myocarditis
Myocarditis to zapalenie mięśnia sercowego, które może być wywołane przez szereg czynników, przede wszystkim przez infekcje wirusowe (m.in. enterowirusy, adenowirusy, Coxsackie B, SARS-CoV-2), rzadziej bakteryjne, grzybicze czy pasożytnicze. Do pozainfekcyjnych przyczyn należą choroby autoimmunologiczne, reakcje polekowe oraz toksyny.
Obraz kliniczny myocarditis jest zróżnicowany – od postaci bezobjawowej, przez niespecyficzne objawy grypopodobne, ból w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca, do obrazu przypominającego ostry zespół wieńcowy. W najcięższych przypadkach może prowadzić do niewydolności serca, wstrząsu kardiogennego lub nagłego zgonu sercowego.
Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne (markery uszkodzenia mięśnia sercowego, wskaźniki stanu zapalnego), badania obrazowe (echokardiografia, rezonans magnetyczny serca) oraz EKG. Złotym standardem diagnostycznym pozostaje biopsja endomiokardialna, jednak ze względu na inwazyjność nie jest rutynowo wykonywana.
Leczenie myocarditis zależy od etiologii i ciężkości stanu klinicznego. Obejmuje leczenie przyczynowe (np. przeciwwirusowe), przeciwzapalne i immunosupresyjne oraz leczenie niewydolności serca według obowiązujących standardów. Większość pacjentów z niepowikłanym zapaleniem mięśnia sercowego wraca do pełni zdrowia, jednak w części przypadków choroba może przejść w postać przewlekłą i doprowadzić do kardiomiopatii rozstrzeniowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Paraganglioma – Objawy
Paraganglioma to rzadki neuroendokrynny guz pozanadnerczowy, którego objawy zależą od lokalizacji, wielkości oraz zdolności do wydzielania katecholamin (adrenaliny i noradrenaliny). Najczęściej występuje u osób w wieku 20-50 lat, choć może pojawić się w każdym wieku. Objawy związane z nadmiernym wydzielaniem katecholamin obejmują nadciśnienie tętnicze (stałe lub napadowe), bóle głowy, nadmierną potliwość, kołatanie serca, drżenie rąk, bladość skóry oraz napady niepokoju. Charakterystyczna jest napadowość symptomów, które mogą być wywołane wysiłkiem fizycznym, stresem, spożyciem pokarmów bogatych w tyraminę czy zmianą pozycji ciała. Paraganglioma głowy i szyi, zwykle niehormonozależne, manifestują się objawami neurologicznymi i miejscowymi, takimi jak tinnitus pulsacyjny, dysfagia, chrypka, utrata słuchu czy wyczuwalny guz na szyi. Warto podkreślić, że około 10-15% paraganglioma jest bezobjawowych, a w przypadku guzów głowy i szyi odsetek ten może być wyższy.
adrenalina i noradrenalina, dysfagia, guz neuroendokrynny, hiperglikemia, kardiomiopatia, krwiomocz, krwotok mózgowy, myocarditis, nadciśnienie tętnicze, nadmierne wydzielanie katecholamin, niedowład, niewydolność wielonarządowa, obrzęk płuc, paraganglioma, paraganglioma głowy i szyi, pheochromocytoma, podwójne widzenie, przełom katecholaminowy, przerzutowanie, tinnitus pulsacyjny, udar mózgu, wydzielanie katecholamin, zawał mięśnia sercowego - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie osierdzia – Objawy
Zapalenie osierdzia to stan zapalny osierdzia, manifestujący się przede wszystkim ostrym, kłującym bólem w klatce piersiowej u 85-90% pacjentów, nasilającym się przy kaszlu, leżeniu na plecach i głębokim oddychaniu, a łagodniejącym podczas siedzenia lub pochylania się do przodu. Diagnostyka opiera się na co najmniej dwóch z czterech kryteriów: charakterystycznym bólu, tarciu osierdziowym (obecnym u 85% chorych), zmianach w EKG (uniesienie odcinka ST, obniżenie PR) oraz nowym lub nasilającym się wysięku osierdziowym. Wysięk osierdziowy występuje u około 60% pacjentów, a tamponada serca, z objawami takimi jak niskie ciśnienie, przyspieszone tętno, rozszerzenie żył szyjnych i paradoks tętniczy (spadek ciśnienia skurczowego ≥10 mmHg podczas wdechu), wymaga pilnej perikardiocentezy. Zapalenie osierdzia dzieli się na ostre (<4-6 tygodni), przewlekłe (>3 miesiące), nawrotowe (15-30% przypadków), uporczywe (4-6 tygodni bez remisji) oraz zaciskające, które prowadzi do ograniczenia napełniania serca i objawów niewydolności krążenia.
ból w klatce piersiowej, duszność, kołatanie serca, kolchicyna, kortykosteroidy, migotanie przedsionków, myocarditis, niesteroidowe leki przeciwzapalne, obniżenie odcinka PR, osierdzie, ostre zapalenie osierdzia, paradoks tętniczy, pericarditis, perikardiocenteza, przewlekłe zapalenie osierdzia, suchy kaszel, tamponada serca, tarcie osierdziowe, uniesienie odcinka ST, wysięk osierdziowy, zaciskające zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia