podanie zewnątrzowodniowe
Podanie zewnątrzowodniowe (amniotic sac injection) to procedura medyczna polegająca na wprowadzeniu leku lub innej substancji do płynu owodniowego otaczającego płód w macicy. Technika ta stanowi alternatywę dla podawania leków bezpośrednio do krążenia płodu.
Zabieg wykonuje się pod kontrolą USG, wprowadzając igłę przez powłoki brzuszne matki, ścianę macicy, aż do worka owodniowego. Jest stosowany w wybranych sytuacjach klinicznych, takich jak leczenie zakażeń wewnątrzmacicznych, podawanie antybiotyków, leków przeciwzapalnych lub środków diagnostycznych.
Wskazaniami do podania zewnątrzowodniowego mogą być: przedwczesne pęknięcie błon płodowych, zmniejszona ilość płynu owodniowego (małowodzie), infekcje wewnątrzmaciczne, a także diagnostyka prenatalna. Procedura niesie ze sobą ryzyko powikłań, takich jak przedwczesne rozpoczęcie porodu, infekcja czy uszkodzenie płodu, dlatego wykonywana jest w ściśle określonych przypadkach przez doświadczonych specjalistów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Prepidil 0,5 mg/3 g
Prepidil, zawierający dinoproston w dawce 500 μg/3 g żelu, stosowany do miejscowej aplikacji na szyjkę macicy, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki i drogi podania. U matek obserwowano poważne zaburzenia sercowo-naczyniowe, w tym rzadkie przypadki zatrzymania akcji serca oraz nadciśnienie tętnicze. Reakcje immunologiczne mogą obejmować reakcje anafilaktyczne i wstrząs anafilaktyczny. Zaburzenia układu oddechowego manifestują się astmą, skurczem oskrzeli, kaszlem, dusznością i uczuciem ucisku w klatce piersiowej. Dodatkowo, mogą wystąpić objawy ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, wymioty), zmiany skórne (wysypka), ból pleców oraz objawy miejscowe w obrębie pochwy (uczucie ciepła, ból, podrażnienie). Szczególnie istotne są powikłania okołoporodowe, takie jak nieprawidłowe skurcze macicy, pęknięcie macicy (bardzo rzadkie, ale zagrażające życiu), odklejenie łożyska, zator tętnicy płucnej lub płynem owodniowym oraz nagłe rozszerzenie szyjki macicy, które wymagają natychmiastowej interwencji.
astma oskrzelowa, badanie diagnostyczne, dinoproston, działanie niepożądane, kwasica płodu, leczenie przeciwinfekcyjne, leukocytoza, nadciśnienie tętnicze, nieprawidłowy skurcz macicy, odklejenie łożyska, pęknięcie macicy, podanie zewnątrzowodniowe, poród martwego płodu, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rozszerzenie szyjki macicy, skala Apgar, skurcz oskrzeli, śmierć noworodka, ucisk w klatce piersiowej, wstrząs anafilaktyczny, zagrożenie płodu, zakażenie miejscowe, zator płynem owodniowym, zator tętnicy płucnej, zatrzymanie akcji serca, żel dopochwowy - Leksykon substancji czynnych
Dinoproston – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Dinoproston, stosowany w indukcji porodu w formie systemu dopochwowego Cervidil (uwalniającego około 0,3 mg/godzinę przez 24 godziny) oraz żelu Prepidil (500 μg w 3 g żelu), wymaga stosowania wyłącznie w warunkach szpitalnych z dostępem do ciągłego monitorowania czynności macicy i stanu płodu. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna ocena szyjki macicy, a po aplikacji preparatu należy prowadzić ścisły monitoring. W przypadku wystąpienia powikłań, takich jak hipertonii macicy, nieprawidłowości w zapisie KTG czy objawów pęknięcia macicy, należy natychmiast przerwać stosowanie dinoprostonu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentek z przebytym cięciem cesarskim lub zabiegami chirurgicznymi na macicy, ze względu na ryzyko pęknięcia macicy, a także u kobiet w ciąży mnogiej, z więcej niż trzema porodami o czasie oraz u pacjentek z pęknięciem błon płodowych.
astma, ciąża mnoga, cięcie cesarskie, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca ciążowa, częstość akcji serca płodu, czynność macicy, dinoproston, embolizacja tkanką antygenową, fibrynoliza, hipertonia, hipertonia macicy, indukcja porodu, jaskra, kurczliwość macicy, kwas acetylosalicylowy, lek uterotoniczny, monitorowanie płodu, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, odklejenie łożyska, oksytocyna, padaczka, pęknięcie błon płodowych, pęknięcie macicy, płyn owodniowy, podanie zewnątrzowodniowe, prostaglandyna E1, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, system terapeutyczny dopochwowy, szyjka macicy, ujście wewnętrzne szyjki, zaburzenia krążenia, zaburzenia nerek, zaburzenia wątroby, zator płynem owodniowym, żel do szyjki macicy