Dawkowanie i sposób podawania
Lesiplus 3 mg + 0,02 mg

Lesiplus to doustny środek antykoncepcyjny zawierający 3 mg drospirenonu i 0,02 mg etynyloestradiolu w różowych tabletkach oraz tabletki placebo w kolorze białym, stosowany w cyklu 28-dniowym (1 tabletka dziennie). Przyjmowanie rozpoczyna się w pierwszym dniu naturalnego cyklu u pacjentek niestosujących wcześniej antykoncepcji hormonalnej lub zgodnie z określonymi zasadami przy zmianie z innych metod hormonalnych. W przypadku pominięcia tabletki z substancją czynną (różowej) do 24 godzin, skuteczność antykoncepcyjna nie jest obniżona, natomiast po 24 godzinach postępowanie zależy od dnia cyklu i może wymagać stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez 7 dni. Wymioty lub biegunka mogą zmniejszyć wchłanianie leku, co również wymaga dodatkowej ochrony antykoncepcyjnej. Przerwa w stosowaniu tabletek nie powinna przekraczać 7 dni, a hamowanie osi podwzgórze-przysadka-jajniki następuje po 7 dniach ciągłego przyjmowania.

Dawkowanie i sposób podawania leku Lesiplus

Lek Lesiplus (3 mg + 0,02 mg) w postaci tabletek powlekanych zawiera drospirenon (3 mg) oraz etynyloestradiol (0,02 mg) w różowych tabletkach oraz tabletki placebo w kolorze białym. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania, które należy przekazać pacjentce oraz uwzględnić podczas wywiadu medycznego.1

Schemat przyjmowania leku

Tabletki należy przyjmować codziennie, w miarę możliwości o tej samej porze dnia, popijając niewielką ilością płynu, zgodnie z kolejnością wskazaną na blistrze. Stosowanie leku odbywa się w sposób ciągły – jedna tabletka na dobę przez 28 kolejnych dni. Każde nowe opakowanie należy rozpocząć dzień po przyjęciu ostatniej tabletki z poprzedniego blistra. Krwawienie z odstawienia zazwyczaj rozpoczyna się po 2-3 dniach od momentu rozpoczęcia przyjmowania tabletek placebo (ostatni rząd) i może trwać do czasu rozpoczęcia kolejnego opakowania.2

Rozpoczęcie stosowania leku Lesiplus

Rozpoczęcie stosowania leku zależy od indywidualnej sytuacji pacjentki:

  • Pacjentka niestosująca wcześniej antykoncepcji hormonalnej: Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć w pierwszym dniu naturalnego cyklu miesiączkowego (pierwszy dzień krwawienia).3
  • Zmiana z innego złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego (tabletki, system terapeutyczny dopochwowy, system transdermalny): Pacjentka powinna rozpocząć przyjmowanie leku Lesiplus następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancje czynne poprzedniego środka antykoncepcyjnego, ale nie później niż po zakończeniu przerwy lub po zakończeniu przyjmowania tabletek placebo. W przypadku zmiany z systemu dopochwowego lub transdermalnego, zaleca się rozpoczęcie stosowania leku Lesiplus w dniu usunięcia systemu, nie później jednak niż w dniu planowanego założenia kolejnego systemu.4
  • Zmiana z preparatu zawierającego wyłącznie progestagen (minitabletka, iniekcje, implant) lub systemu domacicznego uwalniającego progestagen: Pacjentka stosująca minitabletkę może rozpocząć przyjmowanie leku Lesiplus w dowolnym dniu cyklu. W przypadku implantu lub systemu domacicznego – w dniu ich usunięcia, a w przypadku iniekcji – w dniu planowanej kolejnej iniekcji. W tych sytuacjach należy poinformować pacjentkę o konieczności stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek.5
  • Po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży: Pacjentka może natychmiast rozpocząć przyjmowanie leku bez konieczności stosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych.6
  • Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży: Zaleca się rozpoczęcie przyjmowania tabletek między 21. a 28. dniem po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze. W przypadku późniejszego rozpoczęcia konieczne jest stosowanie dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze 7 dni przyjmowania leku. Jeżeli przed rozpoczęciem stosowania leku doszło do stosunku płciowego, należy wykluczyć ciążę lub odczekać do wystąpienia pierwszego krwawienia miesiączkowego.7

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletek

W przypadku pominięcia przyjęcia tabletki należy postępować zgodnie z poniższymi zaleceniami:

Tabletki placebo (białe): Pominięcie tabletki placebo z ostatniego (4.) rzędu blistra można zignorować. Należy jednak usunąć pominięte tabletki z blistra, aby uniknąć przypadkowego wydłużenia okresu stosowania tabletek placebo.8

Tabletki zawierające substancje czynne (różowe):

  • Jeżeli od czasu planowego przyjęcia tabletki upłynęło mniej niż 24 godziny, skuteczność antykoncepcyjna nie jest zmniejszona. Tabletkę należy przyjąć jak najszybciej po przypomnieniu sobie, a kolejne tabletki przyjmować o zwykłej porze.9
  • Jeżeli od czasu planowego przyjęcia tabletki upłynęło więcej niż 24 godziny, skuteczność antykoncepcyjna może być zmniejszona. Postępowanie zależy od dnia cyklu, w którym pominięto tabletkę:10
Dzień cyklu Postępowanie po pominięciu tabletki (>24h) Dodatkowa antykoncepcja
Dzień 1-7 Przyjąć ostatnią zapomnianą tabletkę jak najszybciej (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie). Kolejne tabletki przyjmować o zwykłej porze. Konieczne stosowanie antykoncepcji mechanicznej (np. prezerwatywy) przez 7 kolejnych dni. Jeżeli w ciągu 7 dni poprzedzających pominięcie tabletki doszło do stosunku, należy rozważyć możliwość zajścia w ciążę.
Dzień 8-14 Przyjąć ostatnią zapomnianą tabletkę jak najszybciej (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie). Kolejne tabletki przyjmować o zwykłej porze. Nie jest konieczne stosowanie dodatkowej antykoncepcji, jeśli tabletki przyjmowano prawidłowo przez 7 dni poprzedzających pominięcie tabletki. W przeciwnym razie lub w przypadku pominięcia więcej niż 1 tabletki, należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji przez 7 dni.
Dzień 15-24 Dwie możliwe opcje:

  1. Przyjąć ostatnią zapomnianą tabletkę jak najszybciej, kontynuować przyjmowanie kolejnych tabletek o zwykłej porze aż do zakończenia przyjmowania tabletek z substancjami czynnymi. Pominąć 4 tabletki placebo i od razu rozpocząć nowy blister.
  2. Przerwać przyjmowanie tabletek z aktualnego blistra, zastosować okres tabletek placebo (maksymalnie 4 dni, wliczając dni pominięcia tabletek), a następnie rozpocząć nowy blister.
Jeśli w ciągu 7 dni przed pominięciem tabletki stosowano prawidłowe dawkowanie, nie ma potrzeby stosowania dodatkowej antykoncepcji. W przeciwnym przypadku należy stosować pierwszą opcję oraz dodatkową antykoncepcję przez 7 dni.

Należy pamiętać o dwóch podstawowych zasadach:11

  1. Zalecany czas przerwy w stosowaniu tabletek to 4 dni. Nigdy nie należy przerywać stosowania tabletek na dłużej niż 7 dni.
  2. Odpowiednie hamowanie osi podwzgórze – przysadka – jajniki następuje po 7 dniach ciągłego przyjmowania tabletek.

Postępowanie w przypadku zaburzeń żołądkowo-jelitowych

W przypadku wystąpienia ciężkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych (wymioty, biegunka) może dojść do zmniejszenia wchłaniania leku, co wymaga stosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych.12

  • Jeżeli w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu tabletki z substancjami czynnymi wystąpią wymioty, należy jak najszybciej przyjąć nową (dodatkową) tabletkę.
  • Jeśli to możliwe, nową tabletkę należy przyjąć w ciągu 24 godzin od zwykłej pory przyjmowania.
  • Jeżeli upłynie ponad 24 godziny, należy zastosować zalecenia dotyczące pominięcia tabletek.
  • Jeżeli pacjentka nie chce zmieniać schematu dawkowania, powinna przyjąć dodatkową tabletkę z nowego blistra.

13

Opóźnienie lub zmiana terminu wystąpienia krwawienia

Opóźnienie wystąpienia krwawienia z odstawienia: W celu opóźnienia krwawienia z odstawienia należy pominąć tabletki placebo z bieżącego blistra i bezpośrednio rozpocząć stosowanie tabletek z kolejnego blistra. Czas opóźnienia można wydłużyć, kontynuując przyjmowanie tabletek zawierających substancje czynne z drugiego blistra. W tym okresie mogą wystąpić niewielkie krwawienia śródcykliczne lub plamienia. Po zakończeniu przyjmowania tabletek placebo należy wznowić regularne stosowanie leku Lesiplus.14

Zmiana dnia wystąpienia krwawienia: Aby przesunąć termin wystąpienia krwawienia na inny dzień tygodnia, można skrócić najbliższy okres przyjmowania tabletek placebo o dowolną liczbę dni. Im krótsza przerwa, tym większe prawdopodobieństwo braku krwawienia z odstawienia i wystąpienia krwawienia śródcyklicznego lub plamienia podczas przyjmowania tabletek z następnego blistra.15

Informacje dla szczególnych grup pacjentek

Podczas przepisywania leku Lesiplus należy uwzględnić następujące specjalne populacje pacjentek:16

  • Dzieci i młodzież: Lek Lesiplus jest wskazany wyłącznie po rozpoczęciu miesiączkowania.17
  • Pacjentki w podeszłym wieku: Lek Lesiplus nie jest wskazany do stosowania po menopauzie.18
  • Pacjentki z zaburzeniami czynności wątroby: Lek Lesiplus jest przeciwwskazany u kobiet z ciężkimi chorobami wątroby.19
  • Pacjentki z zaburzeniami czynności nerek: Lek Lesiplus jest przeciwwskazany u kobiet z ciężką niewydolnością nerek lub ostrą niewydolnością nerek.20

Sposób podania

Lek Lesiplus stosuje się doustnie.21

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl