Dawkowanie i sposób podawania
Melkart 50 mg
Lek Melkart zawiera 50 mg wildagliptyny i jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Standardowa dawka wynosi 100 mg na dobę, podzielona na dwie dawki po 50 mg rano i wieczorem, stosowana zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z metforminą, tiazolidynodionem, sulfonylomocznikiem oraz insuliną. W przypadku terapii dwulekowej z sulfonylomocznikiem zaleca się dawkę 50 mg raz na dobę rano, z jednoczesnym rozważeniem zmniejszenia dawki sulfonylomocznika w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii. Maksymalna dawka dobowa wildagliptyny nie powinna przekraczać 100 mg. Lek podaje się doustnie, niezależnie od posiłku. U pacjentów z łagodnym zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny ≥50 ml/min) nie jest konieczne dostosowanie dawki, natomiast przy umiarkowanym lub ciężkim zaburzeniu czynności nerek oraz w schyłkowej niewydolności nerek (ESRD) zalecana dawka to 50 mg raz na dobę.
Dawkowanie leku Melkart (wildagliptyna)
Lek Melkart zawierający 50 mg wildagliptyny w postaci białych do prawie białych, okrągłych dwuwypukłych tabletek jest stosowany w leczeniu cukrzycy. Prawidłowe dawkowanie leku zależy od schematu terapeutycznego i stanu pacjenta. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie, zgodnie z poniższymi wytycznymi1.
Dawkowanie u dorosłych
Standardowa zalecana dawka dobowa wildagliptyny wynosi 100 mg, podawana w dwóch dawkach podzielonych po 50 mg rano i 50 mg wieczorem. Taki schemat dawkowania stosuje się w przypadku:2
- Monoterapii
- Terapii skojarzonej z metforminą
- Terapii skojarzonej z tiazolidynodionem
- Terapii skojarzonej z metforminą i sulfonylomocznikiem
- Terapii skojarzonej z insuliną (z metforminą lub bez)
W przypadku terapii dwulekowej w skojarzeniu z sulfonylomocznikiem, zalecana dawka wildagliptyny jest mniejsza i wynosi 50 mg raz na dobę, podawana rano. W tej grupie pacjentów nie wykazano zwiększonej skuteczności przy stosowaniu wildagliptyny w dawce 100 mg na dobę w porównaniu do dawki 50 mg raz na dobę.3
Należy rozważyć zmniejszenie dawki sulfonylomocznika w przypadku leczenia skojarzonego z tym lekiem, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia hipoglikemii.4
Maksymalna zalecana dawka dobowa wildagliptyny nie powinna przekraczać 100 mg.5
Postępowanie w przypadku pominięcia dawki
Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę leku Melkart, należy przyjąć ją jak najszybciej po przypomnieniu sobie o tym. Istotne jest, aby nie przyjmować dawki podwójnej tego samego dnia.6
Terapia trzylekowa
Należy zaznaczyć, że nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania wildagliptyny w trójlekowej terapii doustnej w skojarzeniu z metforminą i tiazolidynodionem.7
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Osoby w podeszłym wieku
U pacjentów w wieku ≥65 lat nie jest wymagane dostosowanie dawki leku Melkart.8
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Dawkowanie leku Melkart należy dostosować w zależności od stopnia zaburzenia czynności nerek:9
- Pacjenci z łagodnym zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny ≥50 ml/min): bez konieczności dostosowania dawki
- Pacjenci z umiarkowanym lub ciężkim zaburzeniem czynności nerek: 50 mg raz na dobę
- Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD): 50 mg raz na dobę
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Przeciwwskazanie: Leku Melkart nie należy stosować u pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby, w tym u osób, u których aktywność aminotransferazy alaninowej (AlAT) lub asparaginianowej (AspAT) przed rozpoczęciem leczenia przekracza trzykrotnie górną granicę normy (GGN).10
Dzieci i młodzież
Produkt leczniczy Melkart nie jest zalecany do stosowania u pacjentów poniżej 18 roku życia, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku w tej grupie wiekowej. Brak jest dostępnych danych dotyczących stosowania leku u dzieci i młodzieży.<sup data-drug="Melkart" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Produkt leczniczy Melkart nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży (< 18 lat). Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania u dzieci i młodzieży (11
Sposób podawania leku
Lek Melkart podaje się doustnie. Tabletki można przyjmować podczas posiłku lub niezależnie od posiłku, co daje elastyczność dawkowania.12
| Schemat leczenia | Zalecana dawka wildagliptyny | Sposób podawania | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Monoterapia | 100 mg na dobę | 50 mg rano i 50 mg wieczorem | Można przyjmować z posiłkiem lub bez |
| W skojarzeniu z metforminą | 100 mg na dobę | 50 mg rano i 50 mg wieczorem | Można przyjmować z posiłkiem lub bez |
| W skojarzeniu z tiazolidynodionem | 100 mg na dobę | 50 mg rano i 50 mg wieczorem | Można przyjmować z posiłkiem lub bez |
| W skojarzeniu z metforminą i sulfonylomocznikiem | 100 mg na dobę | 50 mg rano i 50 mg wieczorem | Można przyjmować z posiłkiem lub bez |
| W skojarzeniu z insuliną (z metforminą lub bez) | 100 mg na dobę | 50 mg rano i 50 mg wieczorem | Można przyjmować z posiłkiem lub bez |
| W skojarzeniu z sulfonylomocznikiem | 50 mg na dobę | 50 mg rano | Rozważyć zmniejszenie dawki sulfonylomocznika |
| Łagodne zaburzenie czynności nerek | 100 mg na dobę | 50 mg rano i 50 mg wieczorem | Klirens kreatyniny ≥50 ml/min |
| Umiarkowane/ciężkie zaburzenie czynności nerek lub ESRD | 50 mg na dobę | 50 mg raz na dobę | Klirens kreatyniny <50 ml/min |
| Osoby w podeszłym wieku (≥65 lat) | 100 mg na dobę | 50 mg rano i 50 mg wieczorem | Bez konieczności dostosowania dawki |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania