Dawkowanie i sposób podawania
Dessette 20 mcg + 150 mcg
Produkt leczniczy Dessette zawiera 20 mikrogramów etynyloestradiolu oraz 150 mikrogramów dezogestrelu i jest stosowany w postaci tabletek powlekanych w schemacie 21 dni przyjmowania doustnego, po którym następuje 7-dniowa przerwa. Krwawienie z odstawienia pojawia się zwykle 2-3 dni po zakończeniu przyjmowania tabletek i może utrzymywać się po rozpoczęciu nowego opakowania. Rozpoczęcie terapii u pacjentek niestosujących wcześniej antykoncepcji hormonalnej zaleca się w pierwszym dniu cyklu, z możliwością rozpoczęcia między 2. a 5. dniem cyklu przy konieczności stosowania dodatkowej metody barierowej przez pierwsze 7 dni. W przypadku zmiany z innych metod hormonalnych, takich jak złożone środki antykoncepcyjne, systemy dopochwowe, transdermalne, minitabletki, implanty, systemy domaciczne czy iniekcje, obowiązują określone zasady rozpoczęcia stosowania Dessette oraz ewentualne stosowanie dodatkowej antykoncepcji barierowej.
Dawkowanie i sposób podawania leku Dessette
Produkt leczniczy Dessette (20 mikrogramów etynyloestradiolu + 150 mikrogramów dezogestrelu) w postaci tabletek powlekanych należy stosować zgodnie z poniższymi wytycznymi, które powinny być dokładnie przekazane pacjentom podczas konsultacji medycznej.1
Podstawowy schemat dawkowania
Tabletki produktu Dessette należy przyjmować doustnie, codziennie przez 21 dni, a następnie zrobić 7-dniową przerwę. W tym czasie zazwyczaj występuje krwawienie z odstawienia, które rozpoczyna się najczęściej 2-3 dni po przyjęciu ostatniej tabletki. Krwawienie może utrzymywać się nadal po rozpoczęciu nowego opakowania.2
Tabletki należy przyjmować zgodnie z kolejnością podaną na blistrze, codziennie o tej samej porze dnia, popijając w razie potrzeby niewielką ilością płynu.3
Rozpoczęcie stosowania leku
U pacjentki niestosującej wcześniej antykoncepcji hormonalnej przyjmowanie tabletek najlepiej rozpocząć w pierwszym dniu cyklu (czyli pierwszym dniu miesiączki). Dopuszczalne jest również rozpoczęcie między 2. a 5. dniem cyklu, jednak w takim przypadku konieczne jest stosowanie dodatkowej metody barierowej przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek.4
Zmiana z innych metod antykoncepcji
Zmiana ze złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego: Przyjmowanie produktu Dessette najlepiej rozpocząć następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki aktywnej poprzedniego złożonego środka antykoncepcyjnego, nie później jednak niż po standardowej przerwie w przyjmowaniu tabletek lub po okresie stosowania tabletek placebo. W przypadku zmiany z systemu dopochwowego lub transdermalnego, rozpoczęcie stosowania produktu Dessette powinno nastąpić w dniu usunięcia systemów lub najpóźniej w dniu planowanego kolejnego zastosowania.5
Jeśli pacjentka stosowała poprzednią metodę prawidłowo i ma pewność, że nie jest w ciąży, może przejść na Dessette w dowolnym dniu cyklu. Należy pamiętać, by przerwa w przyjmowaniu hormonów nie przekraczała zalecanego czasu.6
Zmiana ze środka zawierającego wyłącznie progestagen: Zmiana z minitabletki może nastąpić dowolnego dnia, z implantu lub systemu domacicznego w dniu ich usunięcia, a z iniekcji w dniu planowanego kolejnego wstrzyknięcia. We wszystkich tych przypadkach konieczne jest stosowanie dodatkowej metody barierowej przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek.7
Rozpoczęcie stosowania po porodzie lub poronieniu
Po poronieniu w pierwszym trymestrze: Przyjmowanie produktu Dessette można rozpocząć natychmiast, bez konieczności stosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych.8
Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze: Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć między 21. a 28. dniem po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze. Przy późniejszym rozpoczęciu konieczne jest stosowanie dodatkowej metody barierowej przez pierwsze 7 dni. Jeśli w międzyczasie doszło do stosunku płciowego, przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek należy wykluczyć ciążę lub poczekać do wystąpienia pierwszej miesiączki.9
Postępowanie w przypadku zaburzeń przyjmowania leku
Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki
Jeżeli opóźnienie w przyjęciu tabletki jest krótsze niż 12 godzin, należy przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej, a kolejne tabletki o zwykłej porze. Skuteczność antykoncepcyjna jest zachowana.10
Jeżeli opóźnienie przekracza 12 godzin, skuteczność antykoncepcyjna może być zmniejszona. W postępowaniu należy stosować się do dwóch podstawowych zasad:11
- Przerwa w przyjmowaniu tabletek nie może być dłuższa niż 7 dni
- Konieczne jest przyjmowanie tabletek regularnie przez co najmniej 7 dni, aby skutecznie zahamować oś podwzgórze-przysadka-jajnik
W zależności od tygodnia cyklu, w którym pominięto tabletkę, należy stosować odpowiednie postępowanie:12
| Tydzień cyklu | Postępowanie po pominięciu tabletki | Dodatkowa metoda antykoncepcji |
|---|---|---|
| Pierwszy tydzień | Przyjąć pominiętą tabletkę natychmiast (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie). Kontynuować przyjmowanie kolejnych tabletek o zwykłej porze. | Konieczne stosowanie metody barierowej przez kolejne 7 dni. Jeśli w ciągu 7 dni przed pominięciem tabletki doszło do stosunku, należy rozważyć możliwość ciąży. |
| Drugi tydzień | Przyjąć pominiętą tabletkę natychmiast (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie). Kontynuować przyjmowanie kolejnych tabletek o zwykłej porze. | Nie jest konieczna, jeśli tabletki były przyjmowane prawidłowo przez 7 dni poprzedzających pominięcie. W przeciwnym przypadku lub gdy pominięto więcej niż 1 tabletkę, należy stosować metodę barierową przez 7 dni. |
| Trzeci tydzień | Możliwe dwa schematy postępowania:
|
Nie jest konieczna, jeśli tabletki były przyjmowane prawidłowo przez 7 dni poprzedzających pominięcie. W przeciwnym przypadku należy zastosować pierwszy schemat i jednocześnie metodę barierową przez 7 dni. |
Jeśli po pominięciu tabletki nie wystąpi krwawienie z odstawienia w pierwszej przerwie w przyjmowaniu tabletek, należy wykluczyć ciążę.13
Postępowanie w przypadku zaburzeń żołądkowo-jelitowych
W przypadku ciężkich zaburzeń żołądka i jelit wchłanianie leku może być niepełne i należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji. Jeśli wymioty wystąpią w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu tabletki, należy postępować jak w przypadku pominięcia tabletki. Pacjentka, która nie chce zmieniać schematu przyjmowania tabletek, powinna przyjąć dodatkową tabletkę z innego opakowania.14
Zmiana dnia rozpoczęcia lub opóźnienie terminu krwawienia
Produkt Dessette nie jest wskazany do opóźniania dnia rozpoczęcia krwawienia. Jednak w wyjątkowych sytuacjach, jeśli konieczne jest opóźnienie krwawienia, należy kontynuować przyjmowanie tabletek z kolejnego blistra bez 7-dniowej przerwy. Krwawienie można opóźnić według potrzeb pacjentki, maksymalnie do końca drugiego blistra. W tym czasie mogą występować plamienia lub krwawienia śródcykliczne. Po standardowej 7-dniowej przerwie należy wznowić regularne przyjmowanie leku.15
Aby zmienić dzień wystąpienia krwawienia na inny, należy skrócić przerwę w przyjmowaniu tabletek o odpowiednią liczbę dni. Im krótsza przerwa, tym większe prawdopodobieństwo braku krwawienia z odstawienia i występowania plamień lub krwawień śródcyklicznych podczas przyjmowania tabletek z następnego blistra.16
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Nie przeprowadzono badań bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu leczniczego Dessette u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, dlatego stosowanie w tej grupie wiekowej nie jest zalecane.17
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania