terapia eradykacyjna H. pylori
Terapia eradykacyjna H. pylori to ukierunkowane leczenie mające na celu całkowitą eliminację bakterii Helicobacter pylori z organizmu pacjenta. Ta Gram-ujemna bakteria kolonizuje błonę śluzową żołądka i jest głównym czynnikiem etiologicznym przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, a także czynnikiem ryzyka rozwoju raka żołądka i chłoniaka typu MALT.
Standardowe schematy terapii eradykacyjnej obejmują najczęściej terapię potrójną (inhibitor pompy protonowej oraz dwa antybiotyki, zazwyczaj klarytromycyna i amoksycylina lub metronidazol) lub terapię poczwórną (IPP, bizmut oraz dwa antybiotyki). Czas trwania terapii wynosi zazwyczaj 10-14 dni, choć w niektórych regionach stosuje się także schematy 7-dniowe.
Z uwagi na rosnącą oporność H. pylori na antybiotyki, szczególnie na klarytromycynę, skuteczność klasycznej terapii potrójnej maleje. W związku z tym coraz częściej stosuje się terapię sekwencyjną, hybrydową lub równoczesną, które charakteryzują się wyższymi wskaźnikami eradykacji. Wybór odpowiedniego schematu leczenia powinien uwzględniać lokalne dane o oporności oraz wcześniejsze stosowanie antybiotyków przez pacjenta.
Skuteczność terapii eradykacyjnej powinna być oceniona przynajmniej 4 tygodnie po zakończeniu leczenia za pomocą testu oddechowego, testu antygenowego w kale lub, rzadziej, biopsji śluzówki żołądka. W przypadku niepowodzenia pierwszej linii terapii, zaleca się zmianę schematu leczenia, uwzględniając inne antybiotyki.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Polprazol PPH 40 mg
Polprazol PPH to preparat zawierający omeprazol w dawce 40 mg w postaci kapsułek dojelitowych, stosowany w leczeniu różnych schorzeń gastroenterologicznych u dorosłych i dzieci. Wskazania obejmują chorobę wrzodową dwunastnicy i żołądka (zarówno leczenie aktywne, jak i profilaktykę nawrotów), eradykację Helicobacter pylori w terapii skojarzonej z antybiotykami, owrzodzenia związane z NLPZ, chorobę refluksową przełyku oraz zespół Zollingera-Ellisona. U dzieci powyżej 1 roku życia i masie ciała ≥10 kg lek jest stosowany w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku oraz objawowym leczeniu zgagi, natomiast u dzieci powyżej 4 lat i młodzieży również w terapii eradykacyjnej H. pylori. Preparat zawiera sacharozę w ilości 203-233 mg jako substancję pomocniczą, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją cukrów.
choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, eradykacja Helicobacter pylori, gastrinoma, hamowanie wydzielania kwasu żołądkowego, hipersekrecja kwasu żołądkowego, infekcja Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, kapsułki dojelitowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, omeprazol, owrzodzenia NLPZ, owrzodzenie dwunastnicy, owrzodzenie żołądka, powikłania żołądkowo-jelitowe, refluksowe zapalenie przełyku, sacharoza, terapia eradykacyjna H. pylori, terapia eradykacyjna Helicobacter pylori, zarzucanie treści żołądkowej, zespół Zollingera-Ellisona, zgaga - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Polprazol 20 mg
Polprazol w dawce 20 mg, zawierający omeprazol, jest inhibitorem pompy protonowej stosowanym w leczeniu schorzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego, takich jak choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, refluksowe zapalenie przełyku, zespół Zollingera-Ellisona oraz powikłania po stosowaniu NLPZ. W terapii eradykacyjnej Helicobacter pylori Polprazol jest podawany w skojarzeniu z antybiotykami. Lek dostępny jest w postaci kapsułek dojelitowych, co zapewnia ochronę omeprazolu przed degradacją w kwaśnym środowisku żołądka i uwalnianie substancji czynnej w jelicie cienkim. Każda kapsułka zawiera 20 mg omeprazolu, 80,02 mg sacharozy oraz 0,819 mg sodu (0,036 mmol), co jest istotne przy stosowaniu u pacjentów na diecie niskosodowej.
choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa, dieta niskosodowa, eradykacja Helicobacter pylori, gastrinoma, inhibitor pompy protonowej, kapsułka dojelitowa, kwas solny w żołądku, kwas żołądkowy, mikrogranulki, nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obraz kliniczny, omeprazol, owrzodzenie dwunastnicy, owrzodzenie żołądka, populacja pediatryczna, refluksowe zapalenie przełyku, sacharoza, terapia eradykacyjna H. pylori, uwalnianie leku, wytyczne terapeutyczne, zespół Zollingera-Ellisona, zgaga - Leksykon leków
Interakcje leku – Gastrostad 20 mg
Pantoprazol, jako inhibitor pompy protonowej, znacząco podnosi pH żołądka, co wpływa na biodostępność leków zależnych od kwaśnego środowiska, takich jak azolowe leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol) oraz erlotynib. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania pantoprazolu z inhibitorami proteazy HIV (np. atazanawirem) ze względu na ryzyko znacznego obniżenia ich stężenia, co wymaga ograniczenia dawki pantoprazolu do 20 mg i monitorowania miana wirusa. Ponadto, pantoprazol może zwiększać ryzyko wzrostu INR i wydłużenia czasu protrombinowego u pacjentów leczonych warfaryną lub fenprokumonem, co wymaga regularnego monitorowania parametrów krzepnięcia. U pacjentów przyjmujących wysokie dawki metotreksatu (np. 300 mg) zaleca się rozważenie czasowego odstawienia pantoprazolu ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia metotreksatu.
amoksycylina, atazanawir, biodostępność leku, choroba wrzodowa, CYP2C19, cytochrom P-450, czas protrombinowy, diazepam, digoksyna, diklofenak, dziurawiec zwyczajny, erlotynib, etanol, etynyloestriadol, fenprokumon, fluwoksamina, glibenklamid, induktor CYP2C19, inhibitor CYP2C19, inhibitor kinazy tyrozynowej, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, kofeina, kwas solny, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lewonorgestrel, metoprolol, metotreksat, metronidazol, naproksen, nifedypina, pantoprazol, pH żołądka, piroksykam, pozakonazol, refluks żołądkowo-przełykowy, ryfampicyna, środek zobojętniający, teofilina, terapia eradykacyjna H. pylori, warfaryna, wartość INR - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Goprazol 20 mg 20 mg
Goprazol 20 mg, zawierający omeprazol, jest inhibitorem pompy protonowej stosowanym w leczeniu chorób związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Wskazania obejmują chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy (zarówno leczenie aktywne, jak i profilaktykę nawrotów), eradykację Helicobacter pylori w skojarzeniu z antybiotykami, wrzody indukowane NLPZ oraz profilaktykę powikłań u pacjentów z grup ryzyka. Ponadto lek jest stosowany w refluksowym zapaleniu przełyku (GERD) – zarówno w leczeniu aktywnym, jak i terapii podtrzymującej – oraz w zespole Zollingera-Ellisona, gdzie może wymagać wyższych dawek i długotrwałej terapii. Preparat dostępny jest w kapsułkach dojelitowych zawierających 20 mg omeprazolu oraz 102-116 mg sacharozy, co należy uwzględnić u pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją sacharozy.
błona śluzowa przewodu pokarmowego, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, eradykacja Helicobacter pylori, gastrinoma, GERD, glikokortykosteroid, hipersekrecja kwasowa, inhibitor pompy protonowej, kapsułka dojelitowa, komórka okładzinowa żołądka, lek przeciwzakrzepowy, nadmierne wydzielanie kwasu solnego, nadżerka, niesteroidowy lek przeciwzapalny, omeprazol, owrzodzenie dwunastnicy, refluksowe zapalenie przełyku, schemat trójlekowy, terapia eradykacyjna H. pylori, zarzucanie kwaśnej treści, zespół Zollingera-Ellisona, zgaga