Dawkowanie i sposób podawania leku Maysiglu

Produkt leczniczy Maysiglu, zawierający substancję czynną sytagliptynę, stosowany jest w leczeniu cukrzycy typu 2. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi.¹

Standardowe dawkowanie

Standardowa dawka sytagliptyny wynosi 100 mg podawana raz na dobę. W przypadku terapii skojarzonej z metforminą i/lub agonistą receptora PPARγ, pacjent powinien kontynuować przyjmowanie dotychczasowych dawek tych leków jednocześnie z Maysiglu.²

Należy rozważyć redukcję dawki pochodnej sulfonylomocznika lub insuliny w przypadku stosowania tych leków w skojarzeniu z Maysiglu. Działanie to ma na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia hipoglikemii.³

W sytuacji pominięcia dawki, pacjent powinien przyjąć lek najszybciej jak to możliwe. Istotne jest przekazanie pacjentowi informacji, aby nie stosował podwójnej dawki tego samego dnia.⁴

Dawkowanie w zaburzeniach czynności nerek

Przed włączeniem sytagliptyny w terapii skojarzonej z innym lekiem przeciwcukrzycowym, należy dokładnie zapoznać się z warunkami stosowania tego produktu u pacjentów z zaburzeniami funkcji nerek.⁵

Dawkowanie Maysiglu należy dostosować w zależności od stopnia zaburzenia czynności nerek:⁶

Przy umiarkowanych zaburzeniach czynności nerek z GFR ≥30 do <45 mL/min zaleca się dawkę 50 mg raz na dobę.⁷

W przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek (GFR ≥15 do <30 mL/min) lub schyłkowej niewydolności nerek (GFR <15 mL/min), w tym u pacjentów wymagających hemodializy lub dializy otrzewnowej, zalecana dawka to 25 mg raz na dobę. Lek można przyjmować niezależnie od terminu przeprowadzania dializy.⁸

Zaleca się przeprowadzenie oceny czynności nerek przed rozpoczęciem leczenia produktem Maysiglu oraz okresową kontrolę w trakcie terapii. Jest to szczególnie istotne ze względu na konieczność dostosowywania dawki w zależności od funkcji nerek.⁹

Dawkowanie w zaburzeniach czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczne dostosowanie dawki.¹⁰

Należy zachować ostrożność u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, gdyż nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania sytagliptyny w tej grupie chorych. Jednakże, ponieważ sytagliptyna jest eliminowana głównie przez nerki, nie przewiduje się istotnego wpływu ciężkich zaburzeń czynności wątroby na farmakokinetykę tego leku.¹¹

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Nie ma konieczności dostosowywania dawki Maysiglu w zależności od wieku pacjenta.¹²

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Produkt leczniczy Maysiglu nie jest wskazany do stosowania u pacjentów pediatrycznych:

• Nie zaleca się stosowania sytagliptyny u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 17 lat ze względu na niewystarczającą skuteczność potwierdzoną w badaniach klinicznych.¹³
• Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania sytagliptyny u dzieci poniżej 10. roku życia.¹⁴

Sposób podawania

Produkt leczniczy Maysiglu dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o trzech mocach: 25 mg, 50 mg oraz 100 mg.¹⁵

Tabletki można przyjmować doustnie z posiłkiem lub niezależnie od jedzenia.¹⁶

Warto zauważyć, że tabletki o mocy 50 mg i 100 mg posiadają linię podziału, co pozwala na podzielenie ich na równe dawki w razie potrzeby.¹⁷