, jak i uogólnione odmiany są zwykle bezobjawowe. Odmiana podskórna może stać się dużą masą podskórną. Zmiany mogą być stabilne przez miesiące, a następnie powiększać się przez tygodnie. Typy przeszywające mogą powodować ból lub świąd.1

Lokalizacja zmian a objawy

Lokalizacja zmian skórnych może wpływać na intensywność objawów:1

  • Zmiany w okolicach stawów – mogą być bardziej wrażliwe na dotyk lub powodować dyskomfort podczas ruchu1
  • Zmiany w fałdach skórnych (pachy, pachwiny) – częściej występuje świąd1
  • Zmiany na dłoniach i stopach – mogą wpływać na codzienne czynności1

Grzybiec pierścieniowy może wystąpić na dowolnym miejscu ciała i jest czasami rozległy. Dotyka tylko skóry. Grzybiec pierścieniowy może nie powodować żadnych objawów, ale dotknięte obszary są często wrażliwe podczas uderzenia.1

Grzybiec pierścieniowy często dotyka dłoni i palców, powodując suchość, podrażnienie lub dyskomfort.1

Indywidualne cechy pacjenta

Indywidualne cechy pacjenta mogą wpływać na intensywność objawów:12

  • Wiek – u dzieci choroba ma zazwyczaj łagodniejszy przebieg12
  • Stan zdrowia – współistniejące choroby mogą wpływać na intensywność objawów1
  • Indywidualna reakcja skóry – niektórzy pacjenci mogą doświadczać silniejszych objawów przy podobnych zmianach skórnych1

Objawy mogą występować trochę inaczej u każdej osoby.1 Ponadto osoby mogą doświadczać objawów w różny sposób, nawet przy tej samej diagnozie.1

Grzybiec pierścieniowy może wpływać na pewność siebie pacjenta, szczególnie gdy obejmuje duże obszary ciała.1 Niektórzy pacjenci mogą nie być w stanie nosić szortów lub bluzek bez rękawów z powodu widocznych zmian skórnych.1

Progresja zmian skórnych w czasie

Zmiany skórne w grzybcu pierścieniowym przechodzą charakterystyczne etapy rozwoju i mogą zmieniać się w czasie.12

Początkowe stadium choroby

W początkowym stadium grzybca pierścieniowego mogą pojawić się następujące zmiany:12

  • Małe grudki na skórze, które pojawiają się tuż przed rozwojem wysypki1
  • Grudki mogą być koloru skóry, czerwone, różowe lub fioletowe1
  • Początkowo zmiany mogą być niewielkie i niezauważalne1

Choroba rozpoczyna się jako grudka koloru skóry, bezobjawowa, z rozjaśnionym środkiem. Z czasem pojawiają się liczne grudki koloru skóry, różowe lub fioletowe, tworzące pojedynczą lub liczne pierścieniowate zmiany na skórze.1

Grzybiec pierścieniowy zazwyczaj prezentuje się jako rumieniowe blaszki lub grudki ułożone w konfiguracji pierścieniowatej na kończynach górnych.1

Rozwój i ewolucja zmian

W miarę rozwoju choroby zmiany skórne przechodzą następującą ewolucję:12

  • Grudki łączą się, tworząc charakterystyczne pierścienie12
  • Pierścienie mogą powoli zwiększać swoją średnicę od 0,5 do 5,0 cm1
  • Środek pierścienia może być jaśniejszy lub ciemniejszy od normalnego koloru skóry1
  • Zmiany mogą powoli zmieniać kształt, rozmiar i położenie1

Grzybiec pierścieniowy może formować się w kształcie owalnym lub nieregularnym, zwykle progresywnie osiągając średnicę około 2 cali. Zmiany najczęściej dotykają powierzchni bocznych lub grzbietowych dłoni oraz kostek, w tym lokalizacji nad małymi stawami.1

Pierścienie często rozszerzają się na zewnątrz. Środek każdego pierścienia może być czysty lub być lekko zapadnięty i czasami blady lub jasnobrązowy. U niektórych osób pierścienie stają się rozległe.1

Ustępowanie zmian

Zmiany skórne w grzybcu pierścieniowym mogą ustępować w następujący sposób:12

  • Pierścienie mogą stopniowo stać się bardziej płaskie przed zanikaniem1
  • Wyleczone zmiany grzybca pierścieniowego nie pozostawiają blizn (z wyjątkiem typu przeszywającego)12
  • Po ustąpieniu zmian choroba może nawrócić w tym samym miejscu12

Gdy grzybiec pierścieniowy ustępuje, zwykle czyni to bez pozostawiania blizn. Jednakże rzadki typ zwany przeszywającym grzybcem pierścieniowym pozostawia blizny po wygojeniu.1

U większości osób grzybiec pierścieniowy ustępuje samoistnie bez leczenia. Zwykle znika całkowicie w ciągu dwóch lat. Jednak u niektórych osób wysypka może powrócić później. Gdy zmiany lub wysypki powrócą, zwykle znikają szybciej niż przy pierwszym wystąpieniu.1

Długoterminowy przebieg

Długoterminowy przebieg grzybca pierścieniowego może być zróżnicowany:12

  • Nieleczony, stan może trwać od kilku tygodni do kilkudziesięciu lat12
  • Zlokalizowana forma zwykle ustępuje w ciągu 2 lat12
  • Uogólniona forma może trwać 3-4 lata lub nawet do 10 lat12
  • Pojawianie się nowych pierścieni po latach nie jest rzadkością12

U około połowy pacjentów zmiany trwają do 2 lat. U około 40% dorosłych obserwuje się nawrotowy grzybiec pierścieniowy w tej samej lokalizacji.1

Objawy mogą utrzymywać się przez tygodnie, miesiące, a nawet lata. W większości przypadków objawy ustąpią same z siebie, ale często nawracają.1 Bez leczenia zmiany te mogą być obecne lub nawracać przez dłuższy okres.1

Porównanie zlokalizowanego i uogólnionego grzybca pierścieniowego

Dwie główne formy grzybca pierścieniowego – zlokalizowana i uogólniona – różnią się pod wieloma względami.12

Różnice w objawach

Zlokalizowany i uogólniony grzybiec pierścieniowy różnią się następującymi objawami:12

  • Zlokalizowany typ:
    • Ograniczony do jednego lub kilku obszarów ciała, najczęściej dłoni, stóp, nadgarstków i kostek12
    • Tworzy dobrze odgraniczone pierścienie o średnicy do 5 cm12
    • Zazwyczaj bezobjawowy, rzadko powoduje świąd1
  • Uogólniony typ:
    • Obejmuje wiele obszarów ciała, w tym tułów, ramiona i nogi12
    • Składa się z licznych grudek, które mogą łączyć się w większe obszary1
    • Często powoduje świąd i dyskomfort12

Zlokalizowany grzybiec pierścieniowy jest ograniczony do tylko kilku miejsc i ma tendencję do samoistnej poprawy z czasem, leczenie jest zwykle niepotrzebne.1

Uogólniony grzybiec pierścieniowy występuje w całym ciele, włączając w to tułów, a także szyję, kończyny, twarz, skórę głowy, dłonie i podeszwy stóp. Zmiany wahają się od rozsianych grudek do pierścieniowatych blaszek do dużych odbarwionych plam wykazujących szereg zabarwień od żółtego do fioletowego.1

Różnice w przebiegu i rokowaniu

Przebieg i rokowanie różnią się znacząco między zlokalizowanym a uogólnionym grzybcem pierścieniowym:12

  • Zlokalizowany typ:
    • Zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 2 lat1
    • Lepiej reaguje na leczenie1
    • Rzadziej nawraca1
  • Uogólniony typ:
    • Ma bardziej przewlekły przebieg, trwający 3-10 lat12
    • Rzadko ustępuje samoistnie1
    • Słabo reaguje na leczenie1
    • Często nawraca1

Zlokalizowana choroba generalnie jest samoograniczająca się i ustępuje w ciągu jednego do dwóch lat, podczas gdy choroba rozsiania trwa dłużej.1

Uogólniony grzybiec pierścieniowy ma bardziej przewlekły przebieg, z rzadkim samoistnym ustępowaniem, słabą odpowiedzią na leczenie i częstymi nawrotami.1 Jest bardziej uporczywy, z mniejszą liczbą przypadków samoistnego ustępowania i większą liczbą nawrotów.1

Różnice w dystrybucji zmian

Dystrybucja zmian skórnych różni się między zlokalizowanym a uogólnionym grzybcem pierścieniowym:12

  • Zlokalizowany typ:
    • Zmiany występują tylko na jednym lub kilku obszarach ciała1
    • Najczęściej dotyka dłoni, stóp, nadgarstków i kostek12
  • Uogólniony typ:
    • Zmiany są rozległe, obejmując wiele obszarów ciała12
    • Dotyka tułowia, ramion, nóg i innych części ciała12
    • Często występuje symetrycznie po obu stronach ciała1

Możesz mieć kilka pierścieni tylko na stopach, nadgarstkach lub dłoniach. Jest to nazywane zlokalizowaną wysypką. Lub możesz mieć więcej pierścieni na innych obszarach ciała, takich jak tułów, ramiona i nogi. Jest to nazywane uogólnioną wysypką.1

Rzadko predysponowani pacjenci mogą nabyć uogólnioną formę choroby. W tym przypadku liczne pierścienie tworzące grudki występują w licznych obszarach ciała. Grzybiec pierścieniowy może również dotykać fałdów skórnych tułowia, takich jak pachy lub pachwiny.1

Objawy w różnych odmianach rzadszych

Oprócz podstawowych typów grzybca pierścieniowego – zlokalizowanego i uogólnionego – istnieją rzadsze odmiany tej choroby, które charakteryzują się specyficznymi objawami.12

Podskórny grzybiec pierścieniowy

Podskórny grzybiec pierścieniowy charakteryzuje się następującymi objawami:12

  • Małe, twarde guzki pod skórą zamiast wysypki12
  • Guzki mogą szybko rosnąć1
  • Są one twarde, okrągłe i bezbolesne1
  • Mogą mieć zabarwienie czerwone, różowe lub odbarwione1
  • Najczęściej występują na dłoniach, goleniach i owłosionej skórze głowy12

Podskórny grzybiec pierścieniowy jest diagnozowany głównie u dzieci w wieku od 2 do 5 lat. Zmiany są bezobjawowe, szybko rosnące guzki podskórne na kończynach, dłoniach, owłosionej skórze głowy, pośladkach i obszarach przedgoleniowych i okołooczodołowych.1

Podskórny grzybiec pierścieniowy prezentuje się jako duże guzki na kończynach. Guzki te są czasami nazywane pseudoreumatoidalnymi guzkami.1

Przeszywający grzybiec pierścieniowy

Przeszywający grzybiec pierścieniowy cechuje się następującymi objawami:12

  • Małe, bolesne, łuszczące się grudki na dłoniach lub palcach1
  • Swędzące lub bolesne grudki1
  • Grudki wydzielające płyn1
  • Rozległe grudki, które łączą się, tworząc duże wysypki1
  • Po ustąpieniu pozostawia blizny na skórze1

Przeszywający grzybiec pierścieniowy to rzadki typ, który zwykle rozwija się na dłoniach i palcach. Powoduje małe grudki, które często są łuszczące się. Grudki mogą wydzielać płyn, swędzieć lub być bolesne. Niektóre osoby mają kilka grudek. Inne rozwijają rozległe grudki, które łączą się, tworząc uniesione plamy na skórze. Gdy ten typ ustępuje, może pozostawiać blizny na skórze.1

Plamkowy grzybiec pierścieniowy

Plamkowy grzybiec pierścieniowy charakteryzuje się następującymi objawami:12

  • Czerwone, czerwonobrązowe lub fioletowe płaskie obszary wysypki1
  • Wysypka pojawia się w jednym lub kilku miejscach na skórze1
  • Jest to bardzo rzadka odmiana choroby1

Plamkowy grzybiec pierścieniowy prezentuje się jako rumieniowe plamy, które mogą obejmować duże obszary skóry.1 Gdy ten rzadki typ rozwija się, widoczna jest jedna lub więcej plam na skórze. Plamy mogą być czerwone, czerwonobrązowe lub fioletowe. Niektóre osoby mają jedną lub kilka plam; inne mają rozległe plamy.1

Wpływ choroby na jakość życia

Chociaż grzybiec pierścieniowy jest łagodną chorobą, może mieć znaczący wpływ na jakość życia pacjentów.12

Aspekty fizyczne

Fizyczny wpływ grzybca pierścieniowego na pacjentów może obejmować:12

  • Dyskomfort i świąd – szczególnie w uogólnionej formie choroby12
  • Bolesność zmian – niektóre odmiany mogą być bolesne lub wrażliwe na dotyk12
  • Ograniczenia w codziennych czynnościach – szczególnie gdy zmiany są rozległe1

Grzybiec pierścieniowy często dotyka dłoni i palców, powodując suchość, podrażnienie lub dyskomfort.1 Niektóre typy grzybca pierścieniowego mogą być wrażliwe na dotyk.1

Przypadki uogólnione mogą utrzymywać się przez dłuższy czas i często wymagają interwencji medycznej.1

Aspekty psychologiczne

Psychologiczny wpływ grzybca pierścieniowego może być znaczący:12

  • Problemy z wizerunkiem ciała – widoczne zmiany skórne mogą powodować zakłopotanie1
  • Wpływ na pewność siebie – szczególnie gdy zmiany są widoczne lub rozległe1
  • Stres związany z przewlekłym charakterem choroby i jej nawrotami12

Grzybiec pierścieniowy może wpływać na pewność siebie osoby, szczególnie gdy obejmuje duże obszary ciała.1

Ale to jest przygnębiające, gdy całe twoje ciało jest pokryte dużymi czerwonymi zmianami. Nie mogłam już dłużej nosić szortów lub kostiumów kąpielowych z powodu spojrzeń obcych, zastanawiających się, czy mam jakąś straszną zakaźną chorobę.1

Wpływ na życie społeczne

Grzybiec pierścieniowy może wpływać na życie społeczne pacjentów:12

  • Unikanie określonych aktywności społecznych – np. pływania lub noszenia określonych ubrań12
  • Reakcje innych osób – strach przed stygmatyzacją lub niezrozumieniem1
  • Ograniczenia w ubiorze – szczególnie w ciepłe dni1

Tego lata nie będę mogła nosić szortów ani bluzek bez rękawów.1 Nie mogłam już dłużej nosić szortów lub kostiumów kąpielowych z powodu spojrzeń obcych, zastanawiających się, czy mam jakąś straszną zakaźną chorobę.1

Radzenie sobie z przewlekłą chorobą

Grzybiec pierścieniowy jest chorobą przewlekłą, co wiąże się z pewnymi wyzwaniami:12

  • Konieczność długoterminowego monitorowania i zarządzania chorobą1
  • Radzenie sobie z nawrotami choroby1
  • Adaptacja do nieprzewidywalnego przebiegu choroby1

Grzybiec pierścieniowy jest chorobą przewlekłą. Zmiany często powracają, a wysypki często powracają w tym samym miejscu.1

Jest to przewlekła choroba, z którą większość pacjentów będzie się spotykać wielokrotnie w ciągu swojego życia. Nawiązanie relacji z dermatologiem, a także dopracowanie metody leczenia, może poprawić jakość życia po początkowej diagnozie grzybca pierścieniowego.1

Najważniejsze informacje dla lekarzy

Grzybiec pierścieniowy (granuloma annulare) to łagodna, przewlekła choroba skóry, która charakteryzuje się występowaniem grudek lub wysypki w kształcie pierścienia. Najczęściej dotyka dzieci i młodych dorosłych, głównie na dłoniach, stopach, nadgarstkach i kostkach.12

Choroba występuje w kilku wariantach, z których najczęstszy jest typ zlokalizowany, stanowiący około 75% przypadków. Uogólniona forma jest rzadsza, dotyka głównie dorosłych i ma bardziej przewlekły przebieg. Inne rzadkie odmiany to typ podskórny (występujący głównie u dzieci), przeszywający i plamkowy.12

Choroba jest zwykle bezobjawowa, choć może powodować świąd, bolesność lub dyskomfort, szczególnie w typie uogólnionym. Zmiany skórne mogą powoli zmieniać kształt, rozmiar i położenie.1

W większości przypadków grzybiec pierścieniowy ustępuje samoistnie bez leczenia. U około połowy pacjentów z lokalną postacią choroby obserwuje się samoistną remisję w ciągu 2 lat.1 Jednakże uogólniona forma ma bardziej przewlekły przebieg, z rzadkim samoistnym ustępowaniem i częstymi nawrotami.1

Nawroty są częste, występując u około 40% pacjentów, często w tym samym miejscu.1 Grzybiec pierścieniowy jest chorobą przewlekłą, a zmiany, które powracają, zwykle ustępują szybciej niż przy pierwszym wystąpieniu.1

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Granuloma annulare – Symptoms and causes – Mayo Clinic
    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/granuloma-annulare/symptoms-causes/syc-20351319
    Granuloma annulare is a skin condition that causes a raised rash or bumps in a ring pattern, usually on the hands and feet. […] The signs and symptoms of granuloma annulare can vary, depending on the type: […] Localized. This is the most common type of granuloma annulare. The rash borders are circular or semicircular, with a diameter up to 2 inches (5 centimeters). The rash occurs most commonly on the hands, feet, wrists and ankles of young adults. […] Generalized. This type is uncommon and usually affects adults. It causes bumps that form a rash on most of the body, including the trunk, arms and legs. The rash might cause discomfort or itchiness. […] Under the skin. A type that usually affects young children is called subcutaneous granuloma annulare. It produces small, firm lumps under the skin, instead of a rash. The lumps form on the hands, shins and scalp. […] Treatment might clear the skin gradually, but the bumps tend to come back. Untreated, the condition might last from a few weeks to decades.
  • #1 Granuloma annulare
    https://www.nhs.uk/conditions/granuloma-annulare/
    Granuloma annulare mainly affects children, teenagers and young adults, but older adults can get it too. […] The most common symptom is small circular patches of pink, purple or skin-coloured bumps on the skin. […] The patches are usually raised and grow slowly to around 2.5 to 5cm. They may eventually become flatter before gradually fading. […] In older adults, granuloma annulare is often made up of lots of small pink or skin-coloured bumps that cover large areas of the arms, legs or trunk (chest, tummy and back). […] Less commonly, granuloma annulare can cause 1 or more firm, rubbery lumps just under the skin, usually on the feet and fingertips. […] Granuloma annulare is harmless and sometimes disappears without treatment. But it can take a long time to clear up (2 to 10 years) and it often comes back.
  • #1 Diagnosis and Management of Granuloma Annulare | AAFP
    https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2006/1115/p1729.html
    Granuloma annulare is a benign, asymptomatic, self-limited papular eruption found in patients of all ages. The primary skin lesion usually is grouped papules in an enlarging annular shape, with color ranging from flesh-colored to erythematous. […] Localized disease generally is self-limited and resolves within one to two years, whereas disseminated disease lasts longer. […] Despite the dramatic appearance of this cutaneous eruption, it generally is asymptomatic; however, there may be some mild pruritus. […] The duration of the skin eruption varies. In more than one half of patients, it resolves spontaneously within two months to two years. However, cases of disseminated granuloma annulare may last three to four years or as long as 10 years. […] The localized form of granuloma annulare composes 75 percent of cases. Localized granuloma annulare starts as a ring of small, firm, flesh-colored or red papules. As the condition progresses, there is some central involution, and the ring of papules slowly increases from 0.5 to 5.0 cm in diameter.
  • #1 Granuloma Annulare: Symptoms, Causes & Treatments
    https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17874-granuloma-annulare
    Granuloma annulare symptoms include a raised, discolored rash. […] Symptoms of localized granuloma annulare include: Small bumps on your skin that appear right before a rash develops. Circular rash on your skin that may start as small circles that later merge. The rash may appear red, pink, purple or the same color as your unaffected skin. […] Symptoms of generalized granuloma annulare include: Bumps that appear over a large area of your skin. Bumps that join to form large, discolored areas. […] Symptoms of subcutaneous granuloma annulare include: Small lumps under your skin. Lumps that may grow quickly. Firm, round and painless lumps. Red, pink or discolored lumps. […] Symptoms of perforating granuloma annulare include: Small, painful, scaly bumps on your hands or fingers. Itchy or painful bumps. Bumps that leak fluid. Widespread bumps that connect to form large rashes.
  • #1 Granuloma Annulare – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459377/
    Granuloma annulare usually presents as erythematous plaques or papules arranged in an annular configuration on the upper extremities. […] Despite being a benign disease, it can be associated with more serious conditions such as HIV or malignancy. […] Granuloma annulare is often located on the lateral and dorsal hands and feet in a ring-like or circinate configuration. There is usually no pruritus or other symptoms associated with the lesions. […] Generalized granuloma annulare presents with numerous flesh-colored papules in an annular configuration on the trunk and extremities. Unlike the classic presentation, these lesions are often pruritic. Up to 15% of granuloma annulare cases are of the generalized type. This subtype rarely resolves on its own and has a poor response to therapy.
  • #1 Diagnosis and Management of Granuloma Annulare | AAFP
    https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2006/1115/p1729.html
    Disseminated or generalized granuloma annulare is similar to the localized variant but is more widespread, having 10 or more lesions. In contrast to the localized form, these lesions may persist for three to four years or longer. […] Subcutaneous granuloma annulare is diagnosed primarily in children two to five years of age. The lesions are asymptomatic, rapidly growing subcutaneous nodules on the extremities, hands, scalp, buttocks, and pretibial and periorbital areas. […] Perforating granuloma annulare is rare and occurs most often in children and young adults. […] Granuloma annulare is difficult to treat clinically; reassurance that the condition will self-resolve may be the best option.
  • #1 Granuloma annulare
    https://dermnetnz.org/topics/granuloma-annulare
    Granuloma annulare can occur on any site of the body and is occasionally widespread. It only affects the skin. Granuloma annulare may cause no symptoms, but affected areas are often tender when knocked. The plaques tend to slowly change shape, size, and position. […] Generalised granuloma annulare usually presents in adults, as widespread skin-coloured, pinkish or slightly mauve-coloured patches. The disseminated type is composed of small papules, usually arranged symmetrically in poorly-defined rings 10 cm or more in diameter. They are often found around the skin folds of the trunk (armpits, groin). Itch is common. This is the commonest form associated with HIV. […] Individual lesions of localised granuloma annulare tend to clear within a few months or years, although they may recur even at the same site. Generalised and atypical variants are more persistent, sometimes lasting decades.
  • #1 Granuloma Annulare: Background, Pathophysiology, Etiology
    https://emedicine.medscape.com/article/1123031-overview
    Subcutaneous GA (predominantly occurring in children) – This form is characterized by firm or hard asymptomatic nodules in the deep dermis or subcutaneous tissues, with individual lesions measuring from 5 mm to 4 cm in diameter; lesions are prevalent on the anterotibial plateau, ankles, dorsal feet, buttocks, hands, scalp, and eyelids […] Generalized GA has a more chronic course, with rare spontaneous resolution, poor response to treatment, and frequent relapses. Spontaneous resolution of localized GA has occurred within 2 years in 50% of cases, though lesions may last weeks to decades. Recurrence, often at the same site, is noted in 40% of cases. Subcutaneous GA lesions often regress spontaneously. Local or distant recurrences have been reported in 20-75% of cases in different studies.
  • #1 Granuloma Annulare Treatment In Boardman, OH
    https://www.advancedderm.net/granuloma/
    Localized variations of this condition normally affects one specific area of the body, while generalized or disseminated granuloma annulare can affect more than one parts of the body at one time. Bumps associated with this form are more numerous than with localized granuloma annulare, and they can be itchy. Subcutaneous granuloma annulare can develop as a single, painless lump under the skin (subcutaneous), with the scalp, arms, and legs most often affected. With perforating granuloma annulare, bumps or pustules develop a yellow center which can leak a clear fluid, becoming crusty and eventually leaving a scar once the lesion disappears. In this type, the lesions can merge to form larger plaques. Patch granuloma annulare is a very rare form of the disease that primarily affects the trunk, core, and extremities, such as the fingers and toes.
  • #1 Granuloma Annulare: Symptoms, Causes & Treatments
    https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17874-granuloma-annulare
    Symptoms of patch granuloma annulare include: Red, reddish-brown or purple flat areas of rash. A rash appears in one or more areas on your skin. […] For most people, granuloma annulare goes away on its own without treatment. It usually disappears completely within two years. However, in some people, the rash can come back later. […] Granuloma annulare is a chronic disease. Lesions often return, and rashes often return in the same place. If your lesions or rashes come back, they usually disappear faster than when they first appeared.
  • #1 Granuloma Annulare – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459377/
    Subcutaneous granuloma annulare presents with large nodules on the extremities. These nodules are sometimes called pseudorheumatoid nodules. Subcutaneous granuloma annulare is seen almost exclusively in children; the age range for developing the disease is about 1 to 14 years of age. […] The patch variant of granuloma annulare presents with erythematous patches that may involve large areas of skin. […] It is estimated that approximately half of the patients with the localized form of granuloma annulare will experience spontaneous remission within a 2-year period. […] Granuloma annulare is a benign, often self-limiting condition. Lesions can disappear spontaneously without sequelae, typically within several months to years. […] For most patients, the condition disappears within a few years. It tends to be more persistent when it spreads to other areas (generalized form) than when it is only in one location (localized form).
  • #1 Granuloma annulare: Signs and symptoms
    https://www.aad.org/public/diseases/a-z/granuloma-annulare-symptoms
    This rare type usually develops on the hands and fingers. It causes small bumps that often feel scaly. The bumps may leak fluid, itch, or feel painful. Some people have a few bumps. Others develop widespread bumps that join together to form raised patches on the skin. When this type clears, it may leave scars on the skin. […] When this rare type develops, you see one or more patches on the skin. The patches may be red, reddish brown, or violet. Some people have one or a few patches; others have widespread patches.
  • #1 Granuloma Annulare | UMass Memorial Health
    https://www.ummhealth.org/health-library/granuloma-annulare
    Symptoms can occur a bit differently in each person. They can include firm bumps of skin roughly in the shape of a ring. The ring or rings may be red, yellow, brown, or skin-colored. You may have several rings just on your feet, wrists, or hands. This is called a localized rash. Or you may have more rings on other areas of your body, such as your torso, arms, and legs. This is called a generalized rash. This type may also feel itchy. […] The rash can last for up to 2 years before it goes away on its own. […] In some cases, the rash may come back again.
  • #1 Granuloma Annulare Condition, Treatments and Pictures for Adults – Skinsight
    https://skinsight.com/skin-conditions/granuloma-annulare/
    Granuloma annulare occurs most frequently over the joints or in areas that experience mild injury. The most common locations for granuloma annulare include: […] Granuloma annulare appears as papules that may occur singly or in groups and that may form ring-shaped plaques. The center of the plaque may be lighter or darker than your normal skin color. Healed lesions of granuloma annulare do not leave scars. […] Granuloma annulare does not usually have any symptoms, although in some individuals, the lesions may be itchy. […] Rarely, granuloma annulare may be widespread, known as generalized granuloma annulare. Generalized granuloma annulare tends to occur in adults aged 30 and older. The condition may consist of 1-2 mm papules that appear on the arms, legs, and upper trunk. […] Generalized granuloma annulare is more stubborn, with fewer cases of spontaneous resolution and more recurrences.
  • #1 Granuloma annulare: MedlinePlus Medical EncyclopediaLock
    https://medlineplus.gov/ency/article/000833.htm
    Granuloma annulare (GA) is a long-term (chronic) skin disease consisting of a rash with reddish bumps arranged in a circle or ring. […] GA usually causes no other symptoms, but the rash may be slightly itchy. People usually notice a ring of small, firm bumps (papules) over the backs of the forearms, hands, or feet. Occasionally, they may find a number of rings. […] In rare cases, GA appears as a firm nodule under the skin of the arms or legs. In some cases, the rash spreads all over the body. […] In most cases, GA disappears without treatment within 2 years. The rings can remain for many years. The appearance of new rings years later is not uncommon.
  • #1 Granuloma annulare – BAD Patient Hub
    https://www.skinhealthinfo.org.uk/condition/granuloma-annulare/
    Granuloma annulare often looks like a ring of firm bumps (papules). These typically occur on only one or two sites of the body, most often on the backs of the hands, feet, elbows, or ankles. Less commonly, it can spread across larger areas of the body. Rarely, it does not have the characteristic ring-shape. […] In most cases granuloma annulare causes no symptoms, although it could be associated with a mild itch. The affected area of skin can feel tender when it is knocked. […] Localised granuloma annulare is limited to only a few sites and tends to improve spontaneously with time, treatment is usually unnecessary. Symptomatic or obviously visible patches may improve using strong steroid creams and are sometimes covered with a plaster. Less often, your doctor may consider treating the patches with steroid injections. […] There is no specific cure, but in over half of cases it will have disappeared within two years without any treatment. However, in 40% of patients, the condition may come back (relapse) in the future.
  • #1 Granuloma Annulare | Dermatology Associates
    https://www.mydermatologyassociates.com/granuloma-annulare/
    Granuloma annulare is a long-lasting skin condition that may affect individuals at any age. This skin disease is relatively common, benign, and presents in five main types. If you have bumps or ring-shaped lesions on your skin that last for more than several weeks, you may require granuloma annulare treatment. Granuloma annulare is a common skin condition characterized by a ring, patterned, raised rash or lesions (bumps). Of the five types of granuloma annulare, the most common type generally affects the hands and feet of young adults and children. This condition is often seen in otherwise healthy individuals, though it is sometimes associated with diabetes or thyroid disease, among other health conditions. Granuloma annulare can occur anywhere on the body and may, occasionally, be widespread. In some cases, granuloma annulare can cause no symptoms, though affected areas may be tender to the touch. The plaques produced by this condition may change in shape, size, and position over time. For many individuals, granuloma annulare will go away on its own. The condition may disappear completely within 2-4 years. However, the rash can recur once it has resolved in some patients. In many cases, granuloma annulare clears up on its own without treatment and leaves no trace behind. But, because granuloma annulare is a chronic disease, the resulting lesions often return in the same place. Recurring problem areas often disappear quicker than areas with first-time rashes.
  • #1 Granuloma Annulare: Causes, Symptoms, Treatment | Doctor
    https://patient.info/doctor/granuloma-annulare-pro
    Granuloma annulare is a benign inflammatory condition of unknown aetiology with dermal papules and annular plaques. Histology reveals foci of degenerative collagen with palisaded granulomatous inflammation. […] Both localised and generalised varieties are usually asymptomatic. The subcutaneous variety may become a large subcutaneous mass. Lesions may be stable for months and then enlarge over weeks. Perforating types may present with pain or itch. […] Localised is the most common type, accounting for around three quarters of all cases. This type is usually found in those under 30 years old. Lesions are typically localised to the dorsal surfaces of hands and/or feet. It is usually self-limiting within two years. […] The prognosis for generalised disease is worse, with some having a chronic course lasting up to 10 years, poor response to treatment, low chance of spontaneous remission and high risk of recurrence. Subcutaneous lesions often resolve spontaneously but may recur elsewhere.
  • #1 Granuloma annulare – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic
    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/granuloma-annulare/diagnosis-treatment/drc-20351323
    Granuloma annulare can clear on its own over time. Treatment might help clear the skin faster than if left untreated, but the condition often returns. The bumps that return after treatment tend to appear at the same spots, and 80% of those usually clear within two years. […] Untreated, the condition might last a few weeks or decades. […] Have your symptoms become worse or stayed the same over time?
  • #1 Granuloma annulare – Wikipedia
    https://en.wikipedia.org/wiki/Granuloma_annulare
    Because granuloma annulare is usually asymptomatic and self-limiting with a course of about two years, initial treatment is generally topical steroids or calcineurin inhibitors; if unimproved with topical treatments, it may be treated with intradermal injections of steroids or phototherapy. If local treatment fails it may be treated with systemic corticosteroids. Treatment success varies widely, with most patients finding only brief success with the above-mentioned treatments. Most lesions of granuloma annulare disappear in pre-pubertal patients with no treatment within two years while older patients (50+) have rings for upwards of 20 years. The appearance of new rings years later is not uncommon.
  • #1 Granuloma Annulare – Types | Causes | Risk Factors | Diagnosis | Treatment
    https://www.icliniq.com/articles/skin-care/granuloma-annulare
    Granuloma annulare is a benign skin disorder with small, raised rashes or bumps arranged in a ring pattern. […] Granuloma annulare is a common condition in children, teenagers, or young adults. The generalized form of granuloma annulare is more likely to occur in older adults and females, with a female to male ratio of 2:1. […] The bumps may or may not be in the ring pattern and vary in color and size (millimeters to centimeters). The bumps eventually join to form large, discolored areas. The rash may cause discomfort or itchiness. […] Granuloma annulare goes away within a few years for most people. However, it tends to last longer if it has spread to more body parts than found in just one location. The generalized form may follow a pattern of spontaneously healing only to develop months or years later. About 25 % of cases of generalized granuloma annulare last for more than five years or may last longer than ten years. […] When granuloma annulare clears, it tends to remove without scarring. However, a rare type called perforating granuloma annulare leaves scars when it clears up.
  • #1 Granuloma Annulare | Enhanced Dental CPD Online
    https://www.dentaljuce.com/shorts-granuloma-annulare
    Granuloma annulare is typically asymptomatic aside from the visible rash. However, the rash may sometimes burn or itch. Patients usually notice a ring of small, firm bumps (papules) on the backs of the forearms, hands, or feet, often centred on joints or knuckles. […] The condition can persist for many years without treatment, with outbreaks continuing to develop at the edges of ageing rings. […] Most lesions in pre-pubertal patients resolve without treatment within two years, while older patients (50+) may have rings for upwards of 20 years. It is not uncommon for new rings to appear years later.
  • #1 Granuloma Annulare: Background, Pathophysiology, Etiology
    https://emedicine.medscape.com/article/1123031-overview
    Granuloma annulare (GA) is a benign inflammatory dermatosis. Clinically, GA is characterized by dermal papules and annular plaques. The following clinical variants are recognized: Localized GA (the most common form) – This form has a predilection for the feet, ankles, lower limbs, and wrists; it is characterized by skin-colored to violaceous lesions up to 5 cm in diameter; usually, the epidermis has attenuated surface markings; annular rings with solitary firm papules or nodules may be present […] Generalized GA (predominantly occurring in adults) – This form usually involves the trunk, as well as the neck, extremities, face, scalp, palms, and soles; lesions range from widespread papules to annular plaques to large discolored patches exhibiting a range of coloration from yellow to violaceous
  • #1 Understanding Granuloma Annulare
    https://yoronaturals.com/blogs/blog/understanding-granuloma-annulare?srsltid=AfmBOop-rAl9jkAcg27ajXxYZAeX5eu9RsUS5SZbw3WAbvsjNRJjs5Iq
    Granuloma annulare is an uncommon skin condition that often presents as a circular rash or raised, skin-colored bumps. Though typically not painful or contagious, it can be concerning for those who experience it, as the symptoms may cause discomfort or make people feel self-conscious. […] Symptoms may vary depending on the type of granuloma annulare, and some cases are more extensive than others. […] Generalized cases may persist for a longer duration and often require medical intervention. […] Granuloma annulare often affects the hands and fingers, causing dryness, irritation, or discomfort. […] Granuloma annulare may affect a person’s confidence, especially when it involves large areas of the body. […] Granuloma annulare is often manageable with the right treatment and care.
  • #1 Granuloma Annulare Treatment In Boardman, OH
    https://www.advancedderm.net/granuloma/
    Granuloma annulare often causes a rash with red bumps arranged in a circle or ring pattern. […] The signs and symptoms of granuloma annulare can vary, depending on the type. Additionally, individuals may experience symptoms differently, even with the same diagnosis. However, for most people, granuloma annulare causes no symptoms other than a rash or a lump under the skin. Some people may experience these symptoms as well as pain, tenderness, and itchiness in the affected area of skin. This condition may affect an individual anywhere on their body, though the most commonly affected areas of the fingers, hands, and feet. In most cases, both sides of the body are affected, making the rashes or lesions symmetrical. Other commonly affected areas include the forehead, neck, and abdomen, among other parts of the body.
  • #1 Granuloma Annulare: Understanding the Condition, Symptoms, Causes, and Treatment Options — Elemental Healing Solutions
    https://elementalhealingsolutions.com/blog/granuloma-annulare-understanding-the-condition-symptoms-causes-and-treatment-options
    Granuloma Annulare (GA) is a skin condition that primarily affects adults and children, presenting with raised, reddish or flesh-colored bumps arranged in a ring-like formation. These lesions, which may appear on any part of the body but are commonly found on the hands, feet, and forearms, can vary in size and number. GA is considered non-contagious, non-infectious, and generally not associated with systemic illness, although in rare cases, it may be linked to underlying conditions like diabetes, thyroid disease, or autoimmune disorders. […] The hallmark feature of GA is the appearance of distinctive ring-shaped patches. These lesions are typically: […] Asymptomatic or mildly itchy: In many cases, GA does not cause pain or discomfort, but in some individuals, mild itching or tenderness may occur.
  • #1 Granuloma Annulare
    http://healthlibrary.umcno.org/Library/TestsProcedures/Neurological/85,P00289
    Granuloma annulare is a harmless type of skin rash. The rash is most often discolored and raised, and roughly in the shape of a ring. The rash may be on just one part of the body. Or it may appear on more than one area of the body and become widespread (generalized). In some cases, it may itch. The rash can last for up to 2 years before it goes away on its own. It’s not spread from person to person (contagious). […] Symptoms can occur a bit differently in each person. They can include firm bumps of skin roughly in the shape of a ring. The ring or rings may be red, yellow, brown, or skin-colored. You may have several rings just on your feet, wrists, or hands. This is called a localized rash. Or you may have more rings on other areas of your body, such as your torso, arms, and legs. This is called a generalized rash. This type may also feel itchy.
  • #1 Finally something that worked!! | Granuloma Annulare | Forums
    https://patient.info/forums/discuss/finally-something-that-worked–677975
    I have been suffering for 4 years now with GA. I am now 56. A year ago I had about 8 patches. I now have 32 ranging from small to large. […] The worrying thing is that I know the smaller ones will soon be middle size then large. […] I have still have many. this summer I wont be able to wear shorts or sleeveless tops.
  • #1 Granuloma annulare: Signs and symptoms
    https://www.aad.org/public/diseases/a-z/granuloma-annulare-symptoms
    This skin condition rarely causes symptoms, such as pain or itch. Because there are different types, it can show up on the skin in various ways. […] Most people develop this type, which causes a raised ring-shaped patch on the skin. Many of these patches are reddish in color, but they can also be pink, violet, or skin-colored. […] Before you see the rash, you may notice bumps on your skin. These bumps join together to form the rash. […] Some people develop widespread bumps on their skin that grow together to form large patches, such as shown here. The patches appear in many colors, including skin-colored, reddish pink, violet, or yellow. […] When this type develops, you often see a roundish, firm, and usually painless lump in the skin. You may have a single mass or clusters of lumps. Most lumps stay the same for months, but a lump can also grow quickly. The lumps tend to be flesh-colored, pink, or red.
  • #1 Granuloma annulare – Wikipedia
    https://en.wikipedia.org/wiki/Granuloma_annulare
    Granuloma annulare (GA) is a rare, sometimes chronic skin condition which presents as reddish bumps on the skin arranged in a circle or ring. It can initially occur at any age, though two-thirds of patients are under 30 years old, and it is seen most often in children and young adults. Females are two times as likely to have it as males. […] Aside from the visible rash, granuloma annulare is usually asymptomatic. Sometimes the rash may burn or itch. People with GA usually notice a ring of small, firm bumps (papules) more commonly over the backs of the forearms, hands or feet, often centered on joints or knuckles. GA, however, can be anywhere on the body and has also been seen on necks, backs, ankles and wrists. Bumps are caused by the clustering of T cells below the skin. These papules start as very small, pimple looking bumps, which spread over time from that size to dime, quarter, half-dollar size and beyond. Occasionally, multiple rings may join into one. Rarely, GA may appear as a firm nodule under the skin of the arms or legs. It also occurs on the sides and circumferential at the waist and without therapy can continue to be present for many years. Outbreaks continue to develop at the edges of the aging rings.
  • #1 Granuloma Annulare – Pennsylvania Dermatology Specialists
    https://www.penndermspecialists.com/patient-resources/granuloma-annulare/
    The disease begins as a skin colored, asymptomatic papule with a lightened center. With time, there appear multiple, skin-colored, pink, or purple papules forming a singular or numerous annular lesions on the skin. Granuloma annulare can form in an oval or irregular shape, usually progressively reaching a diameter of around 2 inches. The lesions most often affect the lateral or dorsal surfaces of the hands and the ankles, including the locations above small joints. In 50% of the patients, they last for up to 2 years. In about 40% of adults, recurrent granuloma annulare is seen in the same location. […] Rarely, predisposed patients may acquire a generalized form of the disease. In this case, multiple ring forming papules occur in the numerous body areas. Granuloma annulare can also affect the skin folds of the trunk, like armpits or the groin.
  • #1 Granuloma Annulare – Skin Disorders – Merck Manual Consumer Version
    https://www.merckmanuals.com/home/skin-disorders/hypersensitivity-and-reactive-skin-disorders/granuloma-annulare
    Granuloma annulare is a chronic skin disorder in which small, firm, raised bumps appear and spread out to form a ring with normal or slightly sunken skin in the center. […] The bumps are usually red but may be slightly bluish, yellowish tan, or the color of the surrounding skin. Bumps may appear to be lighter than the surrounding skin in people who have dark skin. […] A person may have one bump or several. The bumps may be tender but usually cause no pain or itching. They most often form on the feet, legs, hands, or fingers of children and adults. […] The bumps often expand outwardly to form rings. The center of each ring may be clear or be slightly sunken and sometimes pale or light brown. In some people, the rings become widespread. […] Most often, granuloma annulare heals without any treatment, so people who have no symptoms usually require no treatment. However, healing may take years.
  • #1 Granuloma Annulare | Pictures, Causes, and Treatment
    https://www.usdermatologypartners.com/blog/granuloma-annulare/
    Have you noticed small bumps on the skin or rashes that form a circle or ring on the skin? You may be suffering from a benign skin condition called granuloma annulare. […] According to Dr. Julian, “Because symptoms of granuloma annulare can look like other chronic skin conditions, it’s important to receive a professional diagnosis from a dermatologist. […] You should schedule a visit with your dermatologist to receive an accurate diagnosis if you notice any of the following common symptoms of granuloma annulare, including: […] These symptoms of granuloma annulare may be present for weeks, months, or even years. In most cases, the symptoms will resolve on their own in time, but they do often recur. […] Symptoms will almost always go away on their own, but lesions will usually come back. When granuloma annulare symptoms return, they typically develop on the same area of the skin. […] Without treatment, these lesions may be present or recur over a longer period.
  • #1 Granuloma Annulare: An Updated Review of Epidemiology, Pathogenesis, and Treatment Options
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8423598/
    Furthermore, while they reported phototherapy to be the most well-studied and reliable option for generalized disease, there is otherwise a paucity of evidence-based therapies to establish a paradigm of care for patients with generalized GA. […] The study by Barbieri et al. also provides data on commonly prescribed treatments. Topical and intralesional corticosteroids appear to be the de facto first-line treatments for GA, with 41.5% of GA patients filling a prescription for topical corticosteroids and 9.4% of GA patients receiving injections for intralesional corticosteroids within 6 months of being diagnosed. […] Interestingly, phototherapy, despite being the most efficacious and evidence-based treatment currently available, was utilized by only 0.5% of patients, suggesting that perhaps logistical and financial constraints may preclude phototherapy from being a viable treatment option.
  • #1 Finally something that worked!! | Granuloma Annulare | Forums
    https://patient.info/forums/discuss/finally-something-that-worked–677975
    I have had GA (diagnosed by biopsy) for over 10 years, mostly on my legs thighs and in 2016 starting on upper arm. […] I could no longer wear shorts or a swimsuit due to the stares from strangers wondering if I had some awful contagious disease. […] I returned to wearing shorts swimsuits this May. I am here to tell you there is absolutely NO TRACE of a lesion (and I had many, large ones) anywhere on my body now! […] In June (honestly overnight) my entire body became covered with the lesions. My feet, calves, back of thighs, abdomen, arms, elbows, and hands. […] But it is depressing when your entire body is covered with large red lesions. […] I have tried every possible medication (Dapsone and various steroid creams). The only thing that worked was injections (in the arm), but my dermatologist is very conservative and will not consider injections.
  • #1 Granuloma Annulare – Premier Medical Group
    https://www.premiermedicalhv.com/divisions/services/granuloma-annulare/
    Granuloma annulare can present differently depending on a persons genetics, general health, and environment. But, while there are several types of granuloma annulare, certain symptoms are common across variations: […] The rash itself typically has a sunken center and raised bumps that form the ring. Granuloma annulare rarely causes pain or itching, but certain types of the condition can be sensitive to the touch. Lesions can be localized, or they can spread across the body. […] In most cases, granuloma annulare will clear on its own. However, this rash is known to persist for several months sometimes years. Additionally, recurrence is common with granuloma annulare. This is a chronic condition that most patients will encounter several times throughout their lives. Establishing a relationship with a dermatologist, as well as homing in on a treatment method, can improve quality of life after an initial granuloma annulare diagnosis.
  • #2 Granuloma Annulare – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459377/
    Granuloma annulare usually presents as erythematous plaques or papules arranged in an annular configuration on the upper extremities. […] Despite being a benign disease, it can be associated with more serious conditions such as HIV or malignancy. […] Granuloma annulare is often located on the lateral and dorsal hands and feet in a ring-like or circinate configuration. There is usually no pruritus or other symptoms associated with the lesions. […] Generalized granuloma annulare presents with numerous flesh-colored papules in an annular configuration on the trunk and extremities. Unlike the classic presentation, these lesions are often pruritic. Up to 15% of granuloma annulare cases are of the generalized type. This subtype rarely resolves on its own and has a poor response to therapy.
  • #2 Granuloma annulare – Wikipedia
    https://en.wikipedia.org/wiki/Granuloma_annulare
    Granuloma annulare (GA) is a rare, sometimes chronic skin condition which presents as reddish bumps on the skin arranged in a circle or ring. It can initially occur at any age, though two-thirds of patients are under 30 years old, and it is seen most often in children and young adults. Females are two times as likely to have it as males. […] Aside from the visible rash, granuloma annulare is usually asymptomatic. Sometimes the rash may burn or itch. People with GA usually notice a ring of small, firm bumps (papules) more commonly over the backs of the forearms, hands or feet, often centered on joints or knuckles. GA, however, can be anywhere on the body and has also been seen on necks, backs, ankles and wrists. Bumps are caused by the clustering of T cells below the skin. These papules start as very small, pimple looking bumps, which spread over time from that size to dime, quarter, half-dollar size and beyond. Occasionally, multiple rings may join into one. Rarely, GA may appear as a firm nodule under the skin of the arms or legs. It also occurs on the sides and circumferential at the waist and without therapy can continue to be present for many years. Outbreaks continue to develop at the edges of the aging rings.
  • #2 Granuloma Annulare: Symptoms, Causes & Treatments
    https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17874-granuloma-annulare
    Granuloma annulare symptoms include a raised, discolored rash. […] Symptoms of localized granuloma annulare include: Small bumps on your skin that appear right before a rash develops. Circular rash on your skin that may start as small circles that later merge. The rash may appear red, pink, purple or the same color as your unaffected skin. […] Symptoms of generalized granuloma annulare include: Bumps that appear over a large area of your skin. Bumps that join to form large, discolored areas. […] Symptoms of subcutaneous granuloma annulare include: Small lumps under your skin. Lumps that may grow quickly. Firm, round and painless lumps. Red, pink or discolored lumps. […] Symptoms of perforating granuloma annulare include: Small, painful, scaly bumps on your hands or fingers. Itchy or painful bumps. Bumps that leak fluid. Widespread bumps that connect to form large rashes.
  • #2 Granuloma annulare | Health Library | Memorial Health System
    https://www.mhsystem.org/health-library/con-20156910/
    Granuloma annulare is a skin condition that causes a raised rash or bumps in a ring pattern. The most common type affects young adults, usually on the hands and feet. […] The signs and symptoms of granuloma annulare can vary, depending on the type: […] Localized. This is the most common type of granuloma annulare. The rash borders are circular or semicircular, with a diameter up to 2 inches (5 centimeters). The rash occurs most commonly on the hands, feet, wrists and ankles of young adults. […] Generalized. This type is uncommon and usually affects adults. It causes bumps that form a rash on most of the body, including the trunk, arms and legs. The rash might cause discomfort or itchiness. […] Under the skin. A type that usually affects young children is called subcutaneous granuloma annulare. It produces small, firm lumps under the skin, instead of a rash. The lumps form on the hands, shins and scalp. […] Treatment might help clear the skin faster than if left untreated, but the condition often returns. The bumps that return after treatment tend to appear at the same spots, and 80% of those usually clear within two years. […] Untreated, the condition might last a few weeks or decades.
  • #2 Granuloma Annulare Treatment in Midland, TX – Midland Dermatology
    https://midlandtxdermatology.com/granuloma-annulare-treatment-in-midland-tx/
    Granuloma Annulare, is a non-contagious, harmless skin condition that is characterized by small, raised bumps that form in a ring-like pattern. In most cases, the bumps range from 1-5 centimeters. The lesions normally affect the feet, hands, and fingers; however, this skin condition can appear on various locations of the body. […] Each person may experience Granuloma Annulare symptoms differently; however, the most common signs of Granuloma Annulare include: Firm, thickened bumps that are either skin-colored, red, or yellowish; One or more ring-like patterns of bumps on the body. […] There are different types of Granuloma Annulare, which produce varying signs and symptoms: Localized, Generalized, and Under the Skin. […] Localized: The most common type of Granuloma Annulare. Characteristics of Localized Granuloma Annulare include one or more skin-colored or red bumps in a ring-like pattern, usually on the hands, feet, wrists, and ankles.
  • #2 Granuloma Annulare – Pennsylvania Dermatology Specialists
    https://www.penndermspecialists.com/patient-resources/granuloma-annulare/
    The disease begins as a skin colored, asymptomatic papule with a lightened center. With time, there appear multiple, skin-colored, pink, or purple papules forming a singular or numerous annular lesions on the skin. Granuloma annulare can form in an oval or irregular shape, usually progressively reaching a diameter of around 2 inches. The lesions most often affect the lateral or dorsal surfaces of the hands and the ankles, including the locations above small joints. In 50% of the patients, they last for up to 2 years. In about 40% of adults, recurrent granuloma annulare is seen in the same location. […] Rarely, predisposed patients may acquire a generalized form of the disease. In this case, multiple ring forming papules occur in the numerous body areas. Granuloma annulare can also affect the skin folds of the trunk, like armpits or the groin.
  • #2 Granuloma annulare
    https://dermnetnz.org/topics/granuloma-annulare
    Granuloma annulare can occur on any site of the body and is occasionally widespread. It only affects the skin. Granuloma annulare may cause no symptoms, but affected areas are often tender when knocked. The plaques tend to slowly change shape, size, and position. […] Generalised granuloma annulare usually presents in adults, as widespread skin-coloured, pinkish or slightly mauve-coloured patches. The disseminated type is composed of small papules, usually arranged symmetrically in poorly-defined rings 10 cm or more in diameter. They are often found around the skin folds of the trunk (armpits, groin). Itch is common. This is the commonest form associated with HIV. […] Individual lesions of localised granuloma annulare tend to clear within a few months or years, although they may recur even at the same site. Generalised and atypical variants are more persistent, sometimes lasting decades.
  • #2 Granuloma annulare: Signs and symptoms
    https://www.aad.org/public/diseases/a-z/granuloma-annulare-symptoms
    This rare type usually develops on the hands and fingers. It causes small bumps that often feel scaly. The bumps may leak fluid, itch, or feel painful. Some people have a few bumps. Others develop widespread bumps that join together to form raised patches on the skin. When this type clears, it may leave scars on the skin. […] When this rare type develops, you see one or more patches on the skin. The patches may be red, reddish brown, or violet. Some people have one or a few patches; others have widespread patches.
  • #2 Granuloma Annulare Treatment In Boardman, OH
    https://www.advancedderm.net/granuloma/
    Localized variations of this condition normally affects one specific area of the body, while generalized or disseminated granuloma annulare can affect more than one parts of the body at one time. Bumps associated with this form are more numerous than with localized granuloma annulare, and they can be itchy. Subcutaneous granuloma annulare can develop as a single, painless lump under the skin (subcutaneous), with the scalp, arms, and legs most often affected. With perforating granuloma annulare, bumps or pustules develop a yellow center which can leak a clear fluid, becoming crusty and eventually leaving a scar once the lesion disappears. In this type, the lesions can merge to form larger plaques. Patch granuloma annulare is a very rare form of the disease that primarily affects the trunk, core, and extremities, such as the fingers and toes.
  • #2 Granuloma annulare: Signs and symptoms
    https://www.aad.org/public/diseases/a-z/granuloma-annulare-symptoms
    This skin condition rarely causes symptoms, such as pain or itch. Because there are different types, it can show up on the skin in various ways. […] Most people develop this type, which causes a raised ring-shaped patch on the skin. Many of these patches are reddish in color, but they can also be pink, violet, or skin-colored. […] Before you see the rash, you may notice bumps on your skin. These bumps join together to form the rash. […] Some people develop widespread bumps on their skin that grow together to form large patches, such as shown here. The patches appear in many colors, including skin-colored, reddish pink, violet, or yellow. […] When this type develops, you often see a roundish, firm, and usually painless lump in the skin. You may have a single mass or clusters of lumps. Most lumps stay the same for months, but a lump can also grow quickly. The lumps tend to be flesh-colored, pink, or red.
  • #2 Granuloma Annulare
    http://healthlibrary.umcno.org/Library/TestsProcedures/Neurological/85,P00289
    Granuloma annulare is a harmless type of skin rash. The rash is most often discolored and raised, and roughly in the shape of a ring. The rash may be on just one part of the body. Or it may appear on more than one area of the body and become widespread (generalized). In some cases, it may itch. The rash can last for up to 2 years before it goes away on its own. It’s not spread from person to person (contagious). […] Symptoms can occur a bit differently in each person. They can include firm bumps of skin roughly in the shape of a ring. The ring or rings may be red, yellow, brown, or skin-colored. You may have several rings just on your feet, wrists, or hands. This is called a localized rash. Or you may have more rings on other areas of your body, such as your torso, arms, and legs. This is called a generalized rash. This type may also feel itchy.
  • #2 Granuloma Annulare: Background, Pathophysiology, Etiology
    https://emedicine.medscape.com/article/1123031-overview
    Granuloma annulare (GA) is a benign inflammatory dermatosis. Clinically, GA is characterized by dermal papules and annular plaques. The following clinical variants are recognized: Localized GA (the most common form) – This form has a predilection for the feet, ankles, lower limbs, and wrists; it is characterized by skin-colored to violaceous lesions up to 5 cm in diameter; usually, the epidermis has attenuated surface markings; annular rings with solitary firm papules or nodules may be present […] Generalized GA (predominantly occurring in adults) – This form usually involves the trunk, as well as the neck, extremities, face, scalp, palms, and soles; lesions range from widespread papules to annular plaques to large discolored patches exhibiting a range of coloration from yellow to violaceous
  • #2 Granuloma Annulare: Symptoms, Causes & Treatments
    https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17874-granuloma-annulare
    Symptoms of patch granuloma annulare include: Red, reddish-brown or purple flat areas of rash. A rash appears in one or more areas on your skin. […] For most people, granuloma annulare goes away on its own without treatment. It usually disappears completely within two years. However, in some people, the rash can come back later. […] Granuloma annulare is a chronic disease. Lesions often return, and rashes often return in the same place. If your lesions or rashes come back, they usually disappear faster than when they first appeared.
  • #2 Granuloma annulare
    https://www.nhs.uk/conditions/granuloma-annulare/
    Granuloma annulare mainly affects children, teenagers and young adults, but older adults can get it too. […] The most common symptom is small circular patches of pink, purple or skin-coloured bumps on the skin. […] The patches are usually raised and grow slowly to around 2.5 to 5cm. They may eventually become flatter before gradually fading. […] In older adults, granuloma annulare is often made up of lots of small pink or skin-coloured bumps that cover large areas of the arms, legs or trunk (chest, tummy and back). […] Less commonly, granuloma annulare can cause 1 or more firm, rubbery lumps just under the skin, usually on the feet and fingertips. […] Granuloma annulare is harmless and sometimes disappears without treatment. But it can take a long time to clear up (2 to 10 years) and it often comes back.
  • #2 Granuloma Annulare: Causes, Symptoms, Treatment | Doctor
    https://patient.info/doctor/granuloma-annulare-pro
    Granuloma annulare is a benign inflammatory condition of unknown aetiology with dermal papules and annular plaques. Histology reveals foci of degenerative collagen with palisaded granulomatous inflammation. […] Both localised and generalised varieties are usually asymptomatic. The subcutaneous variety may become a large subcutaneous mass. Lesions may be stable for months and then enlarge over weeks. Perforating types may present with pain or itch. […] Localised is the most common type, accounting for around three quarters of all cases. This type is usually found in those under 30 years old. Lesions are typically localised to the dorsal surfaces of hands and/or feet. It is usually self-limiting within two years. […] The prognosis for generalised disease is worse, with some having a chronic course lasting up to 10 years, poor response to treatment, low chance of spontaneous remission and high risk of recurrence. Subcutaneous lesions often resolve spontaneously but may recur elsewhere.
  • #2 Granuloma Annulare: Background, Pathophysiology, Etiology
    https://emedicine.medscape.com/article/1123031-overview
    Subcutaneous GA (predominantly occurring in children) – This form is characterized by firm or hard asymptomatic nodules in the deep dermis or subcutaneous tissues, with individual lesions measuring from 5 mm to 4 cm in diameter; lesions are prevalent on the anterotibial plateau, ankles, dorsal feet, buttocks, hands, scalp, and eyelids […] Generalized GA has a more chronic course, with rare spontaneous resolution, poor response to treatment, and frequent relapses. Spontaneous resolution of localized GA has occurred within 2 years in 50% of cases, though lesions may last weeks to decades. Recurrence, often at the same site, is noted in 40% of cases. Subcutaneous GA lesions often regress spontaneously. Local or distant recurrences have been reported in 20-75% of cases in different studies.
  • #2 Granuloma Annulare – Types | Causes | Risk Factors | Diagnosis | Treatment
    https://www.icliniq.com/articles/skin-care/granuloma-annulare
    Granuloma annulare is a benign skin disorder with small, raised rashes or bumps arranged in a ring pattern. […] Granuloma annulare is a common condition in children, teenagers, or young adults. The generalized form of granuloma annulare is more likely to occur in older adults and females, with a female to male ratio of 2:1. […] The bumps may or may not be in the ring pattern and vary in color and size (millimeters to centimeters). The bumps eventually join to form large, discolored areas. The rash may cause discomfort or itchiness. […] Granuloma annulare goes away within a few years for most people. However, it tends to last longer if it has spread to more body parts than found in just one location. The generalized form may follow a pattern of spontaneously healing only to develop months or years later. About 25 % of cases of generalized granuloma annulare last for more than five years or may last longer than ten years. […] When granuloma annulare clears, it tends to remove without scarring. However, a rare type called perforating granuloma annulare leaves scars when it clears up.
  • #2 Granuloma annulare: MedlinePlus Medical EncyclopediaLock
    https://medlineplus.gov/ency/article/000833.htm
    Granuloma annulare (GA) is a long-term (chronic) skin disease consisting of a rash with reddish bumps arranged in a circle or ring. […] GA usually causes no other symptoms, but the rash may be slightly itchy. People usually notice a ring of small, firm bumps (papules) over the backs of the forearms, hands, or feet. Occasionally, they may find a number of rings. […] In rare cases, GA appears as a firm nodule under the skin of the arms or legs. In some cases, the rash spreads all over the body. […] In most cases, GA disappears without treatment within 2 years. The rings can remain for many years. The appearance of new rings years later is not uncommon.
  • #2 Granuloma Annulare | Enhanced Dental CPD Online
    https://www.dentaljuce.com/shorts-granuloma-annulare
    Granuloma annulare is typically asymptomatic aside from the visible rash. However, the rash may sometimes burn or itch. Patients usually notice a ring of small, firm bumps (papules) on the backs of the forearms, hands, or feet, often centred on joints or knuckles. […] The condition can persist for many years without treatment, with outbreaks continuing to develop at the edges of ageing rings. […] Most lesions in pre-pubertal patients resolve without treatment within two years, while older patients (50+) may have rings for upwards of 20 years. It is not uncommon for new rings to appear years later.
  • #2 Granuloma Annulare – MD Searchlight
    https://mdsearchlight.com/skin-problems-and-treatments/granuloma-annulare/
    Granuloma annulare is a harmless condition that typically goes away on its own. Without any treatment, the skin abnormalities or lesions often disappear naturally, normally over a period of several months to years. […] For many people, this condition completely goes away within a few years. However, it may stick around longer when it spreads to other parts of the body (a form that doctors call generalized), compared to when it is just found in one single location (a form known as localized). […] The prognosis for Granuloma Annulare is generally good. Without treatment, the skin abnormalities or lesions often disappear naturally over a period of several months to years. For many people, the condition completely goes away within a few years. However, it may stick around longer when it spreads to other parts of the body (generalized form) compared to when it is found in one single location (localized form).
  • #2 Granuloma annulare – Symptoms and causes – Mayo Clinic
    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/granuloma-annulare/symptoms-causes/syc-20351319
    Granuloma annulare is a skin condition that causes a raised rash or bumps in a ring pattern, usually on the hands and feet. […] The signs and symptoms of granuloma annulare can vary, depending on the type: […] Localized. This is the most common type of granuloma annulare. The rash borders are circular or semicircular, with a diameter up to 2 inches (5 centimeters). The rash occurs most commonly on the hands, feet, wrists and ankles of young adults. […] Generalized. This type is uncommon and usually affects adults. It causes bumps that form a rash on most of the body, including the trunk, arms and legs. The rash might cause discomfort or itchiness. […] Under the skin. A type that usually affects young children is called subcutaneous granuloma annulare. It produces small, firm lumps under the skin, instead of a rash. The lumps form on the hands, shins and scalp. […] Treatment might clear the skin gradually, but the bumps tend to come back. Untreated, the condition might last from a few weeks to decades.
  • #2 Diagnosis and Management of Granuloma Annulare | AAFP
    https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2006/1115/p1729.html
    Granuloma annulare is a benign, asymptomatic, self-limited papular eruption found in patients of all ages. The primary skin lesion usually is grouped papules in an enlarging annular shape, with color ranging from flesh-colored to erythematous. […] Localized disease generally is self-limited and resolves within one to two years, whereas disseminated disease lasts longer. […] Despite the dramatic appearance of this cutaneous eruption, it generally is asymptomatic; however, there may be some mild pruritus. […] The duration of the skin eruption varies. In more than one half of patients, it resolves spontaneously within two months to two years. However, cases of disseminated granuloma annulare may last three to four years or as long as 10 years. […] The localized form of granuloma annulare composes 75 percent of cases. Localized granuloma annulare starts as a ring of small, firm, flesh-colored or red papules. As the condition progresses, there is some central involution, and the ring of papules slowly increases from 0.5 to 5.0 cm in diameter.
  • #2 Granuloma Annulare – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459377/
    Subcutaneous granuloma annulare presents with large nodules on the extremities. These nodules are sometimes called pseudorheumatoid nodules. Subcutaneous granuloma annulare is seen almost exclusively in children; the age range for developing the disease is about 1 to 14 years of age. […] The patch variant of granuloma annulare presents with erythematous patches that may involve large areas of skin. […] It is estimated that approximately half of the patients with the localized form of granuloma annulare will experience spontaneous remission within a 2-year period. […] Granuloma annulare is a benign, often self-limiting condition. Lesions can disappear spontaneously without sequelae, typically within several months to years. […] For most patients, the condition disappears within a few years. It tends to be more persistent when it spreads to other areas (generalized form) than when it is only in one location (localized form).
  • #2 Granuloma Annulare | Dermatology Associates
    https://www.mydermatologyassociates.com/granuloma-annulare/
    Granuloma annulare is a long-lasting skin condition that may affect individuals at any age. This skin disease is relatively common, benign, and presents in five main types. If you have bumps or ring-shaped lesions on your skin that last for more than several weeks, you may require granuloma annulare treatment. Granuloma annulare is a common skin condition characterized by a ring, patterned, raised rash or lesions (bumps). Of the five types of granuloma annulare, the most common type generally affects the hands and feet of young adults and children. This condition is often seen in otherwise healthy individuals, though it is sometimes associated with diabetes or thyroid disease, among other health conditions. Granuloma annulare can occur anywhere on the body and may, occasionally, be widespread. In some cases, granuloma annulare can cause no symptoms, though affected areas may be tender to the touch. The plaques produced by this condition may change in shape, size, and position over time. For many individuals, granuloma annulare will go away on its own. The condition may disappear completely within 2-4 years. However, the rash can recur once it has resolved in some patients. In many cases, granuloma annulare clears up on its own without treatment and leaves no trace behind. But, because granuloma annulare is a chronic disease, the resulting lesions often return in the same place. Recurring problem areas often disappear quicker than areas with first-time rashes.
  • #2 Granuloma annulare – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic
    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/granuloma-annulare/diagnosis-treatment/drc-20351323
    Granuloma annulare can clear on its own over time. Treatment might help clear the skin faster than if left untreated, but the condition often returns. The bumps that return after treatment tend to appear at the same spots, and 80% of those usually clear within two years. […] Untreated, the condition might last a few weeks or decades. […] Have your symptoms become worse or stayed the same over time?
  • #2 Diagnosis and Management of Granuloma Annulare | AAFP
    https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2006/1115/p1729.html
    Disseminated or generalized granuloma annulare is similar to the localized variant but is more widespread, having 10 or more lesions. In contrast to the localized form, these lesions may persist for three to four years or longer. […] Subcutaneous granuloma annulare is diagnosed primarily in children two to five years of age. The lesions are asymptomatic, rapidly growing subcutaneous nodules on the extremities, hands, scalp, buttocks, and pretibial and periorbital areas. […] Perforating granuloma annulare is rare and occurs most often in children and young adults. […] Granuloma annulare is difficult to treat clinically; reassurance that the condition will self-resolve may be the best option.
  • #2 Granuloma annulare – Wikipedia
    https://en.wikipedia.org/wiki/Granuloma_annulare
    Because granuloma annulare is usually asymptomatic and self-limiting with a course of about two years, initial treatment is generally topical steroids or calcineurin inhibitors; if unimproved with topical treatments, it may be treated with intradermal injections of steroids or phototherapy. If local treatment fails it may be treated with systemic corticosteroids. Treatment success varies widely, with most patients finding only brief success with the above-mentioned treatments. Most lesions of granuloma annulare disappear in pre-pubertal patients with no treatment within two years while older patients (50+) have rings for upwards of 20 years. The appearance of new rings years later is not uncommon.
  • #2 Finally something that worked!! | Granuloma Annulare | Forums
    https://patient.info/forums/discuss/finally-something-that-worked–677975
    I have had GA (diagnosed by biopsy) for over 10 years, mostly on my legs thighs and in 2016 starting on upper arm. […] I could no longer wear shorts or a swimsuit due to the stares from strangers wondering if I had some awful contagious disease. […] I returned to wearing shorts swimsuits this May. I am here to tell you there is absolutely NO TRACE of a lesion (and I had many, large ones) anywhere on my body now! […] In June (honestly overnight) my entire body became covered with the lesions. My feet, calves, back of thighs, abdomen, arms, elbows, and hands. […] But it is depressing when your entire body is covered with large red lesions. […] I have tried every possible medication (Dapsone and various steroid creams). The only thing that worked was injections (in the arm), but my dermatologist is very conservative and will not consider injections.
  • #2 Understanding Granuloma Annulare
    https://yoronaturals.com/blogs/blog/understanding-granuloma-annulare?srsltid=AfmBOop-rAl9jkAcg27ajXxYZAeX5eu9RsUS5SZbw3WAbvsjNRJjs5Iq
    Granuloma annulare is an uncommon skin condition that often presents as a circular rash or raised, skin-colored bumps. Though typically not painful or contagious, it can be concerning for those who experience it, as the symptoms may cause discomfort or make people feel self-conscious. […] Symptoms may vary depending on the type of granuloma annulare, and some cases are more extensive than others. […] Generalized cases may persist for a longer duration and often require medical intervention. […] Granuloma annulare often affects the hands and fingers, causing dryness, irritation, or discomfort. […] Granuloma annulare may affect a person’s confidence, especially when it involves large areas of the body. […] Granuloma annulare is often manageable with the right treatment and care.
  • #2 Granuloma Annulare – Premier Medical Group
    https://www.premiermedicalhv.com/divisions/services/granuloma-annulare/
    Granuloma annulare can present differently depending on a persons genetics, general health, and environment. But, while there are several types of granuloma annulare, certain symptoms are common across variations: […] The rash itself typically has a sunken center and raised bumps that form the ring. Granuloma annulare rarely causes pain or itching, but certain types of the condition can be sensitive to the touch. Lesions can be localized, or they can spread across the body. […] In most cases, granuloma annulare will clear on its own. However, this rash is known to persist for several months sometimes years. Additionally, recurrence is common with granuloma annulare. This is a chronic condition that most patients will encounter several times throughout their lives. Establishing a relationship with a dermatologist, as well as homing in on a treatment method, can improve quality of life after an initial granuloma annulare diagnosis.
  • #2 Finally something that worked!! | Granuloma Annulare | Forums
    https://patient.info/forums/discuss/finally-something-that-worked–677975
    I have been suffering for 4 years now with GA. I am now 56. A year ago I had about 8 patches. I now have 32 ranging from small to large. […] The worrying thing is that I know the smaller ones will soon be middle size then large. […] I have still have many. this summer I wont be able to wear shorts or sleeveless tops.
  • #3 Granuloma annulare – Wikipedia
    https://en.wikipedia.org/wiki/Granuloma_annulare
    Granuloma annulare (GA) is a rare, sometimes chronic skin condition which presents as reddish bumps on the skin arranged in a circle or ring. It can initially occur at any age, though two-thirds of patients are under 30 years old, and it is seen most often in children and young adults. Females are two times as likely to have it as males. […] Aside from the visible rash, granuloma annulare is usually asymptomatic. Sometimes the rash may burn or itch. People with GA usually notice a ring of small, firm bumps (papules) more commonly over the backs of the forearms, hands or feet, often centered on joints or knuckles. GA, however, can be anywhere on the body and has also been seen on necks, backs, ankles and wrists. Bumps are caused by the clustering of T cells below the skin. These papules start as very small, pimple looking bumps, which spread over time from that size to dime, quarter, half-dollar size and beyond. Occasionally, multiple rings may join into one. Rarely, GA may appear as a firm nodule under the skin of the arms or legs. It also occurs on the sides and circumferential at the waist and without therapy can continue to be present for many years. Outbreaks continue to develop at the edges of the aging rings.