Przeciwwskazania
Lesiplus 3 mg + 0,02 mg

Lesiplus, zawierający 3 mg drospirenonu i 0,02 mg etynyloestradiolu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentek z ryzykiem lub występowaniem żylnej (VTE) i tętniczej (ATE) choroby zakrzepowo-zatorowej. Przeciwwskazania obejmują aktywną lub przebyłą zakrzepicę żył głębokich, zatorowość płucną, dziedziczne lub nabyte predyspozycje takie jak oporność na aktywowane białko C, niedobory antytrombiny III, białka C i S, a także wysokie ryzyko VTE związane z planowanymi rozległymi zabiegami operacyjnymi i unieruchomieniem. Podobnie, przeciwwskazania dotyczą czynnych lub przebytych tętniczych incydentów zakrzepowo-zatorowych, w tym zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, migreny z aurą oraz obecności przeciwciał antyfosfolipidowych. Dodatkowo, Lesiplus nie powinien być stosowany u pacjentek z ciężkimi chorobami wątroby i nerek, nowotworami zależnymi od hormonów płciowych, krwawieniami z dróg rodnych o nieustalonej etiologii oraz nadwrażliwością na składniki preparatu.

Przeciwwskazania stosowania leku Lesiplus

Lek Lesiplus (3 mg drospirenonu + 0,02 mg etynyloestradiolu) jako złożony hormonalny środek antykoncepcyjny posiada szereg przeciwwskazań do stosowania, które lekarz powinien starannie ocenić przed zaleceniem tej formy antykoncepcji. Istnieje kilka sytuacji klinicznych, w których należy bezwzględnie odradzić pacjentce stosowanie tego preparatu ze względu na zwiększone ryzyko poważnych działań niepożądanych.1

Choroby zakrzepowo-zatorowe żylne

Lesiplus jest przeciwwskazany u pacjentek z występowaniem lub ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE). Dotyczy to następujących sytuacji:

  • Czynna żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, która jest obecnie leczona przeciwzakrzepowymi produktami leczniczymi2
  • Przebyta żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, w tym zakrzepica żył głębokich (DVT) oraz zatorowość płucna (PE)3
  • Znana dziedziczna lub nabyta predyspozycja do występowania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, jak:4
    • Oporność na aktywowane białko C (APC), w tym obecność czynnika V Leiden
    • Niedobór antytrombiny III
    • Niedobór białka C
    • Niedobór białka S
  • Planowany rozległy zabieg operacyjny, wiążący się z długotrwałym unieruchomieniem pacjentki5
  • Wysokie ryzyko VTE wynikające z obecności wielu czynników ryzyka6

Choroby zakrzepowo-zatorowe tętnicze

Podobne przeciwwskazania dotyczą przypadków występowania lub ryzyka tętniczych zaburzeń zakrzepowo-zatorowych (ATE), takich jak:

  • Czynne tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, jak zawał mięśnia sercowego7
  • Objawy prodromalne chorób tętnic wieńcowych, np. dławica piersiowa8
  • Choroby naczyń mózgowych, w tym:9
    • Czynny udar mózgu
    • Przebyty udar mózgu
    • Objawy prodromalne w wywiadzie, w tym przemijający napad niedokrwienny (TIA)
  • Stwierdzona dziedziczna lub nabyta skłonność do występowania tętniczych zaburzeń zakrzepowo-zatorowych, jak:10
    • Hiperhomocysteinemia
    • Obecność przeciwciał antyfosfolipidowych (przeciwciała antykardiolipinowe, antykoagulant toczniowy)
  • Migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi w wywiadzie11

Wysokie ryzyko chorób sercowo-naczyniowych

Lesiplus jest przeciwwskazany u pacjentek z wysokim ryzykiem zaburzeń zakrzepowo-zatorowych tętnic z powodu:12

  • Występowania wielu czynników ryzyka
  • Występowania jednego z poważnych czynników ryzyka, takich jak:
    • Cukrzyca powikłana zmianami naczyniowymi13
    • Ciężkie nadciśnienie tętnicze14
    • Ciężka dyslipoproteinemia15

Choroby wątroby i nerek

Przeciwwskazania obejmują również choroby wątroby i nerek:

  • Aktualna lub przebyta ciężka choroba wątroby, jeśli parametry czynności wątroby nie powróciły do wartości prawidłowych16
  • Ciężka lub ostra niewydolność nerek17
  • Aktualne lub przebyte guzy wątroby (łagodne lub złośliwe)18

Nowotwory hormonozależne

Leku Lesiplus nie należy stosować w przypadku:19

  • Obecności nowotworów złośliwych zależnych od hormonów płciowych (np. nowotworów narządów płciowych lub piersi)
  • Podejrzenia obecności takich nowotworów

Inne przeciwwskazania

Pozostałe przeciwwskazania do stosowania leku Lesiplus obejmują:

  • Krwawienie z dróg rodnych o nieustalonej etiologii20
  • Nadwrażliwość na substancje czynne (drospirenon, etynyloestradiol) lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w produkcie21

Interakcje lekowe jako przeciwwskazanie

Lesiplus jest przeciwwskazany do jednoczesnego stosowania z następującymi produktami leczniczymi:22

  • Produkty lecznicze zawierające ombitaswir/parytaprewir/rytonawir i dazabuwir
  • Produkty lecznicze zawierające glekaprewir/pibrentaswir

Postępowanie w przypadku wystąpienia przeciwwskazań

Jeżeli którykolwiek z wymienionych powyżej stanów wystąpi po raz pierwszy w trakcie stosowania leku Lesiplus, należy natychmiast przerwać jego przyjmowanie i zalecić pacjentce inną, odpowiednią metodę antykoncepcji.23 Należy dokładnie przeanalizować inne możliwe metody zapobiegania ciąży, biorąc pod uwagę indywidualny profil ryzyka pacjentki.

Uwagi na temat składu preparatu

Warto zaznaczyć, że Lesiplus zawiera laktozę, co może mieć znaczenie u pacjentek z nietolerancją tego cukru. Opakowanie zawiera 24 różowe tabletki powlekane z substancjami czynnymi (każda tabletka zawiera 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu oraz 44 mg laktozy jednowodnej) oraz 4 białe tabletki placebo (zawierające 89,5 mg laktozy).24

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl