Dawkowanie i sposób podawania leku Elin

Lek Elin (250 mikrogramów norgestymatu + 35 mikrogramów etynyloestradiolu) stosowany jest doustnie w ściśle określony sposób. Prawidłowe dawkowanie oraz sposób przyjmowania leku są kluczowe dla zapewnienia jego skuteczności jako środka antykoncepcyjnego.¹

Ogólne zasady dawkowania

Pacjentki dorosłe powinny przyjmować jedną tabletkę dziennie o stałej porze (zaleca się wieczorem) przez ciągły okres 21 dni, po którym następuje 7-dniowa przerwa w przyjmowaniu tabletek. Po zakończeniu tej przerwy należy rozpocząć kolejne opakowanie. W czasie 7-dniowej przerwy nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. Krwawienie miesiączkowe zazwyczaj pojawia się między 2. a 4. dniem po przyjęciu ostatniej tabletki.²

Stosowanie u poszczególnych grup pacjentek

Dzieci i młodzież: Elin jest przeciwwskazany do stosowania u dziewcząt, które nie osiągnęły wieku dojrzałości płciowej i nie rozpoczęły miesiączkowania.³

Pacjentki w podeszłym wieku: Lek nie jest wskazany do stosowania u kobiet po menopauzie.⁴

Rozpoczęcie stosowania leku

Przyjmowanie tabletek Elin rozpoczyna się 1. dnia naturalnego cyklu miesiączkowego pacjentki, czyli pierwszego dnia krwawienia.⁵

Przejście z innych środków antykoncepcyjnych

Przejście ze złożonego, hormonalnego środka antykoncepcyjnego (tabletki, krążek dopochwowy, system transdermalny):

• Najlepiej rozpocząć przyjmowanie Elin w dniu po przyjęciu ostatniej tabletki aktywnej poprzedniego środka antykoncepcyjnego⁶
• W przypadku krążka dopochwowego lub systemu transdermalnego – najlepiej rozpocząć w dniu ich usunięcia, ale najpóźniej w dniu, na który przypadałoby ich ponowne zaaplikowanie⁷

Przejście z metody zawierającej wyłącznie progestagen (minipigułka, wstrzyknięcie, implant, system wewnątrzmaciczny):

• Z minipigułki można przejść na Elin w dowolnym dniu
• Z implantu lub systemu wewnątrzmacicznego – w dniu ich usunięcia
• Z leku podawanego w postaci iniekcji – w dniu przypadającym na kolejne podanie
• We wszystkich przypadkach przez pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek należy stosować dodatkową antykoncepcyjną metodę barierową⁸

Stosowanie po porodzie lub poronieniu

Po porodzie drogami natury (u niekarmiących matek):

• Można rozpocząć 21 dni po porodzie, o ile pacjentka w pełni się porusza i nie wystąpiły powikłania poporodowe
• Przy rozpoczęciu w ciągu 21 dni po porodzie nie ma konieczności stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych
• Jeśli rozpoczęcie następuje później niż 21 dni po porodzie, konieczne jest stosowanie dodatkowych środków antykoncepcyjnych przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek
• W przypadku odbytego stosunku płciowego po porodzie, należy wstrzymać się z przyjmowaniem leku do pierwszego dnia pierwszej miesiączki⁹

Po usunięciu ciąży lub poronieniu w pierwszym trymestrze:

• Można rozpocząć natychmiast
• Nie ma konieczności stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych¹⁰

Po porodzie lub usunięciu ciąży w drugim trymestrze ciąży:

• Zaleca się rozpoczęcie między 21. a 28. dniem po porodzie lub usunięciu ciąży
• Przy późniejszym rozpoczęciu, przez pierwszych 7 dni należy stosować dodatkową metodę barierową
• Jeśli kobieta odbyła stosunek płciowy, przed rozpoczęciem stosowania leku należy wykluczyć ciążę lub zaczekać do pierwszego krwawienia miesiączkowego¹¹

Opóźnienie miesiączki

Aby opóźnić wystąpienie miesiączki, pacjentka powinna:

• Rozpocząć nowe opakowanie produktu bezpośrednio po zakończeniu aktualnego, bez 7-dniowej przerwy
• Kontynuować przyjmowanie tabletek w zwyczajny sposób
• Podczas przyjmowania tabletek z drugiego opakowania może wystąpić niewielkie plamienie lub krwawienie międzymiesiączkowe, co nie zmniejsza ochrony antykoncepcyjnej (o ile nie pominięto żadnych tabletek)
• Kolejne opakowanie należy rozpocząć po standardowej 7-dniowej przerwie, nawet jeśli miesiączka nadal występuje¹²

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletek

Skuteczność antykoncepcyjna może być zmniejszona w przypadku pominięcia tabletek. W takiej sytuacji należy postępować według poniższych zasad:

• Opóźnienie nie przekraczające 12 godzin:
  • Stopień ochrony przed ciążą pozostaje niezmieniony
  • Należy przyjąć tabletkę możliwie jak najszybciej
  • Kolejne dawki przyjmować o zwykłej porze¹³
• Opóźnienie przekraczające 12 godzin:
  • Stopień ochrony przed ciążą może być zmniejszony
  • Należy postępować zgodnie z podstawowymi zasadami omówionymi z lekarzem¹⁴

Tabela dawkowania

Skuteczność leku Elin jest bardzo wysoka, jeżeli produkt przyjmowany jest zgodnie z instrukcją stosowania. Zajście w ciążę przy prawidłowym stosowaniu jest wysoce nieprawdopodobne.¹⁵