Dawkowanie i sposób podawania
Qlaira 3 mg (tabletka ciemnożółta); 2 mg + 2 mg (tabletka czerwona); 2 mg + 3 mg (tabletka jasnożółta); 1 mg (tabletka ciemnoczerwona)

Dawkowanie i sposób podawania leku Qlaira

Lek Qlaira jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym o zmiennym dawkowaniu substancji czynnych w cyklu terapeutycznym. Właściwe stosowanie leku ma kluczowe znaczenie dla uzyskania skutecznej antykoncepcji i utrzymania kontroli nad cyklem miesiączkowym. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu przyjmowania leku, które należy przekazać pacjentce oraz uwzględnić podczas wywiadu medycznego.¹

Sposób przyjmowania leku Qlaira

Lek Qlaira należy przyjmować doustnie, stosując jedną tabletkę dziennie, w ściśle określonej kolejności zgodnej z oznaczeniami na opakowaniu. Tabletki powinny być przyjmowane codziennie o podobnej porze, w razie potrzeby popijane niewielką ilością płynu. Stosowanie leku prowadzi się bez przerw – po zakończeniu jednego opakowania zawierającego 28 tabletek należy natychmiast rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania.²

Krwawienie z odstawienia rozpoczyna się zwykle podczas przyjmowania ostatnich tabletek z opakowania i może trwać do momentu rozpoczęcia kolejnego opakowania. U niektórych pacjentek krwawienie może pojawić się dopiero po rozpoczęciu przyjmowania tabletek z nowego opakowania.³

Schemat dawkowania leku Qlaira

Każde opakowanie preparatu Qlaira zawiera 28 tabletek powlekanych o zmiennej zawartości substancji czynnych, które należy przyjmować w następującej kolejności:⁴

Rozpoczęcie stosowania leku Qlaira

Sposób rozpoczęcia stosowania leku zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji i różni się w następujących sytuacjach:⁵

• Pacjentka nie stosowała wcześniej antykoncepcji hormonalnej – przyjmowanie tabletek należy rozpocząć w pierwszym dniu naturalnego cyklu miesiączkowego (tj. w pierwszym dniu krwawienia).⁶
• Zmiana z innego złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego – należy rozpocząć przyjmowanie preparatu Qlaira następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancje czynne poprzedniego złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego. W przypadku stosowania systemu terapeutycznego dopochwowego lub systemu transdermalnego, przyjmowanie leku Qlaira należy rozpocząć w dniu usunięcia systemu.⁷
• Zmiana z produktu zawierającego wyłącznie progestagen – pacjentka stosująca tabletkę z progestagenem może w dowolnym dniu przerwać jej stosowanie i rozpocząć przyjmowanie preparatu Qlaira. W przypadku implantu lub wkładki wewnątrzmacicznej (IUS), stosowanie leku Qlaira należy rozpocząć w dniu ich usunięcia, a w przypadku iniekcji – w terminie planowanego kolejnego wstrzyknięcia. We wszystkich tych przypadkach zaleca się stosowanie dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwszych 9 dni przyjmowania leku Qlaira.⁸
• Po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży – pacjentka może natychmiast rozpocząć stosowanie leku bez konieczności stosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych.⁹
• Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży – zaleca się rozpoczęcie przyjmowania tabletek między 21. a 28. dniem po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży. Jeżeli stosowanie leku rozpocznie się później, należy poinformować pacjentkę o konieczności stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze 9 dni przyjmowania tabletek. Przed rozpoczęciem przyjmowania preparatu Qlaira należy wykluczyć ciążę lub odczekać do wystąpienia pierwszego krwawienia miesiączkowego, jeśli doszło do stosunku płciowego.¹⁰

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletek

W przypadku pominięcia dawki leku Qlaira należy uwzględnić następujące zasady:¹¹

Pominięcie tabletek placebo (białych) można zignorować. Należy je jednak wyrzucić, aby niezamierzenie nie wydłużyć okresu pomiędzy przyjmowaniem tabletek zawierających substancje czynne.¹²

W przypadku pominięcia tabletek zawierających substancje czynne należy zastosować następujące wytyczne:¹³

• Jeżeli od ustalonej pory przyjmowania tabletki upłynęło mniej niż 12 godzin, skuteczność antykoncepcyjna nie jest zmniejszona. Pacjentka powinna jak najszybciej przyjąć pominiętą tabletkę, a następnie przyjmować kolejne tabletki o ustalonej porze.¹⁴
• Jeżeli od ustalonej pory przyjmowania tabletki upłynęło więcej niż 12 godzin, skuteczność antykoncepcyjna może być zmniejszona. Pacjentka powinna jak najszybciej przyjąć pominiętą tabletkę, nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Następne tabletki należy przyjmować o ustalonej porze.¹⁵

Szczegółowe zalecenia w przypadku pominięcia tabletki (ponad 12 godzin)

W zależności od dnia cyklu, w którym doszło do pominięcia tabletki, należy postępować zgodnie z poniższą tabelą i zastosować dodatkowe zabezpieczenia antykoncepcyjne:¹⁶

Ważne ostrzeżenia dotyczące pominięcia tabletek:¹⁷

• Nie należy przyjmować więcej niż dwie tabletki jednego dnia.
• Jeżeli pacjentka zapomniała rozpocząć przyjmowanie tabletek z nowego opakowania lub pominęła jedną lub więcej tabletek w dniach od 3. do 9., istnieje ryzyko ciąży (jeżeli w ciągu 7 dni przed pominiętą dawką odbył się stosunek płciowy).
• Im więcej tabletek zawierających dwie substancje czynne (w dniach od 3. do 24.) zostało pominiętych i im bliżej fazy przyjmowania tabletek placebo, tym większe jest ryzyko zajścia w ciążę.
• Jeżeli u pacjentki nie wystąpi krwawienie z odstawienia podczas przyjmowania tabletek placebo i z początku nowego opakowania, należy rozważyć możliwość ciąży.¹⁸

Zalecenia w przypadku wystąpienia zaburzeń żołądka lub jelit

W przypadku ciężkich zaburzeń żołądka lub jelit (np. wymioty, biegunka), wchłanianie substancji czynnych może być niepełne i należy stosować dodatkowe metody antykoncepcji.¹⁹

Jeżeli wymioty wystąpiły w ciągu 3-4 godzin od przyjęcia tabletki zawierającej substancję czynną, należy:²⁰

• Jak najszybciej przyjąć kolejną tabletkę z opakowania
• W miarę możliwości przyjąć tę dodatkową tabletkę przed upływem 12 godzin od ustalonej pory stosowania
• Jeżeli upłynie więcej niż 12 godzin, należy postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi pominiętych tabletek
• Jeżeli pacjentka nie chce zmieniać dotychczasowego schematu przyjmowania tabletek, powinna przyjąć odpowiednią tabletkę z innego opakowania

Stosowanie leku w szczególnych grupach pacjentek

Podczas przepisywania leku Qlaira należy uwzględnić następujące grupy pacjentek:²¹

• Dzieci i młodzież: Brak danych na temat stosowania leku u osób poniżej 18. roku życia.²²
• Pacjentki w podeszłym wieku: Lek Qlaira nie jest wskazany do stosowania po menopauzie.²³
• Pacjentki z zaburzeniami czynności wątroby: Lek Qlaira jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet z ciężką chorobą wątroby.²⁴
• Pacjentki z zaburzeniami czynności nerek: Lek Qlaira nie był badany u pacjentek z zaburzeniami czynności nerek.²⁵