peryndopryl z indapamidem
Peryndopryl z indapamidem to lek złożony, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Peryndopryl jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE-I), który hamuje przekształcanie angiotensyny I w angiotensynę II, prowadząc do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego. Dodatkowo wykazuje działanie kardioprotekcyjne, nefroprotekcyjne oraz poprawia funkcję śródbłonka naczyniowego.
Indapamid należy do diuretyków tiazydopodobnych, które zwiększają wydalanie sodu i wody przez nerki, co prowadzi do zmniejszenia objętości krwi krążącej i w konsekwencji do obniżenia ciśnienia tętniczego. Lek ten wykazuje również bezpośrednie działanie wazodylatacyjne poprzez wpływ na kanały wapniowe w komórkach mięśni gładkich naczyń.
Połączenie peryndoprylu z indapamidem daje efekt synergistyczny w redukcji ciśnienia tętniczego, co umożliwia stosowanie mniejszych dawek poszczególnych składników, minimalizując ryzyko działań niepożądanych. Lek jest zazwyczaj dobrze tolerowany, a najczęstsze działania niepożądane obejmują kaszel (związany z peryndoprylem), zaburzenia elektrolitowe oraz zawroty głowy. Przeciwwskazania obejmują m.in. ciążę, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie oraz ciężką niewydolność nerek.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Indix Combi 2,5 mg + 0,625 mg
Produkt leczniczy Indix Combi zawiera 1,7 mg peryndoprylu (odpowiadającego 2,5 mg peryndoprylu tozylanu) oraz 0,625 mg indapamidu. Zgodnie z charakterystyką leku, substancje te nie wykazują bezpośredniego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Niemniej jednak, u niektórych pacjentów, zwłaszcza w początkowym okresie terapii lub podczas stosowania leku w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, może dojść do obniżenia ciśnienia tętniczego, co manifestuje się objawami takimi jak zawroty głowy, osłabienie, zaburzenia widzenia, senność czy spowolnienie reakcji psychomotorycznych. Objawy te mogą czasowo upośledzać zdolność bezpiecznego prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn wymagających koncentracji.
choroba układu nerwowego, działanie hipotensyjne, efekt hipotensyjny, funkcje poznawcze, hipotensja, indapamid, lek przeciwnadciśnieniowy, niskie ciśnienie tętnicze, obniżenie ciśnienia tętniczego, pacjent w podeszłym wieku, peryndopryl, peryndopryl z indapamidem, początkowy okres leczenia, produkt leczniczy, senność, spadek ciśnienia tętniczego, terapia skojarzona, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia psychomotoryczne, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zdolność prowadzenia pojazdów - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Roxiper 20 mg + 4 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Roxiper, zawierający rozuwastatynę, peryndopryl oraz indapamid, został poddany szerokim badaniom przedklinicznym, które potwierdziły akceptowalny profil bezpieczeństwa przy stosowaniu dawek terapeutycznych. Badania toksyczności na zwierzętach wykazały, że połączenie peryndoprylu i indapamidu cechuje się nieznacznie wyższą toksycznością niż monoterapia, z objawami takimi jak toksyczne działanie na przewód pokarmowy u psów oraz zwiększony wpływ toksyczny na organizm matki u szczurów, jednak te efekty pojawiały się przy dawkach znacznie przekraczających dawki terapeutyczne. Badania genotoksyczności i karcinogenności dla peryndoprylu i indapamidu nie wykazały potencjału mutagennego ani rakotwórczego, a toksyczność reprodukcyjna nie ujawniła działania embriotoksycznego, teratogennego ani wpływu na płodność.
badanie farmakologiczne, badanie genotoksyczności, badanie karcinogenności, dawka terapeutyczna, działanie embriotoksyczne, działanie niepożądane, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, ekspozycja ogólnoustrojowa, kanał potasowy hERG, margines bezpieczeństwa, objawy nerkowe, pęcherzyk żółciowy, peryndopryl z indapamidem, poziom terapeutyczny, preparat złożony, profil bezpieczeństwa, rozuwastatyna peryndopryl indapamid, toksyczność jąder, toksyczność przewodu pokarmowego, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność reprodukcyjna rozuwastatyny, zmiany histopatologiczne wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Indix Combi 2,5 mg + 0,625 mg
Indix Combi, zawierający peryndopryl 2,5 mg (w postaci tozylanu) oraz indapamid 0,625 mg, jest stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego z zalecanym dawkowaniem jednej tabletki raz na dobę, najlepiej rano przed posiłkiem. W przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia po miesiącu terapii, dawkę można podwoić. U pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie nie różni się od standardowego, jednak wymaga monitorowania funkcji nerek i odpowiedzi na leczenie. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkowanie dostosowuje się w zależności od klirensu kreatyniny: przy wartości ≥ 60 ml/min stosuje się standardową dawkę, przy 30-60 ml/min maksymalnie jedną tabletkę dziennie z regularnym monitorowaniem, natomiast przy klirensie < 30 ml/min lek jest przeciwwskazany.
ciężka niewydolność nerek, ciśnienie tętnicze, działanie niepożądane, funkcja nerek, indapamid, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, peryndopryl, peryndopryl tozylan, peryndopryl z indapamidem, podawanie doustne, tabletka powlekana, umiarkowana niewydolność nerek - Leksykon substancji czynnych
Peryndopryl – Wskazania do stosowania
Peryndopryl, inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), wykazuje długotrwałe działanie i wysoką tkankową aktywność hamowania ACE, co czyni go skutecznym w leczeniu nadciśnienia tętniczego (dawki 5-10 mg/dobę w przeliczeniu na sól argininową), objawowej niewydolności serca (2,5-5 mg sól argininowa lub 4 mg sól tert-butyloaminowa) oraz stabilnej choroby wieńcowej (5-10 mg sól argininowa lub 4-8 mg sól tert-butyloaminowa). Preparaty złożone z peryndoprylem i indapamidem (np. Co-Prenessa 2 mg/0,625 mg, Noliprel Forte 5 mg/1,25 mg) lub amlodypiną (np. Amlessa 4-8 mg/5-10 mg) są szeroko stosowane w terapii nadciśnienia tętniczego, zwłaszcza gdy monoterapia jest niewystarczająca. Dostępne są także preparaty trójlekowe (peryndopryl, amlodypina, indapamid) oraz kombinacje z rozuwastatyną lub bisoprololem, umożliwiające kompleksowe podejście do pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego i współistniejącymi schorzeniami metabolicznymi.
antagonista wapnia, beta-adrenolityk, choroby naczyniowe mózgu, diuretyk tiazydopodobny, dysfunkcja skurczowa lewej komory, hipotensja, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie skojarzone, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze samoistne, niewydolność nerek, niewydolność serca, peryndopryl z amlodypiną, peryndopryl z indapamidem, przewlekła niewydolność serca, rewaskularyzacja, stabilna choroba wieńcowa, stenoza tętnicy nerkowej, terapia trójlekowa, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia lipidowe, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Co-Amlessa 4 mg + 10 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Co-Amlessa to trójskładnikowa kombinacja peryndoprylu z tert-butyloaminą, amlodypiny w postaci bezylanu oraz indapamidu, dostępna w pięciu wariantach dawkowania: 2 mg + 5 mg + 0,625 mg, 4 mg + 5 mg + 1,25 mg, 4 mg + 10 mg + 1,25 mg, 8 mg + 5 mg + 2,5 mg oraz 8 mg + 10 mg + 2,5 mg. Preparat jest wskazany wyłącznie do terapii zastępczej nadciśnienia tętniczego pierwotnego u pacjentów stabilnych hemodynamicznie, którzy byli wcześniej skutecznie leczeni poszczególnymi składnikami w identycznych dawkach. Taka strategia umożliwia indywidualizację leczenia oraz uproszczenie schematu farmakoterapii, co może poprawić adherence i długoterminową kontrolę ciśnienia tętniczego.
adherence, amlodypina, dawkowanie leku, indapamid, kontrola ciśnienia tętniczego, kontrola nadciśnienia, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze pierwotne, peryndopryl, peryndopryl z indapamidem, preparat złożony, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, stabilność hemodynamiczna, tabletki lecznicze, terapia trójskładnikowa, terapia zastępcza - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Indix Combi 2,5 mg + 0,625 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne leku Indix Combi, zawierającego 2,5 mg peryndoprylu i 0,625 mg indapamidu, wykazały specyficzny profil toksyczności kombinacji obu substancji w porównaniu do monoterapii. Zaobserwowano nieznacznie wyższą toksyczność preparatu złożonego, jednak działania niepożądane pojawiały się jedynie po podaniu dawek wielokrotnie przekraczających dawki terapeutyczne stosowane u ludzi. W badaniach na zwierzętach stwierdzono umiarkowaną nefrotoksyczność u szczurów, nasilone objawy toksyczności żołądkowo-jelitowej u psów oraz bardziej wyraźne toksyczne działanie na samice szczurów w porównaniu do peryndoprylu stosowanego osobno.
badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, działanie teratogenne, genotoksyczność, monoterapia, nefrotoksyczność, peryndopryl z indapamidem, potencjał rakotwórczy, preparat złożony, proces nowotworowy, profil toksyczności, toksyczność żołądkowo-jelitowa, uszkodzenie materiału genetycznego, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Interakcje leku – Co-Prenessa 2 mg/0,625 mg tabletki 2 mg + 0,625 mg
Preparat Co-Prenessa 2 mg/0,625 mg, zawierający peryndopryl i indapamid, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie niezalecane jest łączenie go z litem ze względu na nieodwracalne zwiększenie stężenia litu w surowicy i wzrost jego toksyczności, co wymaga ścisłego monitorowania i dostosowania dawki w wyjątkowych przypadkach. Baklofen może nasilać działanie hipotensyjne preparatu, co wymaga regularnej kontroli ciśnienia tętniczego i ewentualnej modyfikacji dawkowania. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym kwas acetylosalicylowy w dawkach ≥3 g/dobę, mogą osłabiać efekt przeciwnadciśnieniowy peryndoprylu oraz zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek i hiperkaliemii, zwłaszcza u osób starszych i z zaburzeniami czynności nerek, co wymaga odpowiedniego nawodnienia i monitorowania funkcji nerek.
baklofen, ciśnienie tętnicze, Co-Prenessa, działanie hipotensyjne, działanie przeciwnadciśnieniowe, hipotonia ortostatyczna, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kwas acetylosalicylowy, lek neuroleptyczny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, peryndopryl z indapamidem, stężenie litu w surowicy, stężenie potasu w surowicy, toksyczność litu, zaburzenie czynności nerek, zawrót głowy - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Indix Combi 2,5 mg + 0,625 mg
Farmakokinetyka produktu leczniczego Indix Combi, zawierającego peryndopryl i indapamid, wykazuje brak wzajemnych interakcji wpływających na parametry obu substancji. Peryndopryl, będący prolekiem, jest szybko wchłaniany (maks. stężenie po 1 h), z okresem półtrwania 1 h, a jego aktywny metabolit peryndoprylat osiąga maksymalne stężenie w osoczu po 3-4 h, z okresem półtrwania około 17 h. Biodostępność peryndoprylu jest obniżona przez posiłek, dlatego zaleca się podawanie leku na czczo. Peryndoprylat wiąże się umiarkowanie z białkami osocza (20%) i jest wydalany głównie przez nerki, z wydłużonym okresem eliminacji u osób starszych oraz pacjentów z niewydolnością serca lub nerek. Indapamid charakteryzuje się szybkim i całkowitym wchłanianiem, wysokim wiązaniem z białkami osocza (79%) oraz okresem półtrwania 14-24 h, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Eliminacja indapamidu odbywa się głównie przez nerki (70%) i kał (22%), a jego farmakokinetyka nie ulega zmianie w niewydolności nerek.
biodostępność substancji czynnej, biotransformacja, dawkowanie dobowe, dializoterapia, dysfagia, enzym konwertujący angiotensynę, indapamid, interakcja lekowa, klirens kreatyniny, klirens wątrobowy, kumulacja substancji, marskość wątroby, modyfikacja dawkowania, niewydolność nerek, niewydolność serca, objętość dystrybucji, okres półtrwania, parametr farmakokinetyczny, peryndopryl z indapamidem, peryndoprylat, podeszły wiek, prolek, stan stacjonarny, stopień niewydolności, wiązanie z białkami osocza - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co-Prenessa 8 mg + 2,5 mg
Co-Prenessa, zawierająca peryndopryl 8 mg i indapamid 2,5 mg, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Lek jest niezalecany w pierwszym trymestrze ciąży, a bezwzględnie przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ze względu na ryzyko poważnych powikłań płodowych, takich jak zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodków – niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W przypadku ekspozycji na peryndopryl w II i III trymestrze konieczne jest wykonanie kontrolnego USG nerek i czaszki płodu oraz ścisła obserwacja noworodka. Indapamid, choć dane są ograniczone (poniżej 300 przypadków), może prowadzić do zmniejszenia objętości osocza i niedokrwienia płodowo-łożyskowego, dlatego jego stosowanie w ciąży również jest niezalecane.
badanie toksykologiczne, działanie teratogenne, ekspozycja na lek, hiperkaliemia, hipokaliemia, inhibitor ACE, lek moczopędny, lek tiazydowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie płodowo-łożyskowe, niewydolność nerek, objętość osocza, opóźnienie kostnienia czaszki, peryndopryl z indapamidem, pochodna sulfonamidu, profil bezpieczeństwa leku, trymestr ciąży, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Co-Prenessa 2 mg/0,625 mg tabletki 2 mg + 0,625 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa preparatu Co-Prenessa, zawierającego peryndopryl z tert-butyloaminą 2 mg oraz indapamid 0,625 mg, wykazały nieznacznie zwiększoną toksyczność skojarzenia obu substancji w porównaniu do ich monoterapii. Toksyczność ta ma charakter narządowo- i gatunkowo-specyficzny, z istotnym działaniem toksycznym na układ pokarmowy u psów oraz zwiększonym efektem toksycznym u samic szczurów, co może sugerować różnice metaboliczne lub wrażliwości zależne od płci. Nie zaobserwowano natomiast nasilenia zaburzeń czynności nerek u szczurów, pomimo odmiennych mechanizmów działania peryndoprylu (inhibitor ACE) i indapamidu (diuretyk tiazydopodobny). Wszystkie działania niepożądane występowały przy dawkach znacznie przekraczających stosowane u ludzi, co wskazuje na wyraźny margines bezpieczeństwa w terapii klinicznej.
badanie przedkliniczne, diuretyk tiazydopodobny, działania niepożądane przewodu pokarmowego, działanie genotoksyczne, działanie rakotwórcze, efekt teratogenny, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodynamika wewnątrznerkowa, inhibitor ACE, margines bezpieczeństwa leku, peryndopryl z indapamidem, peryndopryl z tert-butyloaminą, potencjał kancerogenny, profil bezpieczeństwa leku, toksyczność narządowa, toksyczność skojarzenia, toksyczność układu pokarmowego, toksyczny wpływ na rozród, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Co-Amlessa 8 mg + 10 mg + 2,5 mg
Co-Amlessa to potrójna terapia hipotensyjna łącząca peryndopryl z tert-butyloaminą, amlodypinę oraz indapamid, przeznaczona do leczenia nadciśnienia tętniczego pierwotnego u pacjentów uprzednio stabilizowanych na oddzielnych preparatach tych substancji w równoważnych dawkach. Produkt dostępny jest w pięciu wariantach dawkowania: 2 mg + 5 mg + 0,625 mg, 4 mg + 5 mg + 1,25 mg, 4 mg + 10 mg + 1,25 mg, 8 mg + 5 mg + 2,5 mg oraz 8 mg + 10 mg + 2,5 mg (peryndopryl + amlodypina + indapamid). Terapia z zastosowaniem Co-Amlessa umożliwia uproszczenie schematu leczenia, co może poprawić adherencję pacjentów, a także pozwala na indywidualizację leczenia dzięki różnorodności dostępnych dawek.
adherencja terapeutyczna, amlodypina, antagonista wapnia, bezylan, diuretyk tiazydopodobny, działania niepożądane, działanie hipotensyjne, indapamid, inhibitor ACE, linia podziału, nadciśnienie tętnicze pierwotne, peryndopryl, peryndopryl z indapamidem, postać farmaceutyczna, produkt złożony, terapia hipotensyjna, terapia zastępcza - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Roxiper 10 mg + 4 mg + 1,25 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa Roxiper, zawierającego rozuwastatynę, peryndopryl i indapamid, wykazały, że kombinacja peryndoprylu z indapamidem cechuje się nieznacznie zwiększoną toksycznością w porównaniu do pojedynczych substancji, głównie w zakresie działań nerkowych u szczurów, toksyczności przewodu pokarmowego u psów oraz zwiększonego toksycznego wpływu na organizm matki u szczurów. Jednakże te efekty występowały przy dawkach znacznie przekraczających terapeutyczne, co wskazuje na zachowanie szerokiego marginesu bezpieczeństwa w praktyce klinicznej. Substancje te nie wykazały potencjału genotoksycznego ani karcinogennego, a także nie wpływały negatywnie na rozwój embrionalny, teratogenezę czy płodność w badaniach toksyczności reprodukcyjnej.
dane przedkliniczne, dawka terapeutyczna, działanie embriotoksyczne, działanie farmakologiczne rozuwastatyny, działanie teratogenne, ekspozycja ogólnoustrojowa, kanał hERG, materiał genetyczny, objawy nerkowe, pęcherzyk żółciowy, peryndopryl z indapamidem, potencjał genotoksyczny, repolaryzacja mięśnia sercowego, rozuwastatyna, toksyczność jąder, toksyczność przewodu pokarmowego, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność reprodukcyjna rozuwastatyny, zmiany histopatologiczne wątroby - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Perindopril + Indapamide Krka 4 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Perindopril + Indapamide Krka, zawierający 4 mg peryndoprylu (inhibitor ACE) oraz 1,25 mg indapamidu (diuretyk), generalnie nie wywiera bezpośredniego negatywnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Niemniej jednak, u niektórych pacjentów mogą wystąpić reakcje hipotensyjne, takie jak zawroty głowy, osłabienie czy zaburzenia widzenia, które mogą zaburzać sprawność psychomotoryczną. Szczególnie istotne jest zachowanie ostrożności w początkowej fazie terapii oraz podczas łączenia z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, gdyż ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych i hipotonii ortostatycznej jest wtedy zwiększone. Lekarz powinien indywidualnie dostosować schemat dawkowania, rozważyć podawanie leku wieczorem oraz szczegółowo poinformować pacjenta o potencjalnych objawach i konieczności samoobserwacji, zwłaszcza u osób starszych i z chorobami układu krążenia.
diuretyk, działanie hipotensyjne, hipotensja, hipotonia ortostatyczna, indapamid, inhibitor ACE, laktoza, nietolerancja laktozy, niskie ciśnienie tętnicze, objawy niepożądane, obniżenie ciśnienia tętniczego, peryndopryl, peryndopryl z indapamidem, początek leczenia, reakcja osobnicza, skojarzenie leków, wydolność psychomotoryczna, zaburzenia widzenia, zaburzenie koncentracji, zawroty głowy